Логотип 1nep.ru
facebook vk.com youtube
Регистрация
Задать вопрос

Вопрос эксперту

Для получения консультации требуется
Авторизация

Образование, Анна
Согласно ПРИКАЗУ от 23 июля 2010 года N 541н Главный врач должен иметь усовершенствование по ОЗ и "стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет." Вопрос - если нет стажа на руководящих должностях, есть только медицинский стаж и усовершенствование по ОЗ, как быть?  Назвать должность "Заместитель директора по медицинской части" пока стаж не наберется? Или можно оформить как "Главный врач"?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Да, для обеспечения контроля качества и безопасности медицинской деятельности в клинике 707н приказом предусмотрены должности как Главного врача, так и указанная Вами должность заместителя руководителя по медицинской части. Приказом 707н указаны квалификационные требования к ним. Т.к. наличие 5 стажа на руководящей должности для ГВ обязательны, то Вы не можете принять на эту должность специалиста без соответствующего стажа. Соответственно, при наличии у специалиста сертификата (документа об аккредитации) по организации здравоохранения и общественному здоровью вы можете принять его на должность заместителя директора по МЧ. По достижении им стажа на указанной (или иной руководящей) должности 5 лет - возможен перевод на должность Главного врача.

Номенклатура услуг, Ценообразование, Марина
Добрый день! Помогите разобраться с вопросом: может ли клиника оказывающая косметологические услуги (лицензия имеется) принимать сотрудника -  врача косметолога, который будет проводить контурную пластику, ботулинотерапию, и т.д.  - по договору ПОДРЯДА (или иному гражданско правовому договору) с клиникой, т.е. трудовой договор с работником заключаться не будет, поскольку услуги врач будет оказывать не ежедневно, а с определенной периодичностью.   Является ли это нарушением действующего законодательства, какова ответственность?  Должен  ли  договор на оказание платных косметологических услуг заключаться с пациентом на каждую услугу или достаточно рамочного договора на 1 год, где все оказанные услуги будут указаны в приложении к договору?  Заранее, Спасибо.
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Услуги по лицензированным видам может оказывать только штатный сотрудник. Поэтому договор услуги/подряда не применим в вашем случае, хотя по другим направлениям (маркетинг, it, бухгалтерское сопровождение) такой формат взаимодействия возможен. При этом следует отметить что экономии по уплатам налогов с фонда оплаты труда такими договорами вы добиться не можете (кроме страхования и на рабочем месте). К тому же договор подряда с врачом по существенным признакам (рабочее место, расписание и функционал) однозначно будет трактоваться в случае споров или проверок трудовой инспекцией как трудовой договор. Кажущееся преимущество - возможность прекратить отношения с работником в один день - чревато тем, что в случае увольнения сотрудник обжалует данные действия в судебном порядке, отношения будут признаки трудовыми и вы оплатите вынужденный простой. Что касается оформления договора с пациентом. Рамочный договор невозможен - согласно ПП 1006 договор оформляется на каждую услугу. Но минимизировать кол-во договоров все-же возможно - ответ кроется в понимании понятия УСЛУГА. Подробно порядок оформления документов с пациентом, особенности и первичного приема, применяемые диагнозы по МКБ-10 и правила к составлению прайса - см. семинары.

СанЭпидем режим и утилизация мед. отходов , Валерий
На основании п.7.2. "Р 3.5.1904-04. 3.5. Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. Руководство" закрытые облучатели в присутствии людей должны работать непрерывно в течение всего рабочего времени. Хотел бы уточнить, что понимается под словосочетанием "рабочее время"? Это время работы медицинского учреждения в целом или время работы медицинского персонала с пациентом в конкретном  кабинете, где установлен облучатель? Просто у нас косметологические кабинеты заняты не постоянно, а только тогда, когда есть пациенты, следовательно работа в отсутствии пациентов в этих кабинетах не проводится. Должны ли работать облучатели во время простоя данных кабинетов?
Спасибо.
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Под рабочим временем понимается весь период с открытия до закрытия ЛПУ. Однако период работы может быть изменен в зависимости от мощности (М3 в минуту) и размера помещения.

