Логотип 1nep.ru
facebook vk.com youtube
Регистрация
Статьи

Игры разума

7360
Игры разума

7 июля исполняется ровно два года со дня рождения в России специальности "косметология".

Акрихин
Первое полугодие 2011 года ознаменовалось перепиской разных ведомств по поводу специальности "косметология". Созданная два года назад, она и поныне еще вызывает не только споры, но и судебные разбирательства. Не всякая профессия инициирует решения Верховного суда РФ!

Вопросами правомерности введения новой специальности и регламента обучения специалистов занималась и Федеральная антимонопольная служба, усмотревшая в проекте Порядка оказания помощи по профилю "косметология" возможность административного барьера "для оказания услуг тем хозяйствующим субъектам, которые в настоящее время, имея лицензию на оказание медицинской деятельности, выполняют работы и услуги по косметологии, поскольку он не учитывает фактического состояния существующей организации оказания косметологических услуг".

Заместитель руководителя Федеральной антимонопольной службы Кашеваров А.Б. обращался в конце 2010 года с письмом в Министерство здравоохранения и социального развития РФ, в Министерство образования и науки РФ и в Федеральную службу по надзору в сфере образования и науки с письмом, в котором вновь поднимался вопрос о правомерности создания новых требований к врачам-косметологам в плане легализации их профессиональных навыков и получения новых документов, подтверждающих соответствие квалификационным требованиям.

Мы собрали переписку и представляем их вашему вниманию.

Сразу предупреждаем, читать эту статью стоит внимательно и набравшись терпения. Все это - игры разума, которые ведутся на основании приказов, положений и порядков, а также других нормативно-правовых документов, связанных между собой. Однако для внимательного читателя в переписке отроется много нового, и мы ему поможем отыскать ответы на вопросы, которые сегодня интересуют всех врачей-косметологов:
  • кто и как будет подтверждать квалификационные требования,
  • надо ли получать документы нового образца,
  • где и как можно получить подтверждение своих профессиональных навыков,
  • что такое "амнистия" для практикующих врачей.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ, рассмотрев обращение А.Б. Кашеварова о введении новой врачебной специальности «Косметология» и издании нормативных правовых актов по вопросам подготовки и повышения квалификации специалистов здравоохранения, сообщило следующее:

Номенклатура специальностей специалистов с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 23.04. 2009 г. №210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации" представляет классификацию врачебных и провизорских специальностей и содержит три раздела:

  • "Специальность, полученная в вузе",
  • "Основная специальность", 
  • "Специальность, требующая дополнительной подготовки".
Деление специальностей на основные и требующие дополнительной подготовки базируется на международном опыте классификации врачебных специальностей.

Указанный документ разработан вместо ранее действовавшей Номенклатуры (классификатора) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздрава России от 27.08.1999 № 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», приложение № 1 которого определяло порядок получения указанных специальностей.

Внесение изменений в Номенклатуру регламентировано действующим приказом Минздрава России от 02.11.1999 г. № 393 "О порядке внесения изменений в Номенклатуру специальностей" . Этот Порядок содержит определенный понятийный аппарат, применяющийся в случаях введения новой врачебной и провизорской специальностей в действующую номенклатуру.

Так, в нем содержится понятие «Специальность, требующая углубленной подготовки», которая определена, как «часть основной специальности, предполагающая дальнейшее углубление знаний и умений в избранной области профессиональной деятельности».

В действующей Номенклатуре этот раздел заменен на
«Специальность, требующая дополнительной подготовки».

В рамках работы по внесению изменений в действующие нормативные правовые акты, подготовлен проект приказа «О внесении изменении в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.1999 № 393», который предусматривает замену названия раздела «Специальность, требующая углубленной подготовки» на название раздела «Специальность, требующая дополнительной подготовки».

Квалификационные требования к подготовке по специальности «Косметология», утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», допускают при наличии соответствующего высшего профессионального образования две возможности получения специальности «Косметология». Одна из них - клиническая ординатура по специальности «Косметология», другая - профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура) по специальности "Дерматовенерология».

