Логотип 1nep.ru
facebook vk.com youtube
Регистрация
Статьи

Анестезиология: новый порядок

30370
Анестезиология: новый порядок

Для клиник пластической хирургии это очень важный документ поскольку мы знаем, что в последнее время самые громкие  судебные дела были связаны как раз с нарушениями ...

История анестезиологии уходит в далекое прошлое, есть сведения, что сам термин применен греческим философом в I в. до н. э. Диоскорид описывал тогда действие корня мандрагоры.

В 1721 г. английский словарь определил анестезию как "дефект чувствительности".

Британская энциклопедия в 1771 г. анестезию толковала как "лишение чувств".

В США термин "анестезиология" начали использовать в двадцатых годах прошлого века уже по отношению к врачебной специальности.

В России в 2011 году был принят Порядок оказания анестезиолого –реанимационной помощи взрослому населению, который регулирует вопросы оказания помощи в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Созданию порядка предшествовали определенные шаги по формированию контура профессии анестезиолога-реаниматолога.

В апреле 2009 года был издан Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 210н О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ.

В этом документе мы видим, что анестезиология-реаниматология определяется как основная специальность:

Специальность,

полученная

в вузе

Основная специальность

Специальность, требующая дополнительной подготовки

Лечебное дело

Педиатрия

Анестезиология - реаниматология

Токсикология

Трансфузиология Функциональная диагностика


Далее в июле 2009 года Министерство здравоохранения и социального развития издает Приказ № 415н Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения. 
В этом документе прописываются требования к врачу, работающему по специальности «Анестезиология-реаниматология»:

Специальность «Анестезиология-реаниматология»

Уровень профессионального образования

Высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия»

Послевузовское профессиональное образование

Интернатура или (и) ординатура по специальности «Анестезиология - реаниматология»,

или дополнительное
образование

или профессиональная переподготовка по специальности «Анестезиология-реаниматология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Неонатология» или «Нефрология»

Дополнительное профессиональное образование

Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности

Должности

Врач-анестезиолог-реаниматолог; руководитель структурного подразделения - врач-анестезиолог-реаниматолог; врач приемного отделения (в специализированном учреждении здравоохранения или при наличии в учреждении здравоохранения соответствующего специализированного структурного подразделения); врач-анестезиолог-реаниматолог отделения гипербарической оксигенации; врач-анестезиолог-реаниматолог отделения диализа


И наконец 23 июля 2010 года в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 541н Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" мы находим характеристики специальности:

Врач - анестезиолог-реаниматолог


Должностные обязанности.


Оценивает состояние больного перед операцией, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу, определяет тактику ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи, назначает премедикацию. Организует рабочее место в операционной с учетом мер технической и пожарной безопасности; подготавливает к работе и эксплуатации наркозо-дыхательную и аппаратуру мониторного наблюдения, а также необходимые инструменты, расходные материалы и медикаменты.Осуществляет анестезиологическое обеспечение операций, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии. Проводит общую внутривенную, ингаляционную, регионарную, многокомпонентную и комбинированную анестезию при полостных и внеполостных операциях в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и др. у взрослых и детей. Применяет миорелаксанты. Осуществляет принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата. Выполняет интубацию трахеи. Поддерживает анестезию. Осуществляет непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, назначает обоснованную корригирующую терапию, инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского и старческого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента. Осуществляет наблюдение за больным и проводит необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии, а также в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, осуществляет наблюдение за больным. Проводит различные методы местного и регионального обезболивания, профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии; владеет современными методами проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации. Определяет показания и производит катетеризацию периферических и центральных вен. Осуществляет контроль проводимой инфузионной терапии. Проводит неотложные мероприятия при различных заболеваниях, острых и критических состояниях различного генеза у взрослых и детей. Проводит коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния, нарушения свертывающей системы крови. Проводит неотложные мероприятия при различных формах шока, ожоговой травме, тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди, осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма (с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии), гипертоническом кризе, комах неясной этиологии, отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.), столбняке, холере, ботулизме, радиационных поражениях, нарушениях функций жизненно важных систем организма; тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых состояниях, акушерских кровотечениях, экзогенных отравлениях; владеет методами экстракорпоральной детоксикации; владеет принципами лечения неотложных состояний при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей; феохромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; тиреотоксических кризах.