Галина
Добровольное страхование проф. ответственности врача от непреднамеренной ошибки, повлекший причинение вреда жизни и здоровью, при определении диагноза, проведении лечения , выборе методов и лекарственных средств является ли полезной для клиники? Какие действия врача определяются судом как ошибка и как доказывается ее совершение., насколько вероятна ситуация, что при соблюдении всех требований к оказанию мед услуг клиникой конфликтная ситуация будет расценена судом как ошибка врача? часто ли удовлетворяют такие иски? Действующим законодательством предусмотрено возмещение вреда только в случае оказания услуг ненадлежащего качества, если врачебная ошибка допущена без вины организации при оказании услуг надлежащего качества, пациенту материальная компенсация не полагается (возможно я ошибаюсь). В этом случае добровольное страхование является бесполезным инструментом. Существует ли сейчас обязанность мед организации страховать за свой счет жизнь и здоровье пациента?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

На часть вопросов ответ вы можете найти самостоятельно в соответствующей статье - "Врачебная ошибка – юридическая ответственность врачей". В целом, по делам, где потенциально имеет место ошибка врача, ключевая сложность заключается в процессе доказывания. Бремя доказывания наличия ошибки медицинского работника в гражданском процессе будет возложено на лицо, которое утверждает, что данное обстоятельство имело место, то есть на пациента, который и явится истцом по соответствующему делу.

Ответчик, медицинская организация, должен подтвердить соответствие характеристик оказанной медицинской помощи критериям безопасности и качества медицинской помощи, установленным Минздравом РФ. О критериях подробнее - см. запись "Экспертиза качества медицинской помощи и новейшие критерии оценки".

Образование, Мария
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, имея образование по физиотерапии (врач), пройдя дополнительные тематические усовершенствования по физиотерапии в косметологии, смогу ли я заниматься аппаратной косметологией? Многие медицинские государственные вузы предлагают подобные циклы для врачей физиотерапевтов.
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Право осуществлять работы при лицензии "Косметология" имеет только врач-косметолог, соответствующий требованиям к профессиональной подготовке согласно Приказа 707н в последней редакции. Соответственно, специалисты, не имеющие указанного профессионального образования, не могут быть допущены к выполнению медицинских услуг по профилю "Косметология". Указанные Вами курсы вероятно исторически сохранились с периода (до 2010г) когда медицинской специальности Косметология не существовало, и медицинские косметологические услуги осуществлялись под лицензией на вид деятельности "Косметология терапевтическая". В тот период, ввиду отсутствия врачебной специальности Косметология многие приборы для оказания косметологических услуг регистрировались Минздравом как физиотерапевтические и клиники косметологии вынуждены были получать лицензию также на физиотерапию и работать на таких приборах могли именно врачи-физиотерапевты. Но в настоящее время (после 2013г) с момента введения новых технических регламентов по регистрации изделий медназначения приборы для оказания косметологических услуг аттестуются как косметологические или с указанием медицинский прибор для... (указание методики). Поэтому врач физиотерапевт не может оказывать косметологические услуги независимо от пройденных дополнительных образовательных циклов и вне зависимости от их наименования.

Проверки, Галина
Здравствуйте, является ли обязательным создание сайта для слабовидящих в медицинской организации. Пациент считает, что его права нарушены, при отсутствии такой возможности. Какая норма права регулирует эти отношения. Спасибо.
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Обязанность медицинской организации иметь свой сайт и размещать на нем информацию установлена п.11 раздела III Правил оказания платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. №1006. Требования к содержанию сайта медицинской организации установлены Приказом Минздрава РФ от 30.12.2014 г. №956н (далее - Приказ МЗ РФ №956н).

Согласно п.3 Приложения №2 к Приказу МЗ РФ №956н на сайте медицинской организации должна быть предусмотрена версия для слабовидящих. В начале действия указанного приказа существовала версия, что он распространяется только на медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам. Однако, указанная версия не подтверждается текстом приказа, который не ограничивает список медицинских организаций, которые обязаны соблюдать содержащиеся в нем требования.

Более того, в Письме Минздрава РФ от 15.03.2017 №21-5/10/2-1757 сказано, что все организации, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны привести свои сайты в соответствие с требованиями Приказа МЗ РФ №956н.

Таким образом, отсутствие версии сайта медицинской организации для слабовидящих нарушает права последних и влечет ответственность по ст.5.62 КоАП РФ ("Дискриминация").

