Логотип 1nep.ru
facebook vk.com youtube
Регистрация
Array
(
    [PREVIEW_PICTURE] => 
    [~PREVIEW_PICTURE] => 
    [DETAIL_PICTURE] => 
    [~DETAIL_PICTURE] => 
    [SHOW_COUNTER] => 1878
    [~SHOW_COUNTER] => 1878
    [ID] => 195637
    [~ID] => 195637
    [NAME] => Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н  "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"  
    [~NAME] => Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н  "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"  
    [IBLOCK_ID] => 73
    [~IBLOCK_ID] => 73
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_TEXT] => 

Дата вступления в силу 29.12.2012

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания и палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

3. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:

в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.

10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.

Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.

Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.

ли в Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.

12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.

13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.

14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472), и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно-важных функций.

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.

19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.

20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами - анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

21. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.

22. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" осуществляется в федеральных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

23. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

24. После оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.

25. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Группа).

2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.

3. Группа создается в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей в свой структуре дневной стационар.

4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.

5. На должность заведующего Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

8. Группа выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

10. В структуру Группы входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения.

11. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.

12. В Группе предусматривается:

кабинет заведующего;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для врачей;

помещение для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

санузел для медицинских работников;

санитарная комната;

комната для хранения резервного оборудования;

комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

комната для хранения расходных материалов;

комната для хранения лекарственных средств;

комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

13. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование должности

Количество должностей
(на 3 пациенто-места преднаркозной
палаты, 3 пациенто-места палаты
пробуждения, 2 пациенто-места в
операционной, манипуляцнонной,
диагностическом кабинете)

1.

Заведующий - врач
анестезиолог-реаниматолог

при наличии должностей врачей -
анестезиологов-реаниматологов:
от 3 до 7 - вместо одной должности;
свыше 7 до 12 - 0,5 сверх должности;
свыше 12 - 1 сверх должности

2.

Врач - анестезиолог-
реаниматолог

4

3.

Старшая медицинская сестра

1

4.

Медицинская сестра -
анестезист

4

5.

Сестра-хозяйка

1

6.

Младшая медицинская сестра
по уходу за больными

2

7.

Санитар

1

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ <*>

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое
количество,
шт.

Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место)

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

2.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

3.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

1

4.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

5.

Дефибриллятор

1 на Группу

6.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1 на Группу

7.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

8.

Насос инфузионный

1

9.

Насос шприцевой

1

10.

Аспиратор электрический

1

11.

Матрац термостабилизирующий

1

12.

Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом

1 на Группу

Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)

13.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

14.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

15.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

16.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

17.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

18.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

19.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

20.

Насос шприцевой

3

21.

Насос инфузионный

3

22.

Матрац термостабилизирующий

3

23.

Аспиратор электрический

1

Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)

24.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

25.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного
объема дыхания, давления в контуре аппарата

2

26.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

27.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

28.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

29.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

30.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

31.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

32.

Насос шприцевой

3

33.

Насос инфузионный

3

34.

Матрац термостабилизирующий

3

35.

Аспиратор электрический

1

_______________________________________________________
<*> При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее - медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата.

7. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет для врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

санузел для медицинских работников;

помещение для хранения резервного медицинского оборудования;

помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

помещение для хранения расходных материалов;

помещение для хранения лекарственных средств;

помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

8. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошоковой палате;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

№ п/п Наименование должности Количество должностей для обеспечения круглосуточной работы
1. Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог 1
2. Старшая медицинская сестра 1
3. Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
4. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
5. Сестра-хозяйка 1
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)
6. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 1 для дневной работы
7. Медицинская сестра - анестезист 7,75 1,5 для дневной работы
8. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75
9. Санитар 4,75 1 на отделение для дневной работы
Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место)
10. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14
11. Медицинская сестра - анестезист 5,14
12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75
13. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер- лаборант), лаборант 4,75
14. Санитар 4,75
Палата пробуждения (на 1 пациенто-место)
15. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14
16. Медицинская сестра - анестезист 5,14
17. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75
18. Санитар 4,75
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
19. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
20. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы
21. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
22. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое
количество,
шт.

Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место)

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

2.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с
дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

3.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

4.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

1

5.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

6.

Дефибриллятор

1

7.

Электрокардиостимулятор

1

8.

Монитор нейро-мышечной передачи

1

9.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1
на Отделение

10.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

11.

Насос инфузионный

1

12.

Насос шприцевой

1

13.

Аспиратор электрический

1

14.

Матрац термостабилизирующий

1

15.

Монитор глубины анестезии

1

16.

Система централизованного снабжения медицинскими газами
и вакуумом

1
на Отделение

Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)

17.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

18.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

19.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

20.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

21.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

22.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

23.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

24.

Насос шприцевой

3

25.

Насос инфузионный

3

26.

Матрац термостабилизирующий

3

27.

Аспиратор электрический

1

28.

Дефибриллятор

1

29.

Электрокардиостимулятор

1

30.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1

Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)

31.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

32.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного
объема дыхания, давления в контуре аппарата

2

33.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

34.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

35.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

36.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

37.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

38.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

39.

Насос шприцевой

3

40.

Насос инфузионный

3

41.

Матрац термостабилизирующий

3

42.

Аспиратор электрический

1

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

43.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим
монитором и монитором концентрации ингаляционных
анестетиков

1

44.

Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

45.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

46.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

47.

Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное
артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма,
частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный выброс)

1

48.

Матрац термостабилизирующий

1

49.