Должен знать:


Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии; нормативные правовые акты, регулирующие деятельность службы анестезиологии и реаниматологии; оснащение отделений; методы предоперационного обследования и подготовки пациентов к операции и наркозу; современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями; принципы оказания неотложной помощи и особенности проведения анестезии пациентов в условиях массового поступления пострадавших; современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации.


Высшее профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия" и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности "Анестезиология-реаниматология" или профессиональная переподготовка по специальности "Анестезиология-реаниматология" при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: "Неонатология" или "Нефрология", без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра-анестезист


Должностные обязанности.


Участвует в хирургических операциях. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдает за больными в ранний послеоперационный период, участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций. Осуществляет подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики. Обрабатывает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации. Ведет медицинскую документацию. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать:


Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; современные методы общей, местной и регионарной анестезии; основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии; методы предоперационного обследования, подготовки к операции (анестезия, премедикация); возрастные анатомо-физиологические особенности; теоретические основы реаниматологии; современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; виды, формы и методы реабилитации; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации; правила асептики и антисептики; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; систему взаимодействия медицинской организации с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации.


Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Анестезиология и реаниматология" без предъявления требований к стажу работы.

Обращаем ваше внимание на то, что Приказ Министерства здравоохранения РФ № 249 О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала определил соответствие специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям указанных специалистов:

Наименование специальностей Наименование должностей
Анестезиология и реаниматология Медицинская сестра-анестезист

Столь подробное изложение квалификационных требований необходимо для того, чтобы руководители клиник могли не только подбирать персонал по уровню и направленности образования, но и создавать для него правильные должностные инструкции, при этом просто следуя пунктам квалификационных характеристик.

И теперь мы переходим к документу, который на днях был утвержден в Министерстве юстиции РФ.
Это Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011 г. N 315н Об утверждении Порядка оказания анестезиолого –реанимационной помощи взрослому населению

Как мы уже говорили выше, Порядок регулирует вопросы оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

В документе определено понятие анестезиолого-реанимационной помощи, которая включает:
  • профилактику и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов;
  • поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
  • проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
  • лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;
  • наблюдение за состоянием пациентов в преднаркозном и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;
  • лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния, совместно с врачом-специалистом по профилю заболевания пациента;
  • лечение сопутствующей патологии на основании рекомендаций врачей-специалистов по профилю заболевания пациента;
  • оказание консультативной помощи врачам-специалистам медицинской организации по проведению интенсивной терапии пациентам в послеоперационных, послеродовых и других подразделениях медицинской организации;
  • оказание консультативной и практической помощи врачам-специалистам других медицинских организаций;
  • отбор больных, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод больных в отделения по профилю заболевания пациента или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.
В Порядке разделены понятия плановой и экстренной формы оказания помощи.
Оказание анестезиолого-реанимационной помощи осуществляется медицинским персоналом бригад анестезиологии-реанимации, отделений анестезиологии-реанимации, центров анестезиологии-реанимации.

Штатная численность структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь, устанавливается руководителем медицинской организации в соответствии с рекомендуемыми нормативами штатной численности медицинского и другого персонала подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь.


Оборудование и принадлежности для проведения оказания анестезиолого-реанимационной помощи поддерживаются в постоянной готовности к работе.

Не допускается проведение любого вида анестезии врачом-анестезиологом-реаниматологом в местах, не обеспеченных специальным оборудованием.

В медицинских организациях, в том числе в дневных стационарах, оборудуются преднаркозная палата - помещение для подготовки и введения больных в анестезию из расчета 1 место на 1 хирургический стол и палата пробуждения - для выведения пациентов из анестезии и наблюдения за ними из расчета 2 места на 1 хирургический стол. При отсутствии возможности выделения отдельного помещения преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть совмещены.