Квалификационные требования к подготовке по специальности «Косметология» были внесены главным внештатным специалистом Минздравсоцразвития России по дерматовенерологии и косметологии директором Государственного научного центра дерматовенерологии Минздравсоцразвития России академиком РАМН А.А. Кубановой с учетом требований к обоснованию новых специальностей, регламентированных Порядком внесения изменений в номенклатуру специальностей.

По вопросу сертификации врачей-косметологов Минздравсоцразвития сообщает, что в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.

В этой связи, для занятия медицинской деятельностью по специальности «Косметология», кроме диплома о высшем профессиональном образовании, необходим сертификат специалиста по специальности «Косметология», который может быть получен по окончании ординатуры или завершении профессиональной переподготовки.

Далее Министерство здравоохранения и социального развития информирует, что издан приказ от 09.12.2008 г. № 705н «Об утверждении Порядка совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников», который дает возможность оценить исходный уровень знаний и практических навыков, пройти профессиональную подготовку, провести государственную итоговую аттестацию и продолжить профессиональную деятельность по избранной специальности.

Особо отмечается, что в настоящее время, кроме врачей, имеющих подготовку, соответствующую установленным квалификационным требованиям, продолжают профессиональную деятельность врачи, получившие подготовку по ранее действовавшим нормативным правовым актам, а также врачи, осуществляющие профессиональную деятельность по новым специальностям, которые ранее не были предусмотрены Номенклатурой.

Несмотря на то, что специальности «Косметология» и «Пластическая хирургия» были введены в Номенклатуру только в 2009 году, медицинская помощь по косметологии оказывается много лет. Так, приказом Минздрава СССР от 28.12.1982 № 1290 «О мерах по улучшению косметологической помощи населению» утверждены Положение о враче-дерматовенерологе косметологической Лечебницы (отделения, кабинета) и Положение о враче-хирурге косметологической лечебницы (отделения, кабинета). Указанным приказом четко разграничены профессиональные компетенции врачей:
 
  • врач-дерматовенеролог косметологической лечебницы оказывает лечебно-диагностическую, консультативную помощь больным по поводу заболеваний кожи и косметических дефектов; 
  • врач-хирург косметологической Лечебницы обеспечивает оказание квалифицированной хирургической помощи пациентам, обратившимся в лечебницу. 
Различны также требования к подготовке указанных специалистов: на должность врача-дерматовенеролога косметологической лечебницы назначается врач, прошедший специальную подготовку по вопросам дерматовенерологии и косметологии; на должность врача - хирурга косметологической лечебницы назначается врач, имеющий практический опыт оперирующего хирурга в области челюстно-лицевой хирургии не менее 2-х лет и прошедший специальную подготовку по вопросам косметической пластической хирургии.

Следует заметить, что исходя из это разделения врачебных компетенций в Положении о лицензировании медицинской деятельности были упомянуты услуги "Косметология терапевтическая" и "Косметология хирургическая".

Нормы подготовки специалистов сохранены в квалификационных требованиях по специальностям «Косметология» и «Пластическая хирургия», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н.

Таким образом, врачи, работающие в должностях врачей-дерматовенерологов косметологической лечебницы (отделения, кабинета) и врачи-хирурги косметологической лечебницы (отделения, кабинета) в настоящее время в полном соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.12.2008 г. № 705н могут получить необходимое дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности соответственно «Косметология» и «Пластическая хирургия».

При этом допускается, что врач-специалист может получить необходимое дополнительное профессиональное образование при наступлении очередного пятилетнего срока дополнительного профессионального образования.

Это означает, что пока не кончился срок сертификата, с которым врачи-косметологи работают сегодня, можно не тревожиться. Подтверждать свои знания надо будет только после истечения срока действия имеющегося на сегодня документа.
Министерство здравоохранения и социального развития особо останавливается на источниках финансирования подготовки специалистов:

"По вопросу получения специальности «Косметология» через профессиональную переподготовку только на внебюджетной основе сообщаем, что действующие Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи не предусматривают оказание медицинской помощи по косметологии за счет средств бюджетов (федерального, субъектов Российской Федерации, муниципального).