Набор для интубации трахеи

1

50.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации и
комбинированную трубку

1

51.

Дефибриллятор

1

52.

Электрокардиостимулятор

1

53.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

54.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

1

55.

Насос шприцевой

1

56.

Насос инфузионный

1

57.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1
на Отделение

58.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1

Примечание:

При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинская организация).

3. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата;

палата реанимации и интенсивной терапии.

8. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

9. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошокой палате;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом.

11. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

№ п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог 1
2. Старшая медицинская сестра 1
3. Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
4. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
5. Сестра-хозяйка 1
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)
6. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 1 для дневной работы
7. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 1,5 для дневной работы
8. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
9. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы; 1 для дневной работы
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)
10. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
11. Медицинская сестра - анестезист 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
13. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
14. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
15. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы
16. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
17. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)
18. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы; 2 на 6 коек
19. Медицинская сестра - анестезист 15,5 для обеспечения круглосуточной работы
20. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
21. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
22. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
23. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы
24. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
25. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы

Примечание:

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое
количество,
шт.

Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место)

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

2.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с
дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

3.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

4.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

1

5.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

6.

Дефибриллятор

1

7.

Электрокардиостимулятор

1

8.

Монитор нейро-мышечной передачи

1

9.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1

10.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

11.

Насос инфузионный

1

12.

Насос шприцевой

1

13.

Аспиратор электрический

1

14.

Матрац термостабилизирующий

1

15.

Монитор глубины анестезии

1

16.

Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом

1
на Отделение

Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)

17.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

18.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

19.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

20.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

21.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

22.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

23.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

24.

Насос шприцевой

3

25.

Насос инфузионный

3

26.

Матрац термостабилизирующий

3

27.

Аспиратор электрический

1

28.

Дефибриллятор

1

29.

Электрокардиостимулятор

1

30.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1

Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)

31.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

32.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного
объема дыхания, давления в контуре аппарата

2

33.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

34.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

35.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

36.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

37.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

38.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

39.

Насос шприцевой

3

40.

Насос инфузионный

3

41.

Матрац термостабилизирующий

3

42.

Аспиратор электрический

1

Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)

43.

Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем
и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной
искусственной вентиляции легких

7

44.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMY, SIMV, CPAP)

2

45.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

46.

Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное
артериальное давление, электрокардиограмма, частота
дыхания, температура)

3

47.

Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление,
инвазивное артериальное давление - 2 канала,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2
канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)

3

48.

Центральный пульт монитора

1

49.

Электрокардиостимулятор

2

50.

Шприцевой насос

12

51.

Инфузионный насос

12

52.

Насос для зондового питания

6

53.

Набор для интубации трахеи

1

54.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

55.

Дефибриллятор

1

56.

Матрац термостабилизирующий

3

57.

Матрац противопролежневый

6

58.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности

1
на Отделение

59.

Тромбоэластограф

1
на Отделение

60.

Онкометр

1
на Отделение

61.

Дефибриллятор

1

62.

Электрокардиограф

1

63.

Транспортируемый рентгеновский аппарат

1

64.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1

65.

Кровать трехсекционная с ограждением

6

66.

Кровать-весы

1

67.

Каталка транспортная с мягким покрытием

1

68.

Устройство для перекладывания больных

1

69.

Тумбочка прикроватная

6

70.

Компьютерное рабочее место

3

71.

Электроэнцефалограф 8-канальный

1

72.

Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики
тромбоэмболических осложнений и лимфостаза

1

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

73.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим
монитором и монитором концентрации ингаляционных
анестетиков

1

74.

Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

75.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

76.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

77.

Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное
артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма,
частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный выброс)

1

78.

Матрац термостабилизирующий

1

79.

Набор для интубации трахеи

1

80.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации и
комбинированную трубку

1

81.

Дефибриллятор

1

82.

Электрокардиостимулятор

1

83.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

84.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

1

85.

Насос шприцевой

1

86.

Насос инфузионный

1

87.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1
на Отделение

88.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1

Примечания:

1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

5. В структуру Отделения входят:

палата реанимации и интенсивной терапии;

противошоковая палата.

6. В отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

7. Отделение выполняет следующие функции:

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

нутритивно-метаболическая поддержка;

оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

9. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач -
анестезиолог-реаниматолог

1

2.

Старшая медицинская сестра

1

3.

Сестра-хозяйка

1

4.

Врач клинической лабораторной
диагностики

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы
отделения

5.

Медицинский технолог, медицинский
лабораторный техник (фельдшер-
лаборант), лаборант

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы
отделения

Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)

6

Врач - анестезиолог-реаниматолог

5,14 для обеспечения
круглосуточной работы;
2 на 6 коек

7.

Медицинская сестра - анестезист

15,5 для обеспечения
круглосуточной работы

8.

Младшая медицинская сестра по уходу за
больными

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

9.

Санитар

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

10.

Врач - анестезиолог-реаниматолог

5,14 для обеспечения
круглосуточной работы

11.

Медицинская сестра - анестезист

7,75 для обеспечения
круглосуточной работы

12.

Младшая медицинская сестра по уходу за
больными

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

13.

Санитар

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

Примечание:

1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее - Центр).

2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

3. Центр создается в медицинских организациях, имеющих в своем составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология" с предъявлением требований к стажу работы по данной специальности не менее 5 лет.

6. Центр выполняет следующие функции:

организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология";

координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;

оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" и ранней реабилитационной помощи;

анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

8. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование
должности

Количество должностей

1.