При подготовке пациента к плановой операции он должен быть заблаговременно (не позже чем за 1 сутки до предполагаемого оперативного вмешательства) осмотрен врачом-анестезиологом-реаниматологом с целью определения полноты обследования в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи и назначения, в случае необходимости, дополнительного обследования, оценки степени операционно-анестезиологического риска, осуществления обоснованного выбора метода анестезии и необходимых для нее средств.
Результаты осмотра пациента с обоснованием, при необходимости, его дополнительного обследования оформляются врачом-анестезиологом-реаниматологом в виде заключения, которое вносится в медицинскую документацию пациента.

Непосредственно перед проведением анестезии пациенты в обязательном порядке повторно осматриваются врачом-анестезиологом-реаниматологом, о чем в медицинскую документацию пациента вносится соответствующая запись.

Во время анестезии врачом-анестезиологом-реаниматологом ведется анестезиологическая карта. После окончания анестезии оформляется протокол, где отмечается ее ход, особенности и осложнения, оценивается состояние пациента на момент передачи его для наблюдения и лечения другому медицинскому персоналу. Заключение, карта и протокол анестезии вносятся в медицинскую документацию пациента.

Во время проведения анестезии врач-анестезиолог-реаниматолог, ее осуществляющий, не вправе оказывать медицинскую помощь другим пациентам либо выполнять иные функции, не связанные с непосредственным проведением анестезии.

Время пребывания пациентов в палатах пробуждения после операционного вмешательства не должно превышать 4-х часов. Для дальнейшего лечения больные переводятся в профильное отделение, блок интенсивной терапии или в подразделение, оказывающее анестезиолого-реанимационную помощь.

При переводе из операционной в палату пробуждения отметка о завершении операции вносится в наркозную карту, в которой также отражается течение пробуждения до момента перевода в профильное отделение, блок интенсивной терапии или в подразделение, оказывающее анестезиолого-реанимационную помощь.

Перевод пациента в подразделение, оказывающее анестезиолого-реанимационную помощь для проведения интенсивного лечения, осуществляется по решению заведующего подразделением, оказывающего анестезиолого-реанимационную помощь, а при его отсутствии - лицом, его замещающим, на основании совместного осмотра с лечащим врачом по профилю заболевания пациента и по согласованию с заведующим подразделения, оказывающего анестезиолого-реанимационную помощь, в которое пациент переводится. В спорных случаях вопрос перевода решает консилиум врачей анестезиологов-реаниматологов и должностных лиц медицинской организации.

Транспортировка в подразделение, оказывающее анестезиолого-реанимационную помощь, осуществляется силами сотрудников отделения по профилю заболевания пациента в сопровождении врача-анестезиолога-реаниматолога.

Лечение пациента в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, осуществляется врачом-анестезиологом-реаниматологом. Врач-специалист по профилю заболевания пациента, осуществлявший лечение или оперировавший больного до перевода в подразделение, оказывающее анестезиолого-реанимационную помощь, ежедневно осматривает больного и выполняет лечебно-диагностические мероприятия.

При возникновении противоречий в тактике лечения, в первую очередь, решаются вопросы лечения критического состояния с учетом рекомендаций по лечению основного заболевания.
Не допускается совмещение врачом-анестезиологом-реаниматологом работы в палатах для реанимации и интенсивной терапии с другими видами анестезиолого-реанимационной деятельности (проведение анестезии в операционных и прочего), за исключением экстренных консультаций по учреждению при отсутствии других специалистов анестезиологов-реаниматологов.

В случае развития у пациента в профильном отделении угрожающего жизни состояния, требующего оказания помощи врачом-анестезиологом-реаниматологом, персонал профильного отделения вызывает к пациенту врача-анестезиолога-реаниматолога и принимает меры по устранению состояний, угрожающих жизни пациента.

В приложении №1 к Порядку оказания анестезиолого-реанимационной помощи опубликовано Положение об организации деятельности бригады анестезиологии-реанимации:

Бригада анестезиологии-реанимации организуется в составе операционного блока или хирургического отделения медицинской организации для обеспечения анестезиолого-реанимационной помощи в плановой и экстренной форме вне круглосуточного графика работы пациентам до II-й степени операционно-анестезиологического риска (до 10 баллов - умеренный риск), а также при состояниях, угрожающих жизни пациента.