СанЭпидем режим и утилизация мед. отходов , Проверки, Губайдуллина
Добрый день! Подскажите пожалуйста, в санпине 2.1.2.2631-10 в пункте 9.10 сказано, что грязное, чистое белье, косметические препараты и дез.средства должны храниться раздельно, но допускается ли хранение в одном помещении, но в разных шкафах к примеру? Или обязательно все делить по разным помещениям?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Вопрос справедливый ввиду неоднозначности трактовки понятия "раздельно", что дает "волю фантазии" проверяющих. При проверках нередки требования о хранении, например, косметических средств в специальном помещении - СКЛАД, наличия отдельного помещения для хранения уборочного инвентаря - УБОРОЧНАЯ и т.д. Но контраргументом может являться перечень обязательных помещений, содержащийся в Приказе N381н и прямых указаний (т.е. обязательных) на отдельные помещения в САНПИН - например помещение для отдыха персонала. При этом при лицензировании наличие склада, уборочной и т.д. не рассматривается как обязательные, а их отсутствие не может являться основанием для отказа в выдачи лицензии. Т.е. разрешение на работу - лицензия - выдается без наличия данных помещений, что говорит о их необязательности. Остальные "требования" являются желательными, но их отсутствие не может рассматриваться как нарушение. Важно доказать факт раздельного хранения - т.е. отсутствие контакта и их (средств) взаимного влияния и пересечения потоков при использовании различными категориями изделий. Поэтому, наиболее распространенной практикой, чаще всего удовлетворяющей требованиям при проверках в таких случаях является хранение в шкафах в специальных, не медицинских, кабинетах. При этом, например, дез. средства и моющие средства должны храниться на разных полках (желательно, раздельно открывающихся) или в разных шкафах, и при этом должна быть выделена зона (стол, например), где проводится разведение дез.средств.

Образование, Арина
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне хотелось бы пройти обучение по программе "Сестринское дело в косметологии".  Сейчас я склоняюсь к предложению образовательного учреждения. У них есть лицензия на ДПО. Но должна ли быть у них государственная аккредитация? На что мне обращать внимание в выборе учебного центра? Чтобы по окончании обучения мой сертификат был действительным при устройстве на работу в лицензированную организацию. Спасибо.
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Это хорошо, что вы убедились в наличии у организации лицензии на осуществление образовательной деятельности по программам дополнительного профессионального образования (далее - ДПО). Как уже не раз было отвечено ранее программы ДПО не подлежат государственной аккредитации.

В указанных обстоятельствах при выборе учебного центра, помимо проверки наличия лицензии, обращайте внимание на условия договора об оказании платных образовательных услуг, педагогический состав, репутацию учреждения.