Руководитель Центра
анестезиологии и
реаниматологии - врач
анестезиолог-
реаниматолог

1

2.

Врач - анестезиолог -
реаниматолог

5.14

3.

Медицинская сестра -
анестезист

5,14 - для обеспечения работы аппаратов для
экстракорпорального кровообращения,
экстракорпоральной оксигенации,
экстракорпоральной детоксикации и
заместительной почечной терапии и аппарата
для интраоперационного сбора крови и
сепарации форменных элементов.
5,14 - для обработки и стерилизации
анестезиолого - реанимационного оборудования

4.

Лаборант

4,75

5.

Врач функциональной
диагностики

4,75

6

Медицинская сестра
функциональной
диагностики

4,75

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество
(шт.)

1.

Монитор глубины анестезии

1 на 2 хирургических
стола

2

Монитор глубины нейро-мышечного блока

1 на 2 хирургических
стола

3.

Аппарат для интраоперационного сбора крови и
сепарации форменных элементов <*>

1 на 3 хирургических
стола

4.

Аппараты для экстракорпорального
искусственного кровообращения (при наличии
отделения кардиохирургии) <*>

1

5.

Аппарат для контрпульсации

1

6.

Аппарат экстракорпоральной оксигенации <*>

1

7.

Аппарат экстракорпоральной детоксикации и
заместительной почечной терапии <*>

1

8.

Аппарат для заместительной печеночной терапии
<*>

1

9.

Аппарат высокочастотной искусственной
вентиляции легких

1 на 6 коек

10.

Аппарат для неинвазивной искусственной
вентиляции легких

1 на 6 коек

11.

Нейростимулятор для индикации нервного ствола
при блокадах

1 на 2 хирургических
стола

12.

Стойка инфузионная (3 прицевых насоса, 3
инфузионных насоса)

1 на операционный
блок и 1 на 6 коек

13.

Инвазивный геодинамический монитор

1 на 6 коек

14.

Неинвазивный гемодинамический монитор

1 на 6 коек

_______________________________________
<*> Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.

[~DETAIL_TEXT] =>

Дата вступления в силу 29.12.2012

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания и палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

3. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:

в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.

10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.

Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.

Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.

ли в Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.

12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.

13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.

14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472), и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно-важных функций.

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.

19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.

20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами - анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

21. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.

22. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" осуществляется в федеральных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

23. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

24. После оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.

25. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Группа).

2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.

3. Группа создается в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей в свой структуре дневной стационар.

4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.

5. На должность заведующего Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

8. Группа выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

10. В структуру Группы входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения.

11. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.

12. В Группе предусматривается:

кабинет заведующего;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для врачей;

помещение для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

санузел для медицинских работников;

санитарная комната;

комната для хранения резервного оборудования;

комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

комната для хранения расходных материалов;

комната для хранения лекарственных средств;

комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

13. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование должности

Количество должностей
(на 3 пациенто-места преднаркозной
палаты, 3 пациенто-места палаты
пробуждения, 2 пациенто-места в
операционной, манипуляцнонной,
диагностическом кабинете)

1.

Заведующий - врач
анестезиолог-реаниматолог

при наличии должностей врачей -
анестезиологов-реаниматологов:
от 3 до 7 - вместо одной должности;
свыше 7 до 12 - 0,5 сверх должности;
свыше 12 - 1 сверх должности

2.

Врач - анестезиолог-
реаниматолог

4

3.

Старшая медицинская сестра

1

4.

Медицинская сестра -
анестезист

4

5.

Сестра-хозяйка

1

6.

Младшая медицинская сестра
по уходу за больными

2

7.

Санитар

1

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ <*>

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое
количество,
шт.

Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место)

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

2.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

3.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

1

4.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

5.

Дефибриллятор

1 на Группу

6.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1 на Группу

7.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

8.

Насос инфузионный

1

9.

Насос шприцевой

1

10.

Аспиратор электрический

1

11.

Матрац термостабилизирующий

1

12.

Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом

1 на Группу

Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)

13.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

14.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

15.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

16.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

17.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

18.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

19.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

20.

Насос шприцевой

3

21.

Насос инфузионный

3

22.

Матрац термостабилизирующий

3

23.

Аспиратор электрический

1

Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)

24.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

25.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного
объема дыхания, давления в контуре аппарата

2

26.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

27.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

28.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

29.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

30.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

31.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

32.

Насос шприцевой

3

33.

Насос инфузионный

3

34.

Матрац термостабилизирующий

3

35.

Аспиратор электрический

1

_______________________________________________________
<*> При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее - медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата.

7. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет для врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

санузел для медицинских работников;

помещение для хранения резервного медицинского оборудования;

помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

помещение для хранения расходных материалов;

помещение для хранения лекарственных средств;

помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

8. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошоковой палате;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

№ п/п Наименование должности Количество должностей для обеспечения круглосуточной работы
1. Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог 1
2. Старшая медицинская сестра 1
3. Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
4. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
5. Сестра-хозяйка 1
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)
6. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 1 для дневной работы
7. Медицинская сестра - анестезист 7,75 1,5 для дневной работы
8. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75
9. Санитар 4,75 1 на отделение для дневной работы
Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место)
10. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14
11. Медицинская сестра - анестезист 5,14
12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75
13. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер- лаборант), лаборант 4,75
14. Санитар 4,75
Палата пробуждения (на 1 пациенто-место)
15. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14
16. Медицинская сестра - анестезист 5,14
17. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75
18. Санитар 4,75
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
19. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
20. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы
21. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
22. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое
количество,
шт.

Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место)

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

2.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с
дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

3.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

4.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

1

5.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

6.

Дефибриллятор

1

7.

Электрокардиостимулятор

1

8.

Монитор нейро-мышечной передачи

1

9.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1
на Отделение

10.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

11.

Насос инфузионный

1

12.

Насос шприцевой

1

13.

Аспиратор электрический

1

14.

Матрац термостабилизирующий

1

15.

Монитор глубины анестезии

1

16.

Система централизованного снабжения медицинскими газами
и вакуумом

1
на Отделение

Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)

17.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

18.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

19.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

20.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

21.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

22.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

23.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

24.

Насос шприцевой

3

25.

Насос инфузионный

3

26.

Матрац термостабилизирующий

3

27.

Аспиратор электрический

1

28.

Дефибриллятор

1

29.

Электрокардиостимулятор

1

30.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1

Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)

31.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

32.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного
объема дыхания, давления в контуре аппарата

2

33.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

34.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

35.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

36.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

37.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

38.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

39.

Насос шприцевой

3

40.

Насос инфузионный

3

41.

Матрац термостабилизирующий

3

42.

Аспиратор электрический

1

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

43.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим
монитором и монитором концентрации ингаляционных
анестетиков

1

44.

Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

45.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

46.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

47.

Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное
артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма,
частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный выброс)

1

48.

Матрац термостабилизирующий

1

49.

Набор для интубации трахеи

1

50.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации и
комбинированную трубку

1

51.

Дефибриллятор

1

52.

Электрокардиостимулятор

1

53.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

54.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

1

55.

Насос шприцевой

1

56.

Насос инфузионный

1

57.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1
на Отделение

58.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1

Примечание:

При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинская организация).

3. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата;

палата реанимации и интенсивной терапии.

8. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

9. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошокой палате;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом.

11. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

№ п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог 1
2. Старшая медицинская сестра 1
3. Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
4. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
5. Сестра-хозяйка 1
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)
6. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 1 для дневной работы
7. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 1,5 для дневной работы
8. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
9. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы; 1 для дневной работы
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)
10. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
11. Медицинская сестра - анестезист 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
13. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
14. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
15. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы
16. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
17. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)
18. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы; 2 на 6 коек
19. Медицинская сестра - анестезист 15,5 для обеспечения круглосуточной работы
20. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
21. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
22. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
23. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы
24. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
25. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы

Примечание:

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое
количество,
шт.

Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место)

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

2.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с
дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

3.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

4.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

1

5.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

6.

Дефибриллятор

1

7.

Электрокардиостимулятор

1

8.

Монитор нейро-мышечной передачи

1

9.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1

10.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

11.

Насос инфузионный

1

12.

Насос шприцевой

1

13.

Аспиратор электрический

1

14.

Матрац термостабилизирующий

1

15.

Монитор глубины анестезии

1

16.

Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом

1
на Отделение

Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)

17.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

18.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

19.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

20.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

21.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

22.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

23.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

24.

Насос шприцевой

3

25.

Насос инфузионный

3

26.

Матрац термостабилизирующий

3

27.

Аспиратор электрический

1

28.

Дефибриллятор

1

29.

Электрокардиостимулятор

1

30.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1

Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)

31.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

32.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного
объема дыхания, давления в контуре аппарата

2

33.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

34.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

35.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

36.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

37.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

38.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

39.

Насос шприцевой

3

40.

Насос инфузионный

3

41.

Матрац термостабилизирующий

3

42.

Аспиратор электрический

1

Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)

43.

Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем
и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной
искусственной вентиляции легких

7

44.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMY, SIMV, CPAP)

2

45.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

46.

Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное
артериальное давление, электрокардиограмма, частота
дыхания, температура)

3

47.

Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление,
инвазивное артериальное давление - 2 канала,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2
канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)

3

48.

Центральный пульт монитора

1

49.

Электрокардиостимулятор

2

50.

Шприцевой насос

12

51.

Инфузионный насос

12

52.

Насос для зондового питания

6

53.

Набор для интубации трахеи

1

54.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

55.

Дефибриллятор

1

56.

Матрац термостабилизирующий

3

57.

Матрац противопролежневый

6

58.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности

1
на Отделение

59.

Тромбоэластограф

1
на Отделение

60.

Онкометр

1
на Отделение

61.

Дефибриллятор

1

62.

Электрокардиограф

1

63.

Транспортируемый рентгеновский аппарат

1

64.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1

65.

Кровать трехсекционная с ограждением

6

66.

Кровать-весы

1

67.

Каталка транспортная с мягким покрытием

1

68.

Устройство для перекладывания больных

1

69.

Тумбочка прикроватная

6

70.

Компьютерное рабочее место

3

71.

Электроэнцефалограф 8-канальный

1

72.

Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики
тромбоэмболических осложнений и лимфостаза

1

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

73.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим
монитором и монитором концентрации ингаляционных
анестетиков

1

74.

Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

75.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

76.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

77.

Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное
артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма,
частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный выброс)

1

78.

Матрац термостабилизирующий

1

79.

Набор для интубации трахеи

1

80.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации и
комбинированную трубку

1

81.

Дефибриллятор

1

82.

Электрокардиостимулятор

1

83.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

84.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

1

85.

Насос шприцевой

1

86.