Бригада анестезиологии-реанимации организуется в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии и имеющих дневные стационары.
В медицинских организациях, имеющих в своей структуре бригаду анестезиологии-реанимации, в составе одного из подразделений организуется палата для кратковременного (в пределах рабочего дня) интенсивного наблюдения и лечения больных.

Бригада анестезиологии-реанимации выполняет следующие функции:
  • проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
  • осуществление комплекса мероприятий по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
  • осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно важных систем организма;
  • оказание помощи в проведении реанимации больным в других структурных подразделениях медицинской организации;
  • консультирование врачей-специалистов других отделений медицинской организации.
Приказом № 315 утвержден Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации. Этот стандарт будет также учитываться при получении клиникой пластической хирургии лицензии на оказание медицинской деятельности.

Напомним, в связи с тем, что специальность "пластический хирург" создана, проект Порядка оказания помощи по профилю "пластическая хирургия" находится на утверждении, в ближайшее время клиникам пластической хирургии предстоит получать лицензии на право проведения пластических операций. Тогда-то и пригодится знание стандартов оснащения, в том числе и отделения анестезиологии-реанимации.

Наименование оборудования

Требуемое
количество для
преднаркозной
палаты и палаты
пробуждения, шт.

Требуемое количество
для рабочего места
врача-анестезиолога-
реаниматолога, шт.

Отделение для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений у
пациентов при операциях, лечебных и диагностических процедурах с
преднаркозной палатой и палатой пробуждения

Аппарат наркозный
(полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным
автоматом, волюметром,
монитором концентрации
кислорода и герметичности
дыхательного контура - не
менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков

1 на 3 рабочих
места врача-
анестезиолога-
реаниматолога

1 на врача-
анестезиолога-
реаниматолога

Аппарат наркозный
(полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с
дыхательным автоматом, с
функцией минимального
газотока и анестезии
ксеноном, газовым и
волюметрическим монитором и
монитором концентрации
ингаляционных анестетиков

-

1 на 3 хирургических
стола

Аппарат искусственной
вентиляции легких
транспортный (CMV, SIMV,
CPAP)

2 на три рабочих
места врача-
анестезиолога-
реаниматолога

2 на операционный блок

Шприцевой насос

-

1 на хирургический стол

Инфузионный насос

-

1 на хирургический стол

Дыхательный мешок для ручной
искусственной вентиляции
легких

2 на палату

1 на рабочее место
врача-анестезиолога-
реаниматолога

Монитор пациента (оксиметрия,
неинвазивное артериальное
давление,
электрокардиография, частота
дыхания, температура тела)

1 на каждое рабочее
место врача-
анестезиолога-
реаниматолога

1 на рабочее место
врача-анестезиолога-
реаниматолога

Монитор на пациента
(неинвазивное артериальное
давление, инвазивное
артериальное давление - 2
канала, электрокардиография,
частота дыхания, температура
тела - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный
выброс)

-

1 на 3 хирургических
стола

Набор для интубации трахеи

1 на палату

1 на рабочее место
врача-анестезиолога-
реаниматолога

Набор для трудной интубации

1 на палату пробуждения и операционный блок

Дефибриллятор

1 на палату

1 на операционный блок

Электрокардиостимулятор

2 на палату пробуждения и операционный блок

Матрац термостабилизирующий

1 на 2 хирургических стола

Автоматический анализатор
газов крови,
кислотно-щелочного состояния,
электролитов, глюкозы

1 на палату пробуждения и операционный блок
(при отсутствии палат для реанимации и
интенсивной терапии)

Набор для эпидуральной
анестезии

по потребности, но не менее 1

Набор для спинальной
анестезии

по потребности, но не менее 1

Набор для катетеризации
центральной вены

по потребности, но не менее 1

Отделение для реанимации с палатами интенсивной терапии

Аппарат искусственной
вентиляции легких с
увлажнителем и монитором
параметров дыхания

1 на койку для реанимации и интенсивной
терапии

Аппарат искусственной
вентиляции легких
транспортный (CMV, SIMV,
CPAP)