Номенклатура услуг, Ценообразование, Илья
Добрый день. Прошу дать разъяснения экспертов по следующему вопросу. Есть несколько поставщиков диодных лазеров для эпиляции и IPL систем для эпиляции, которые продают свои аппараты как бытовые приборы. Мотивируют они это существованием ГОСТ 55321-2012, в котором эпиляция упоминается как вид бытовых услуг СПА. И, по словам дилеров, наличие такого госта выводит их аппараты из под медицины, и всех проблем медициной несущих (лицензирование, РУ на оборудование и т.п).
Вопрос в следующем - насколько правомерно существование таких SPA центров, по соседству с медцентрами, оказывающих по сути одинаковые медицинские услуги, но при этом не несущих никаких издержек на лицензирование, ведение мед.документации и т.п? Могут ли подобные центры быть привлечены к ответственности? Или наоборот - медцентрам надо срочно вводить соответствующие оквэд-ы, проводить эпиляцию как бытовую услугу ну и сбросить бремя мед.документации и проверок по всем эпил-клиентам?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Действительно, эпиляция, наряду с целом рядом услуг ГОСТом определены в перечне бытовых услуг, о чем мы подробно давали разъяснения. Данное положение, при котором ряд косметологических услуг одними нормативными актами определен как бытовые, а другими определен как медицинские, исторически сохраняется еще со времен до вступления в силу ФЗ 323. При этом, определяющим является не само наименование услуги, например "массаж" (см. статью «Массаж: медицинский и бытовой. Различия в законодательном регулировании»), а цель его выполнения и методика проведения. Поскольку нормативно установленной разницы в значениях терминов "эпиляция" и "депиляция" не существует (есть только устоявшееся понятийное различие), то и трактовка различными надзорными органами данного вида услуг может быть различна. При этом позиция Росздравнадзора по вопросам лазеров и IPL систем однозначна - это медицинские системы. Во-первых, по степени воздействия они относятся к 3 или 4 классу безопасности (не путать с классом электробезопасности указанным в РУ, как правило, 2а), т.е. при воздействии устройства приводят к деструкции тканей (в данном случае придатков кожи). Во-вторых, для данных процедур предусмотрен целый ряд медицинских противопоказаний, что требует для назначения данной услуги и ее выполнения специальной профессиональной подготовки, а в соответствии с Приказом МЗ РФ N381н назначение услуг по профилю косметология возможно только врачом-косметологом. На основании вышеизложенного, при том что целью услуги является эстетическая коррекция, что одинаково применимо как для бытовых, так и для медицинских косметологических услуг, сам метод деструкции волосяного фолликула, заложенный в IPL системах и лазерах, будет отнесен исключительно к медицинским услугам. Объяснить позицию дилеров по таким аппаратам, получающих только сертификаты/декларации соответствия можно, т.к. это приводит как к уменьшению издержек на сертификацию, так и к расширению сферы применения такой техники (возможно и в салоне без мед.лицензии). Однако, данная позиция крайне уязвима и в ходе плановых проверок или проверок по жалобам по имеющейся практике данная методика будет точно отнесена на основании заключения Росздравнадзора к медицинской услуге и соответственно исполнителю (клинике, салону) будет назначен штраф по КоАП или, при условии ущерба имущественного (издержки на лечение) может быть применена ст.171 УК Незаконное предпринимательство или, при условии вреда здоровью - ст.235 УК РФ - Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности. Стоит также напомнить, что с 1 января 2015г. существенно ужесточились санкции по вопросам незаконного оборота изделий медицинского назначения, предусматривающих уголовную ответственность не только за использование, но и за весь цикл от производства и продажи до утилизации данных изделий. И если ранее риски применения аппаратов и инъекционных средств без соответствующего разрешения МЗ оставались на клиниках, их применявших, а продавец изделия, ссылаясь на факт сертификации как поверхностного средства или бытового изделия мог избежать ответственности, в настоящее время риски уголовного преследования по факту продажи медицинского оборудования как бытового могут быть распространены и на дилеров данных изделий. Выбор за Вами...

СанЭпидем режим и утилизация мед. отходов , Губайдуллина
Мы начали делать ремонт в косметологической клинике и хотели бы узнать, какие требования к помещениям для введения нитей aptos, чтобы сразу подготовить кабинет, соответствующий требованиям. На портале нашла только статью про требования к малой операционной. Заранее большое спасибо!
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Применение нитевых технологий должно осуществляться в процедурном кабинете - требования к нему согласно СанПиН. Подробнее по нормативным требованиям к тредлифтингу см. статью на этой неделе.

Медицинская документация , Мария
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У меня ООО (косметология с мед. лицензией). Может ли мед. карту 025У заполнять косметолог со средним мед. образованием? Если да, то что именно? Первичный прием? Назначения? Или только отчет о выполнении процедур, назначенных врачом-косметологом? Если переформулировать вопрос: какие процедуры может назначать и выполнять косметолог-медсестра самостоятельно, без участия врача?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Лицо со средним медицинским образованием вообще не может быть косметологом. Квалификационные требования, помимо прочего, содержат указание на высшее медицинское образование по одной из названных в Приказе МЗ РФ №707н специальностей.

Со средним образованием может быть медицинская сестра по косметологии.

Самостоятельно медицинская сестра процедуры не назначает, мед.карту не заполняет.

Оказывает медицинские услуги и осуществляет манипуляции мед.сестра по назначению косметолога (п.4 Приказа МЗ РФ №381н).

Образование, Екатерина
Можно ли учиться на косметолога без мед. образования?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Работать косметологом без высшего медицинского образования нельзя. Квалификационные требования - Приказ №707н.

Получать высшее мед.образование без мед. образования, разумеется, можно, что и делают ежегодно десятки тысяч студентов.