Насос инфузионный

1

87.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1
на Отделение

88.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1

Примечания:

1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

5. В структуру Отделения входят:

палата реанимации и интенсивной терапии;

противошоковая палата.

6. В отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

7. Отделение выполняет следующие функции:

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

нутритивно-метаболическая поддержка;

оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

9. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач -
анестезиолог-реаниматолог

1

2.

Старшая медицинская сестра

1

3.

Сестра-хозяйка

1

4.

Врач клинической лабораторной
диагностики

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы
отделения

5.

Медицинский технолог, медицинский
лабораторный техник (фельдшер-
лаборант), лаборант

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы
отделения

Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)

6

Врач - анестезиолог-реаниматолог

5,14 для обеспечения
круглосуточной работы;
2 на 6 коек

7.

Медицинская сестра - анестезист

15,5 для обеспечения
круглосуточной работы

8.

Младшая медицинская сестра по уходу за
больными

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

9.

Санитар

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

10.

Врач - анестезиолог-реаниматолог

5,14 для обеспечения
круглосуточной работы

11.

Медицинская сестра - анестезист

7,75 для обеспечения
круглосуточной работы

12.

Младшая медицинская сестра по уходу за
больными

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

13.

Санитар

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

Примечание:

1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее - Центр).

2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

3. Центр создается в медицинских организациях, имеющих в своем составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология" с предъявлением требований к стажу работы по данной специальности не менее 5 лет.

6. Центр выполняет следующие функции:

организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология";

координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;

оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" и ранней реабилитационной помощи;

анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

8. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование
должности

Количество должностей

1.

Руководитель Центра
анестезиологии и
реаниматологии - врач
анестезиолог-
реаниматолог

1

2.

Врач - анестезиолог -
реаниматолог

5.14

3.

Медицинская сестра -
анестезист

5,14 - для обеспечения работы аппаратов для
экстракорпорального кровообращения,
экстракорпоральной оксигенации,
экстракорпоральной детоксикации и
заместительной почечной терапии и аппарата
для интраоперационного сбора крови и
сепарации форменных элементов.
5,14 - для обработки и стерилизации
анестезиолого - реанимационного оборудования

4.

Лаборант

4,75

5.

Врач функциональной
диагностики

4,75

6

Медицинская сестра
функциональной
диагностики

4,75

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество
(шт.)

1.

Монитор глубины анестезии

1 на 2 хирургических
стола

2

Монитор глубины нейро-мышечного блока

1 на 2 хирургических
стола

3.

Аппарат для интраоперационного сбора крови и
сепарации форменных элементов <*>

1 на 3 хирургических
стола

4.

Аппараты для экстракорпорального
искусственного кровообращения (при наличии
отделения кардиохирургии) <*>

1

5.

Аппарат для контрпульсации

1

6.

Аппарат экстракорпоральной оксигенации <*>

1

7.

Аппарат экстракорпоральной детоксикации и
заместительной почечной терапии <*>

1

8.

Аппарат для заместительной печеночной терапии
<*>

1

9.

Аппарат высокочастотной искусственной
вентиляции легких

1 на 6 коек

10.

Аппарат для неинвазивной искусственной
вентиляции легких

1 на 6 коек

11.

Нейростимулятор для индикации нервного ствола
при блокадах

1 на 2 хирургических
стола

12.

Стойка инфузионная (3 прицевых насоса, 3
инфузионных насоса)

1 на операционный
блок и 1 на 6 коек

13.

Инвазивный геодинамический монитор

1 на 6 коек

14.