Следовательно, все обучение - только за счет либо самих специалистов, либо внебюджетных фондов государственных учреждений, где расположены косметологические кабинеты, либо за счет владельца частной косметологической клиники.

И последнее, на что стоит обратить внимание в письме Минздравсоцпазвития Федеральной антимонопольной службе:

"Приказ Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 № 151н «Об утверждений Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой» не применяется при оказании медицинской помощи больным по профилю «Косметология». В настоящее время разработан и проходит необходимое согласование проект Порядка оказания медицинской помощи по профилю "косметология".

Тем самым окончательно произошел "развод" двух специальностей. Дерматовенерология остается только в качестве материнской - то есть на ее базе надо получать специальность, требующую дополнительной подготовки - косметологию.
Далее для оказания помощи по профилю дерматология нужен сертификат дерматовенеролога, по профилю "косметология" - сертификат косметолога. Дерматовенеролог не имеет права оказывать услуги по косметологии, но и косметолог не имеет права оказывать услуги по дерматовенерологии.

Переписка ФАС с Министерством образования и науки Российской Федерации касается создания образовательных программ для обучения по специальности "Косметология".

Мы знаем, что Типовая программа разработана и утверждена, по ней уже ведут обучение как государственные, так и частные образовательные учреждения. Но это все - в формате профессиональной переподготовки, по которой большинство организационных вопросов в течение 2010 года уже снято.

Что же будет с ординатурой?

Министерство образования и науки отвечает:

"Согласно пункту 6 статьи 5 Федерального закона «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» Минобрнауки России обеспечит разработку примерных основных образовательных программ послевузовского профессионального образования (для обучающихся в аспирантуре, адъюнктуре, интернатуре, ординатуре) после завершения разработки и утверждения в установленном порядке федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования.

В соответствии с пунктом 38 Положения о клинической ординатуре, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 17 февраля 1993 г. № 23, лицам, окончившим подготовку в клинической ординатуре, выдается удостоверение к диплому о базовом высшем медицинском образовании установленного образца.
Выпускники клинической ординатуры имеют право сдавать квалификационный экзамен на звание врача - специалиста независимой аттестационной комиссии.

В соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7июля 2009г. № 415н, должность врача-косметолога могут занимать лица, прошедшие обучение в ординатуре по специальности «Косметология».

Однако ни программы для ординатуры, ни самой ординатуры ни в одном вузе страны пока нет. И как утверждают чиновники Министерства здравоохранения, загвоздка в том, что непонятно, кто будет оплачивать подготовку специалистов в ординатуре по косметологии, если оказание услуг по этой специальности выведено за рамки государственных гарантий?

Повышение квалификации проводится по мере необходимости, но не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности работников.

Целью профессиональной переподготовки специалистов является получение ими дополнительных знаний, умений и навыков по образовательным программам, предусматривающим изучение отдельных дисциплин, разделов науки, техники и технологии, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности. По результатам прохождения профессиональной переподготовки специалисты получают диплом государственного образца, удостоверяющий их право (квалификацию) вести профессиональную деятельность в определенной сфере.

Профессиональная переподготовка осуществляется также для расширения квалификации специалистов в целях их адаптации к новым экономическим и социальным условиям и ведения новой профессиональной деятельности, в том числе с учетом международных требований и стандартов.

В результате профессиональной переподготовки специалисту может быть присвоена дополнительная квалификация на базе полученной специальности. Профессиональная переподготовка для получения дополнительной квалификации проводится путем освоения дополнительных профессиональных образовательных программ.

В соответствии с пунктом 28 Типового положения государственные образовательные учреждения повышения квалификации, а также прошедшие аккредитацию негосударственные образовательные учреждения повышения квалификации выдают слушателям, успешно завершившим курс обучения, следующий документы государственного образца: 
 
  • удостоверение о повышении квалификации - для лиц, прошедших краткосрочное обучение или участвовавших в работе тематических и проблемных семинаров по программе в объеме от 72 до 100 часов;
  • свидетельство о повышении квалификации - для лиц, прошедших обучение по программе в объеме свыше 100 часов;
  • диплом о профессиональной переподготовке - для лиц, прошедших обучение по программе в объеме свыше 500 часов;
  • диплом о присвоении квалификации - для лиц, прошедших обучение по программе в объеме свыше 1000 часов.