СанЭпидем режим и утилизация мед. отходов , Валерий
Доброе время суток. Подскажите пожалуйста:
1. Если мы используем в клинике для обеззараживания воздуха кабинета III категории закрытый облучатель-рециркулятор, то нужно ли делать расчёт необходимого количества облучателей для данного кабинета, а также длительность облучения?
2. Могу ли я использовать повторно-кратковременный режим работы у данного рециркулятора? Если да, то достаточно ли перед началом работы кабинета включить рециркулятор согласно времени, написанной в инструкции, и больше в течение дня его не использовать?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Расчет времени работы для рециркуляторных уф-облучателей производится на основании мощности устройства (м3 в минуту), приведенной к объему помещения. При этом следует иметь в виду, что данный тип устройств может использоваться и при нахождении людей в помещении.

Медицинская документация , Валерий
Ситуация следующая: есть регистрационное удостоверение на медицинское изделие, используемое в косметологической клинике. В данном удостоверении наименование медицинского изделия значится, как "Система хирургическая на базе углекислотного лазера СО2". В связи с этим, возникает 2 вопроса:
1. Может ли врач-косметолог оказывать медицинскую помощь пациенту на данном изделии?
2. Какой нормативно-правовой документ регламентирует соответствие между наименованием медицинских изделий и возможностью предоставления медицинских услуг врачами конкретных специальностей на данном медицинском изделии? То есть где указано, что если согласно регистрационному удостоверению медицинское изделие называется так, то только врач определённой специализации может на нём работать?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация
  1. Ответ очевиден, в том числе, самому вопрошающему (судя по 2-й части вопроса) - однозначная трактовка - если есть слово "хирургическое", то только для хирургических вмешательств. 
  2. Определение легальности использования методики и, соответственно, используемого при этом изделия медицинского назначения или лек.средства вытекает из трактовок типов услуг в соответствии с порядками предоставления мед.услуг, установленных Минздравом РФ, топологии (анатомической зоны) и квалификационных навыков (установленных программами профильного образования по специальности) Курс 12-4. Врачебная ошибка и ответственность врача-косметолога. В данном случае изделие для хирургических манипуляций, а в программу подготовки косметологов (Типовая программа по косметологии) такие мед.вмешательства не входят. Именно данный на основе такого образования сертификат (свидетельство об аккредитации с 2017г.) определяет круг возможных вмешательств, несмотря на то что в медицинском институте по основным мед.специальностям врач проходил обучение. Например, курс суд-мед. экспертизы входит в обучение в мединституте, но это не означает что выпускник мединститута с дипломом "лечебное дело"может вести работу по данной специальности.
Проверки, Валерий
Здравствуйте. Согласно ст.12 федерального закона "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" от 23.02.2013 N 15-ФЗ курить запрещается помимо других мест также и: 2) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг; То есть курить нельзя только непосредственно в ЛПУ, а у дверей на улице можно, если территория ЛПУ заканчивается даннымм дверями. Однако то и дело в Интернете натыкаюсь на указания, что также запрещено курить ближе 15 метров от ЛПУ, однако не указано, на основании какого нормативного правового документа указание дано. Да и сам я не нашёл такую норму ни в одном приказе. Хочу понять, действительно ли запрет курения распространяется на зону в 15 метров от ЛПУ или он ограничивается лишь территорией ЛПУ?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Вы самостоятельно верно определили норму, регулирующую интересующие вас отношения.

Курение запрещено непосредственно на территории и в помещении, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг. Ограничение в 15 метров установлено для объектов транспортной инфраструктуры, перечисленных в п.4 ч.1 ст.12 ФЗ №15-ФЗ. Данное положение (ограничение в 15 метров) не распространяется на объекты, не названные в указанном пункте.

Мнение, с которым вам приходилось встречаться, вероятно, основано на смешении двух этих правил.

При определении территории ЛПУ обратите внимание на требования, содержащиеся в разделе 2 СанПин для медицинских организаций.

Проверки, Ксения
Добрый день. Мы разработали Политику конфиденциальности для размещения на сайт. Необходимо ли нам уведомлять Роскомнадзор о своем действии - обработке персональных данных?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Медицинская организация является оператором персональных данных (далее - ПД), соответственно, несет определенные обязанности. Существует точка зрения, согласно которой деятельность медицинской организации по обработке ПД направлена исключительно на исполнение договора (об оказании платных медицинских услуг) и подпадает под исключение, предусмотренное п.2 ч.2 ст. 22 ФЗ-152. В соответствии с указанным положением допускается обработка ПД без уведомления Роскомнадзора (далее -РКН). Однако, имеются основания полагать, что при проверке РКН будет придерживаться иной точки зрения и не сочтет обработку ПД клиникой как имеющую исключительную направленность на исполнение договора. Доказать обратное будет проблематично.