Неинвазивный гемодинамический монитор

1 на 6 коек

_______________________________________
<*> Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.

[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [TIMESTAMP_X] => 27.10.2015 22:22:51 [~TIMESTAMP_X] => 27.10.2015 22:22:51 [ACTIVE_FROM] => 05.08.2013 11:29:00 [~ACTIVE_FROM] => 05.08.2013 11:29:00 [LIST_PAGE_URL] => /pro/legislation/ [~LIST_PAGE_URL] => /pro/legislation/ [DETAIL_PAGE_URL] => /pro/legislation/195637/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /pro/legislation/195637/ [IBLOCK_ELEMENT_ID] => 195637 [~IBLOCK_ELEMENT_ID] => 195637 [PROPERTY_400] => 118183 [~PROPERTY_400] => 118183 [PROPERTY_407] => [~PROPERTY_407] => [DESCRIPTION_407] => [~DESCRIPTION_407] => [PROPERTY_731] => Array ( [0] => 7811 [1] => 7826 [2] => 8393 [3] => 8398 ) [~PROPERTY_731] => Array ( [0] => 7811 [1] => 7826 [2] => 8393 [3] => 8398 ) [PROPERTY_759] => [~PROPERTY_759] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => [~CODE] => [EXTERNAL_ID] => 195637 [~EXTERNAL_ID] => 195637 [IBLOCK_TYPE_ID] => News [~IBLOCK_TYPE_ID] => News [IBLOCK_CODE] => legislation [~IBLOCK_CODE] => legislation [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [DESCRIPTION_731] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [~DESCRIPTION_731] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [PROPERTY_VALUE_ID_731] => Array ( [0] => 2459 [1] => 2460 [2] => 2461 [3] => 2462 ) [~PROPERTY_VALUE_ID_731] => Array ( [0] => 2459 [1] => 2460 [2] => 2461 [3] => 2462 ) [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 05.08.2013 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [PREVIEW_PICTURE] => [DETAIL_PICTURE] => [SHOW_COUNTER] => 1878 ) [PROPERTIES] => Array ( [lawtype] => Array ( [ID] => 400 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-17 15:46:05 [IBLOCK_ID] => 73 [NAME] => Категория [ACTIVE] => Y [SORT] => 100 [CODE] => lawtype [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 72 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 2 [USER_TYPE] => EList [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 1 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N ) [HINT] => [VALUE] => 118183 [DESCRIPTION] => [~VALUE] => 118183 [~DESCRIPTION] => ) [file] => Array ( [ID] => 407 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-17 15:46:05 [IBLOCK_ID] => 73 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 200 [CODE] => file [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 2 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => ) [section_tags] => Array ( [ID] => 731 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-17 15:46:46 [IBLOCK_ID] => 73 [NAME] => Рубрики с тегами [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => section_tags [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => G [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 29 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 2 [USER_TYPE] => SectionTags_Input [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [VALUE] => Array ( [0] => 7811 [1] => 7826 [2] => 8393 [3] => 8398 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [~VALUE] => Array ( [0] => 7811 [1] => 7826 [2] => 8393 [3] => 8398 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) ) [disable_search] => Array ( [ID] => 759 [TIMESTAMP_X] => 2015-12-17 10:57:42 [IBLOCK_ID] => 73 [NAME] => Исключить из поиска [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => disable_search [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => Y [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 2 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => ) [section] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 73 [~ID] => 73 [TIMESTAMP_X] => 17.09.2015 15:46:05 [~TIMESTAMP_X] => 17.09.2015 15:46:05 [IBLOCK_TYPE_ID] => News [~IBLOCK_TYPE_ID] => News [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => legislation [~CODE] => legislation [NAME] => Законы и постановления [~NAME] => Законы и постановления [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 400 [~SORT] => 400 [LIST_PAGE_URL] => [~LIST_PAGE_URL] => [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/#IBLOCK_CODE#/#ID#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/#IBLOCK_CODE#/#ID#/ [SECTION_PAGE_URL] => [~SECTION_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => <br />
[~DESCRIPTION] =>
[DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => [~XML_ID] => [TMP_ID] => [~TMP_ID] => [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => N [~INDEX_SECTION] => N [WORKFLOW] => Y [~WORKFLOW] => Y [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [VERSION] => 2 [~VERSION] => 2 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => [~SECTION_PROPERTY] => [PROPERTY_INDEX] => [~PROPERTY_INDEX] => [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => 1nep.ru [~SERVER_NAME] => 1nep.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( ) ) [SECTION_URL] => [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" [BROWSER_TITLE] => [KEYWORDS] => [DESCRIPTION] => ) [LAW_TYPE] => Array ( [NAME] => Приказы МинЗдрава [PIC] => //www.1nep.ru/upload/iblock/3b4/3.png ) )

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"

Дата вступления в силу: 05.08.2013 1878 Приказы МинЗдрава

Дата вступления в силу 29.12.2012

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания и палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

3. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:

в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.

10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.

Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.

Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.

ли в Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.

12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.

13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.

14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472), и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и дальнейшую транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно-важных функций.

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.

19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.

20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами - анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

21. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.

22. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" осуществляется в федеральных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

23. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

24. После оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.

25. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Группа).

2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.

3. Группа создается в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей в свой структуре дневной стационар.

4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.

5. На должность заведующего Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

8. Группа выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

10. В структуру Группы входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения.

11. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.

12. В Группе предусматривается:

кабинет заведующего;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для врачей;

помещение для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

санузел для медицинских работников;

санитарная комната;

комната для хранения резервного оборудования;

комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

комната для хранения расходных материалов;

комната для хранения лекарственных средств;

комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

13. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование должности

Количество должностей
(на 3 пациенто-места преднаркозной
палаты, 3 пациенто-места палаты
пробуждения, 2 пациенто-места в
операционной, манипуляцнонной,
диагностическом кабинете)

1.

Заведующий - врач
анестезиолог-реаниматолог

при наличии должностей врачей -
анестезиологов-реаниматологов:
от 3 до 7 - вместо одной должности;
свыше 7 до 12 - 0,5 сверх должности;
свыше 12 - 1 сверх должности

2.

Врач - анестезиолог-
реаниматолог

4

3.

Старшая медицинская сестра

1

4.

Медицинская сестра -
анестезист

4

5.

Сестра-хозяйка

1

6.

Младшая медицинская сестра
по уходу за больными

2

7.

Санитар

1

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ <*>

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое
количество,
шт.

Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место)

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

2.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

3.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

1

4.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

5.

Дефибриллятор

1 на Группу

6.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1 на Группу

7.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

8.

Насос инфузионный

1

9.

Насос шприцевой

1

10.

Аспиратор электрический

1

11.

Матрац термостабилизирующий

1

12.

Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом

1 на Группу

Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)

13.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

14.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

15.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

16.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

17.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

18.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

19.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

20.

Насос шприцевой

3

21.

Насос инфузионный

3

22.

Матрац термостабилизирующий

3

23.

Аспиратор электрический

1

Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)

24.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

25.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного
объема дыхания, давления в контуре аппарата

2

26.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

27.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

28.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

29.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

30.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

31.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

32.

Насос шприцевой

3

33.

Насос инфузионный

3

34.

Матрац термостабилизирующий

3

35.

Аспиратор электрический

1

_______________________________________________________
<*> При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее - медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата.

7. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет для врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

санузел для медицинских работников;

помещение для хранения резервного медицинского оборудования;

помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

помещение для хранения расходных материалов;

помещение для хранения лекарственных средств;

помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

8. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошоковой палате;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

№ п/п Наименование должности Количество должностей для обеспечения круглосуточной работы
1. Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог 1
2. Старшая медицинская сестра 1
3. Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
4. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
5. Сестра-хозяйка 1
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)
6. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 1 для дневной работы
7. Медицинская сестра - анестезист 7,75 1,5 для дневной работы
8. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75
9. Санитар 4,75 1 на отделение для дневной работы
Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место)
10. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14
11. Медицинская сестра - анестезист 5,14
12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75
13. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер- лаборант), лаборант 4,75
14. Санитар 4,75
Палата пробуждения (на 1 пациенто-место)
15. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14
16. Медицинская сестра - анестезист 5,14
17. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75
18. Санитар 4,75
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
19. Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
20. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы
21. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
22. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое
количество,
шт.

Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место)

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

2.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с
дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

3.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

4.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

1

5.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

6.

Дефибриллятор

1

7.

Электрокардиостимулятор

1

8.

Монитор нейро-мышечной передачи

1

9.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1
на Отделение

10.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

11.

Насос инфузионный

1

12.

Насос шприцевой

1

13.

Аспиратор электрический

1

14.

Матрац термостабилизирующий

1

15.

Монитор глубины анестезии

1

16.

Система централизованного снабжения медицинскими газами
и вакуумом

1
на Отделение

Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)

17.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

18.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

19.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

20.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

21.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

22.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

23.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

24.

Насос шприцевой

3

25.

Насос инфузионный

3

26.

Матрац термостабилизирующий

3

27.

Аспиратор электрический

1

28.

Дефибриллятор

1

29.

Электрокардиостимулятор

1

30.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1

Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)

31.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры)
с дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

32.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного
объема дыхания, давления в контуре аппарата

2

33.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

34.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

35.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

36.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

37.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

38.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

39.

Насос шприцевой

3

40.

Насос инфузионный

3

41.

Матрац термостабилизирующий

3

42.

Аспиратор электрический

1

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

43.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим
монитором и монитором концентрации ингаляционных
анестетиков

1

44.

Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

45.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

46.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

47.

Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное
артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма,
частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный выброс)

1

48.

Матрац термостабилизирующий

1

49.

Набор для интубации трахеи

1

50.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации и
комбинированную трубку

1

51.

Дефибриллятор

1

52.

Электрокардиостимулятор

1

53.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

54.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

1

55.

Насос шприцевой

1

56.

Насос инфузионный

1

57.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1
на Отделение

58.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1

Примечание:

При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинская организация).

3. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата;

палата реанимации и интенсивной терапии.

8. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

9. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошокой палате;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом.

11. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

№ п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог 1
2. Старшая медицинская сестра 1
3. Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
4. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения
5. Сестра-хозяйка 1
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место)
6. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 1 для дневной работы
7. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 1,5 для дневной работы
8. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
9. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы; 1 для дневной работы
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)
10. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
11. Медицинская сестра - анестезист 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
13. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)
14. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
15. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы
16. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
17. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)
18. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы; 2 на 6 коек
19. Медицинская сестра - анестезист 15,5 для обеспечения круглосуточной работы
20. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
21. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)
22. Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы
23. Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы
24. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы
25. Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы

Примечание:

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое
количество,
шт.

Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет
(на 1 пациенто-место)

1.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

2.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и
закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с
дыхательным автоматом, волюметром, монитором
концентрации кислорода, углекислоты и герметичности
дыхательного контура (не менее одного испарителя для
испаряемых анестетиков)

1

3.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

4.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

1

5.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

6.

Дефибриллятор

1

7.

Электрокардиостимулятор

1

8.

Монитор нейро-мышечной передачи

1

9.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1

10.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

11.

Насос инфузионный

1

12.

Насос шприцевой

1

13.

Аспиратор электрический

1

14.

Матрац термостабилизирующий

1

15.

Монитор глубины анестезии

1

16.

Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом

1
на Отделение

Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места)

17.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

18.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

19.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

20.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

21.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

22.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

23.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

24.

Насос шприцевой

3

25.

Насос инфузионный

3

26.

Матрац термостабилизирующий

3

27.

Аспиратор электрический

1

28.

Дефибриллятор

1

29.

Электрокардиостимулятор

1

30.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1

Палата пробуждения (на 3 пациенто-места)

31.

Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

1

32.

Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,
CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного
объема дыхания, давления в контуре аппарата

2

33.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и
минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата

1

34.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

35.

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

3

36.

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

37.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

3

38.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

3

39.

Насос шприцевой

3

40.

Насос инфузионный

3

41.

Матрац термостабилизирующий

3

42.

Аспиратор электрический

1

Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)

43.

Аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем
и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной
искусственной вентиляции легких

7

44.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMY, SIMV, CPAP)

2

45.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

3

46.

Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное
артериальное давление, электрокардиограмма, частота
дыхания, температура)

3

47.

Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление,
инвазивное артериальное давление - 2 канала,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2
канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)

3

48.

Центральный пульт монитора

1

49.

Электрокардиостимулятор

2

50.

Шприцевой насос

12

51.

Инфузионный насос

12

52.

Насос для зондового питания

6

53.

Набор для интубации трахеи

1

54.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

1

55.

Дефибриллятор

1

56.

Матрац термостабилизирующий

3

57.