2 на отделение

Дыхательный мешок для ручной
искусственной вентиляции
легких

1 на каждые 2 койки для реанимации и
интенсивной терапии

Монитор пациента (оксиметрия,
неинвазивное артериальное
давление,
электрокардиография, частота
дыхания, температура тела)

1 на каждые 2 койки для реанимации и
интенсивной терапии

Монитор на пациента
(неинвазивное артериальное
давление, инвазивное
артериальное давление - 2
канала, электрокардиография,
частота дыхания, температура
тела - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный
выброс)

1 на каждые 3 койки для реанимации и
интенсивной терапии

Электрокардиостимулятор

2 на отделение

Шприцевой насос

1 на 2 койки для реанимации и интенсивной
терапии

Инфузионный насос

1 на 2 койки для реанимации и интенсивной
терапии

Набор для интубации трахеи

1 на каждую палату

Набор для трудной интубации,
включая ларингеальную маску и
комбитьюб

1 на отделение

Дефибриллятор

1 на каждую палату

Матрац термостабилизирующий

1 на три койки для реанимации и интенсивной
терапии

Матрац противопролежневый

1 на две койки для реанимации и интенсивной
терапии

Автоматический анализатор
газов крови, кислотно-
щелочного состояния,
электролитов, глюкозы,
осмолярности

1 на отделение

Тромбоэластограф

1 на отделение

Онкометр

1 на отделение

Дефибриллятор

1 на отделение

Электрокардиограф

1 на отделение

Транспортируемый
рентгеновский аппарат

1 на отделение

Набор для эпидуральной
анестезии

1 на отделение

Набор для катетеризации
центральной вены

1 на отделение

Противошоковая палата

Аппарат наркозный
(полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с
дыхательным автоматом, с
функцией минимального
газотока и анестезии
ксеноном, газовым и
волюметрическим монитором и
монитором концентрации
ингаляционных анестетиков

1 на палату

Аппарат искусственной
вентиляции легких
транспортный (CMV, SIMV,
CPAP) с дыхательным монитором

1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога

Дыхательный мешок для ручной
искусственной вентиляции
легких

1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога

Монитор на пациента
(неинвазивное артериальное
давление, инвазивное
артериальное давление - 2
канала, электрокардиография,
частота дыхания, температура
тела - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный
выброс)

1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога

Матрац термостабилизирующий

1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога

Набор для интубации трахеи

1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога

Набор для трудной интубации,
включая ларингеальную маску и
комбитьюб

1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога

Дефибриллятор

1 на рабочее место врача-анестезиолога-
реаниматолога

Набор для эпидуральной
анестезии

по потребности

Набор для спинальной
анестезии

по потребности

Набор для катетеризации
центральной вены

по потребности

Примечание: каждое рабочее место должно быть обеспечено кислородом, сжатым воздухом и вакуумом в централизованном или индивидуальном варианте. Специальное оборудование (хирургическое, травматологическое, функциональной диагностики и другое) обеспечивают профильные службы.

Руководителям клиник пластической хирургии стоит обратить внимание еще на то, что рекомендуемые в Порядке штатные нормативы отделений анестезиологии-реанимации медицинских организаций и их подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь (по профилям), устанавливаются Порядками оказания медицинской помощи (по профилям).

В связи с этим стоит заглянуть в проект Порядка оказания помощи по профилю "пластическая хирургия", где прописаны рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала стационарного отделения пластической хирургии при наличии единого операционного блока.

Врач-анестезиолог-реаниматолог

5,75 должности на 25 коек при наличии палаты интенсивной терапии.

Медицинская сестра-анестезистка

6,75 должности на 25 коек при наличии палаты интенсивной терапии.

Поделиться

Подписаться на ежедневный дайджест 1nep.ru

Возврат к списку

Другие статьи по темам

Истина рождается… Статьи Истина рождается…
Малая операционная в косметологической клинике Статьи Малая операционная в косметологической клинике
Обсуждение проекта Порядка оказания медицинской помощи  по профилю «пластическая хирургия» Статьи Обсуждение проекта Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»

Комментарии (0)

Войти по логину портала 1nep.ru или с помощью
img img