В связи со сказанным рекомендуем направить уведомление о начале обработки ПД в РКН. Более того, факт признания организации оператором ПД не зависит от направления уведомления и наличия/отсутствия организации в реестре операторов ПД.

Подробнее о ПД, а также о форме уведомления и порядке ее направления - см. статью «Персональные данные пациента косметологической клиники: правила обработки».

Медицинская документация , Даша
Добрый день. Мне надо для клиники вести карты пациентов. Как я понимаю карта должна быть формы 025/у. Я должна использовать только последнюю форму, которая от 2014 года? Или могу использовать форму любого года? Т.к. последняя форма не соответствует нуждам клиники, а именно: клиники занимается диетологией, рефлексотерапией и мануальной терапией. Мы являемся ООО и у нас нет комиссий и главного врача. Если я обязана использовать последнюю версию формы, то имею ли я права ее править под нужды своей клиники?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Да, при оказании платных медицинских услуг в клинике косметологии вы должны использовать медицинскую карту формы 025/у (оказание мед.помощи в амбулаторных условиях).

Форма медицинской карты и порядок ее заполнения утверждены Приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 №834н. Заполняется та форма, которая утверждена редакцией Приказа, действующей на момент обращения пациента за помощью и на момент заполнения медицинской карты. Приказ МЗ РФ №834н в настоящий момент существует в единственной редакции. Он обязателен к применению.

Таким образом, вы должны использовать форму 025/у, установленную указанным выше приказом МЗ РФ.

Вы не имеете права использовать форму "любого рода" равно как и вносить изменения в уже существующую, установленную форму.

Несмотря на то, что мед.карта по форме 025/у, действительно, не соответствует нуждам клиник косметологии, о чем мы писали ранее, отдельная форма для указанного профиля медицинской деятельности по сей день не утверждена.

Налоги, Галина
Онлайн касса, в чек должно быть введено наименование медицинской услуги в соответствии с номенклатурой. Не является ли передача этой информации в налоговый орган нарушением врачебной тайны?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Указание наименования услуги (товара), как обязательный реквизит чека, установлено абз.9 п.1 ст. 4.7 ФЗ №54-ФЗ.

Представляется, что исполнение требований одного федерального закона, которым является ФЗ №54-ФЗ, не может являться одновременным нарушением требований другого федерального закона, которым является установивший обязанность соблюдения врачебной тайны ФЗ №323-ФЗ. Передача информации ФНС, получающей и использующей ее в пределах своей компетенции в сфере налогообложения, не может являться разглашением врачебной тайны по смыслу ст. 13 ФЗ-323 и ст.13.14 КоАП РФ.

Напоминаем, что медицинская организация, как субъект оказания услуг населению, вправе использовать в своей деятельности БСО до 01.07.2018, что подробно изложено в статье "Онлайн-кассы: июль приближается".

О разглашении врачебной тайны, как информации с ограниченным доступом, и ответственности за разглашение см. статью "Персональные данные пациента косметологической клиники: правила обработки".

Медицинская документация , Галина
Уважаемая Алина Андреевна, не редко бывает ситуация, когда пациент косметологической клиники отказывается предоставлять определенные законодательством данные (особенно паспортные) и подписать согласие на обработку. Может ли клиника и должна ли отказать в приеме такому пациенту, если не удалось убедить его в соблюдении этих требований?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

В п.2 ч.5 ст. 84 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" упоминается возможность оказания медицинских услуг анонимно в контексте предоставления платных медицинских услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации программы гос.гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Однако, механизм реализации права на получение платных медицинских услуг анонимно законом не установлен.

Более того, имеются нормативно-правовые акты, требования которых делают невозможным оказанием платных медицинских услуг на анонимной основе, несмотря на предоставленное федеральным законом пациенту право.