Матрац противопролежневый

6

58.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности

1
на Отделение

59.

Тромбоэластограф

1
на Отделение

60.

Онкометр

1
на Отделение

61.

Дефибриллятор

1

62.

Электрокардиограф

1

63.

Транспортируемый рентгеновский аппарат

1

64.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1

65.

Кровать трехсекционная с ограждением

6

66.

Кровать-весы

1

67.

Каталка транспортная с мягким покрытием

1

68.

Устройство для перекладывания больных

1

69.

Тумбочка прикроватная

6

70.

Компьютерное рабочее место

3

71.

Электроэнцефалограф 8-канальный

1

72.

Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики
тромбоэмболических осложнений и лимфостаза

1

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

73.

Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с
дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим
монитором и монитором концентрации ингаляционных
анестетиков

1

74.

Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным
автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV,
SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

75.

Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с дыхательным монитором

1

76.

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции
легких

1

77.

Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное
артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма,
частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия,
капнометрия, сердечный выброс)

1

78.

Матрац термостабилизирующий

1

79.

Набор для интубации трахеи

1

80.

Набор для трудной интубации, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации и
комбинированную трубку

1

81.

Дефибриллятор

1

82.

Электрокардиостимулятор

1

83.

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

1

84.

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий

1

85.

Насос шприцевой

1

86.

Насос инфузионный

1

87.

Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с
системой навигации для выполнения регионарной
анестезии, пункции и катетеризации центральных и
периферических сосудов и оценки критических состояний

1
на Отделение

88.

Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного
состояния, электролитов, глюкозы

1

Примечания:

1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".

4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

5. В структуру Отделения входят:

палата реанимации и интенсивной терапии;

противошоковая палата.

6. В отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

7. Отделение выполняет следующие функции:

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

нутритивно-метаболическая поддержка;

оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

9. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач -
анестезиолог-реаниматолог

1

2.

Старшая медицинская сестра

1

3.

Сестра-хозяйка

1

4.

Врач клинической лабораторной
диагностики

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы
отделения

5.

Медицинский технолог, медицинский
лабораторный техник (фельдшер-
лаборант), лаборант

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы
отделения

Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек)

6

Врач - анестезиолог-реаниматолог

5,14 для обеспечения
круглосуточной работы;
2 на 6 коек

7.

Медицинская сестра - анестезист

15,5 для обеспечения
круглосуточной работы

8.

Младшая медицинская сестра по уходу за
больными

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

9.

Санитар

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

Противошоковая палата (на 1 пациенто-место)

10.

Врач - анестезиолог-реаниматолог

5,14 для обеспечения
круглосуточной работы

11.

Медицинская сестра - анестезист

7,75 для обеспечения
круглосуточной работы

12.

Младшая медицинская сестра по уходу за
больными

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

13.

Санитар

4,75 для обеспечения
круглосуточной работы

Примечание:

1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 - 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее - Центр).

2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

3. Центр создается в медицинских организациях, имеющих в своем составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология" с предъявлением требований к стажу работы по данной специальности не менее 5 лет.

6. Центр выполняет следующие функции:

организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология";

координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;

оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" и ранней реабилитационной помощи;

анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

8. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.

9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование
должности

Количество должностей

1.

Руководитель Центра
анестезиологии и
реаниматологии - врач
анестезиолог-
реаниматолог

1

2.

Врач - анестезиолог -
реаниматолог

5.14

3.

Медицинская сестра -
анестезист

5,14 - для обеспечения работы аппаратов для
экстракорпорального кровообращения,
экстракорпоральной оксигенации,
экстракорпоральной детоксикации и
заместительной почечной терапии и аппарата
для интраоперационного сбора крови и
сепарации форменных элементов.
5,14 - для обработки и стерилизации
анестезиолого - реанимационного оборудования

4.

Лаборант

4,75

5.

Врач функциональной
диагностики

4,75

6

Медицинская сестра
функциональной
диагностики

4,75

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю
"анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N
п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество
(шт.)

1.

Монитор глубины анестезии

1 на 2 хирургических
стола

2

Монитор глубины нейро-мышечного блока

1 на 2 хирургических
стола

3.

Аппарат для интраоперационного сбора крови и
сепарации форменных элементов <*>

1 на 3 хирургических
стола

4.

Аппараты для экстракорпорального
искусственного кровообращения (при наличии
отделения кардиохирургии) <*>

1

5.

Аппарат для контрпульсации

1

6.

Аппарат экстракорпоральной оксигенации <*>

1

7.

Аппарат экстракорпоральной детоксикации и
заместительной почечной терапии <*>

1

8.

Аппарат для заместительной печеночной терапии
<*>

1

9.

Аппарат высокочастотной искусственной
вентиляции легких

1 на 6 коек

10.

Аппарат для неинвазивной искусственной
вентиляции легких

1 на 6 коек

11.

Нейростимулятор для индикации нервного ствола
при блокадах

1 на 2 хирургических
стола

12.

Стойка инфузионная (3 прицевых насоса, 3
инфузионных насоса)

1 на операционный
блок и 1 на 6 коек

13.

Инвазивный геодинамический монитор

1 на 6 коек

14.

Неинвазивный гемодинамический монитор

1 на 6 коек

_______________________________________
<*> Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.

Возврат к списку

Новости rss

Сертификат «ОЗиОЗ»: кто обязан получить?

В Письме от 07.04.2017 №17-2/2125 Минздрав РФ разъяснил, какие специалисты обязаны иметь сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Как указано...