В соответствии с пунктом 8 Положения о порядке и условиях профессиональной переподготовки специалистов, утвержденного приказом Министерства образования Российской Федерации от 6 сентября 2000 г. № 2571, нормативный срок прохождения профессиональной переподготовки для получения специалистами дополнительной квалификации должен составлять не менее 1000 часов трудоемкости.

Таким образом, присвоение дополнительной квалификация специалистам в результате прохождения профессиональной переподготовки в объеме менее 1000 часов не правомерно.

Действующими в настоящее время федеральными законами не предусмотрено установление федеральных государственных требований к минимуму содержания дополнительной профессиональной образовательной программы и уровню профессиональной переподготовки в сфере медицинского образования.

Федеральные государственные требования к минимуму содержания дополнительной профессиональной образовательной программы, уровню профессиональной переподготовки и повышения квалификации по специальности «Косметология» действующими нормативными правовыми актами не установлены.

И далее мы с вами, уважаемые читатели, пе6реходим к письму Рособрнадзора по поводу того, кто может оказывать образовательные услуги.

В настоящее время государственная аккредитация по программам послевузовского профессионального образования (ординатура) не проводится, в связи с отсутствием по вышеуказанным программам федеральных государственных требований.

Государственная аккредитация проводится по программам дополнительного профессионального образования: повышение квалификации и профессиональная переподготовка, по которым установлены требования, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования.

Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения утвержденные приказом минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н при проведении государственной аккредитации не применяются.

Образовательное учреждение или организация не может осуществлять образовательную деятельность по программам послевузовского (ординатура) и дополнительного профессионального (повышение квалификации и профессиональная переподготовка) образования (по специальности «Косметология», согласно Номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2009 №210н без наличия соответствующей лицензии на право осуществления образовательной деятельности по указанным программам.

Одновременно, сообщается, что при наличии соответствующей лицензии по вышеуказанным программам и отсутствии у образовательного учреждения или организации свидетельства о государственной аккредитации осуществление деятельности по таким программам разрешено, так как свидетельство о государственной аккредитации не является документом, предоставляющим право осуществления образовательной деятельности.
Итак, сухой остаток: 
 
  1. Правила подготовки врача-косметолога созданы и подкреплены приказами.
  2. Обучение по новым правилам можно пройти к моменту окончания действия имеющегося у врача на сегодняшний день сертификата.
  3. Вопрос с ординатурой будет решен только после того, как будет создана учебная программа и решен вопрос с финансированием, стоит сейчас ориентироваться только на профессиональную переподготовку (получение дополнительной специальности.
  4. Специальности "врач-дерматовенеролог" и "врач-косметолог" - это разные специальности, требующие в первом случае сертификата "врач-дерматовенеролог", во втором сертификата "врач-косметолог". Дерматовенеролог подтверждает свой сертификат каждые пять лет, косметолог обучается дерматвенерологии один раз, а потом получает сертификат "врач-косметолог".

Поделиться

Подписаться на ежедневный дайджест 1nep.ru

Другие статьи по темам

Наука как основа эффективности. Новое об известном Обзор Наука как основа эффективности. Новое об известном
Пять ошибок отпускника глазами косметолога Обзор Пять ошибок отпускника глазами косметолога
Медицинская карта в клинике косметологии Статьи Медицинская карта в клинике косметологии

Читайте также

Представлено лазерное устройство для блефаропластики Представлено лазерное устройство для блефаропластики
FDA одобрила Tremfya для лечения псориаза FDA одобрила Tremfya для лечения псориаза
Valeant продает бизнес Obagi Medical Products Valeant продает бизнес Obagi Medical Products
YANDEX DIRECT

Комментарии (0)

Войти по логину портала 1nep.ru или с помощью
img img