Во-первых, это постановление Правительства РФ №1006, согласно которому в договоре об оказании платных медицинских услуг указывается ФИО потребителя. Однако, в постановлении не указывается, каким способ устанавливаются эти сведения и нет указания на необходимость использовать данные, подтвержденные документом, удостоверяющим личность. В таком случае возможна натянутая трактовка, что они могут быть записаны со слов пациента-потребителя услуги, что делает их достоверность сомнительной.

Но вторым документом, делающим на практике невозможным оказание услуг анонимно, является Приказ Минздрава РФ №834н, установивший порядок заполнения медицинской карты по форме 025/у. Косметологическая клиника, как медицинская организация, обязана заводить на каждого обратившегося за мед.помощью медицинскую карту. В соответствии с п.11.1 Приложения №2 к Приказу МЗ РФ №834н медицинская карта заполняется на основании сведений, содержащихся в паспорте гражданина.

Таким образом, в отсутствие паспорта невозможно заполнение медицинской карты пациента, что в свою очередь влечет нарушение порядка оказания медицинской помощи; свидетельствует о некачественном ее оказании.

Несмотря на наличествующий пробел и некоторое противоречие в нормативно-правовых актах, представляется верной точка зрения, согласно которой клиника может отказать в приеме пациенту, не предоставившему документ, удостоверяющий личность, ссылаясь на постановление Правительства РФ №1006 и Приказ МЗ РФ №834н, так как в противном случае медицинской организацией будет допущено нарушение порядка оказания медицинской помощи. А в случае конфликтной ситуации будет невозможно доказать оказание медицинской помощи качественно, так как ведение медицинской документации (в первую очередь, медицинской карты) является критерием качества оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗ РФ №203н (пп. "а" п.2.1).

Номенклатура услуг, Ценообразование, Катерина
Добрый день. Может ли журнал рекламировать маникюр и педикюр? Приравняли ли эти услуги к медицинским?
Зорилэ Виталий Валентинович
Номенклатура услуг, Ценообразование, Продажи, Реклама и маркетинг, Управление персоналом, Медицинская документация

Маникюр и педикюр не относятся к медицинским услугам. Для оказания данных услуг не нужна лицензия на осуществление медицинской деятельности. Особых требований к рекламе указанных услуг закон не предъявляет. Подробнее - см. проф. стандарт.

Новости 1 20 из 414
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец

Похожие вопросы

, Мария Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, имея образование по физиотерапии (врач), пройдя дополнительные тематические усовершенствования по физиотерапии в косметологии, смогу ли я заниматься аппаратной косметологией? Многие медицинские государственные вузы предлагают подобные циклы для врачей физиотерапевтов.
Право осуществлять работы при лицензии "Косметология" имеет только врач-косметолог, соответствующий требованиям к профессиональной подготовке согласно Приказа 707н в последней редакции. Соответстве...
Читать далее
, Арина Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне хотелось бы пройти обучение по программе "Сестринское дело в косметологии".  Сейчас я склоняюсь к предложению образовательного учреждения. У них есть лицензия на ДПО. Но должна ли быть у них государственная аккредитация? На что мне обращать внимание в выборе учебного центра? Чтобы по окончании обучения мой сертификат был действительным при устройстве на работу в лицензированную организацию. Спасибо.
Это хорошо, что вы убедились в наличии у организации лицензии на осуществление образовательной деятельности по программам дополнительного профессионального образования (далее - ДПО). Как уже не раз...
Читать далее
, Екатерина Можно ли учиться на косметолога без мед. образования?
Работать косметологом без высшего медицинского образования нельзя. Квалификационные требования - Приказ №707н. Получать высшее мед.образование без мед. образования, разумеется, можно, что и д...
Читать далее
, Дарья Добрый день, у меня есть среднее медицинское образование по специальности "Фельдшер", прохожу обучение по окончании получу диплом о переквалификации и сертификат специалиста медицинская сестра по косметологии, могу ли я вести собственную деятельность в косметологических кабинете медицинского центра, имеющего лицензию, и какие виды услуг оказывать (инъекции, мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика, аппаратная косметология, пилинги, лазерная эпиляция)? Спасибо
Нет, медицинская сестра не ведет самостоятельного приема, а осуществляет манипуляции и оказывает медицинские услуги только по назначению врача-косметолога (п.4 Приказа №381н). К тому же стоит учиты...
Читать далее