Биоревитализация. Анализируем 15-летний опыт

Такие вопросы меня сначала ставят в тупик, потом я начинаю объяснять: чем больше количество влаги в коже, тем лучше человек выглядит. Биоревитализация как метод внутрикожных инъекций гиалуроновой кислоты позволяет восстановить и нормализовать обменные процессы в дерме, за 15 лет этот метод доказал свою эффективность. Биоревитализация нужна коже, чтобы восстановить нормальную функцию клеток, активизировать синтез эндогенной гиалуроновой кислоты. Таким образом процедура способна улучшишь качество кожи, помочь справиться с дряблостью и другими признаками возрастных изменений. Если женщина в климактерическом периоде говорит, что введение гиалуроновой кислоты неэффективно, и после процедуры кожа становится более отечной и сухой, то такие признаки говорят о том, что пациентку необходимо отправить к эндокринологу. Гипотиреоз часто встречается в данной возрастной категории, и после нормализации функции щитовидной железы инъекции будут очень эффективны, кожа станет не сухой, а увлажненной.

Один из часто задаваемых вопросов, которые можно отнести к разряду мифов: «Не станет ли хуже». Чаще всего этот вопрос можно услышать от старшего поколения (после 50 лет). В этом случае нужно правильно и подробно все объяснить. Более молодое поколение очень смело прибегает к биоревитализации, многие часто сами просят выполнить им эту процедуру. А вопрос «Не рано ли я начинаю» так же чаще задают люди старше 50 лет.

Несмотря на то, что врачи-косметологи на приеме, как правило, всегда подробно объясняют не только показания и противопоказания, но и суть процедуры биоревитализации, от наших пациентов часто можно услышать: «Мне эту процедуру полгода назад делали, вся гиалуроновая кислота уже рассосалась!» Или так: «Конечно, я знаю, что это за процедура: в коже мало гиалуроновой кислоты, и мне ее туда введут столько, чтобы на год хватило!» Безусловно, пациенту необязательно, да и ни к чему вникать в суть биохимических реакций, однако для понимания выбранной доктором стратегии нужно уяснить следующее: биоревитализация – это не заместительная, а стимулирующая процедура. Здесь есть принципиальная разница. С помощью такого курса ткани будут «жить» полноценной биохимической жизнью так, как они делали это в 20–25 лет. Такой эффект намного ценнее, чем замещение (протезирование) вещества. Это реальное продление молодости кожи, а не маскировка возраста. Для наглядности предложу пофантазировать. Представьте, что при трансплантации, к примеру почки, не нужно искать донора, есть возможность вырастить на месте свою функционирующую почку. Это мечта! Это прорыв в науке! Именно это делает косметолог во время биоревитализации, но только пока не на уровне органа, а на уровне одного вещества – гиалуроновой кислоты. Он создает условия для ее естественного производства в коже. Именно этим чудом, поддержанием здоровья, и ценна эта процедура.

Обычно на такой вопрос я отвечаю: «А как же подготовка к лазерным процедурам, шлифовкам, радиоволновому лифтингу? А как же мелкоморщинистый тип старения? Конечно, биоревитализация эффективна. Неэффективность можно рассматривать только в моноварианте, когда вводимый препарат состоит из гиалуроновой кислоты, и пациент не имеет мелкоморщинистого типа старения, в этом случае после 35 лет биоревитализантом будет являться, скорее, препарат, содержащий также аминокислоты и пептиды, микроэлементы и витамины (сейчас популярен Мезовартон).

После проведения курса процедур мы получаем результат, длительность которого зависит в первую очередь от образа жизни пациента, наличия стрессовых ситуаций, частоты авиаперелетов и смены часовых поясов, общего состояния здоровья, обострения хронических патологий, а также от резорбтивной способности кожи, сопутствующих и последующих косметологических процедур. Новый курс ревитализации назначается через 6–8 месяцев. Как известно, к хорошему быстро привыкаешь, и если пациент ведет «нездоровый» образ жизни, то ему может казаться, что результат сошел на нет, а то и еще больше – стало хуже, чем было.

Любые инъекционные процедуры в период беременности и лактации противопоказаны, так как ни одна компания никогда не проводила клинические исследования на данной категории пациентов. В этот период в организме меняется гормональный фон, снижается болевой порог и психо-эмоциональный статус, и как женщина будет себя чувствовать, как отреагирует организм и плод – никто не знает.

При выборе концентрации следует понимать, что клеткам необходима физиологическая концентрация, именно она является оптимальной для достижения восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов. Если же использовать ревитализант с более высокой концентрацией, то происходит «стрессовая» ситуация для фибробластов в результате их активной дегидратации. Но препарат и концентрацию подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей.

Неверно, так как введенная извне гиалуроновая кислота распределяется внутри кожи не сразу. Как быстро проходят папулы и насколько они будут заметны, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Особое значение имеет качество кровоснабжения.

Чаще всего врачи не понимают, что глубина проведения процедуры разная, и биоревитализация – это интрадермальное введение (сетчатый или сосочковый слой) в зависимости от плотности препарата. Например, ботулотоксин или препарат для контурной пластики вводится глубже, и эти процедуры можно сочетать. К сочетанию с аппаратными методиками врачи, которых можно отнести либо к «аппаратчикам», либо к «инъекционистам», так же относятся по-разному, и такое комбинирование иногда вызывают путаницу. Ситуация, когда биоревитализант может улучшить аппаратную методику, чаще всего беспокоит врачей. Они задают вопросы и не всегда сами могут найти обоснование. Хотя многие пользуются комбинированными методами. Не всегда понятно, когда можно использовать монопрепарат гиалуроновой кислоты, а когда – комбинированный. Препараты гидрорезерва (только гиалуроновая кислота) врачи не всегда понимают и говорят, что у них не такой выраженный эффект, хотя при грамотном подходе и такой препарат дает выраженный эффект. Что касается комбинированных препаратов, то страхи вызывают пептиды. С одной стороны, это объяснимо, так как их не так давно стали использовать в практике, с другой стороны, когда они правильно применены (для лечения, разработан правильный курс), то они дают хороший результат. Техника введения препарата до сих пор вызывает много споров: нужно ли линейно вводить препарат или достаточно только папульно обработать необходимую поверхность. В некоторых случаях врачи спорят о том, могут ли биоревитализанты полностью заменить введение стабилизированной гиалуроновой кислоты. Пожалуй, именно эти моменты рождают больше всего мифов.