Логотип 1nep.ru
facebook vk.com youtube
Регистрация
Array
(
    [PREVIEW_PICTURE] => 
    [~PREVIEW_PICTURE] => 
    [DETAIL_PICTURE] => 
    [~DETAIL_PICTURE] => 
    [SHOW_COUNTER] => 59
    [~SHOW_COUNTER] => 59
    [ID] => 206643
    [~ID] => 206643
    [NAME] => Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"
    [~NAME] => Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"
    [IBLOCK_ID] => 73
    [~IBLOCK_ID] => 73
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_TEXT] => 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15892);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. N 201н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный N 20601). 

Министр
В.И.СКВОРЦОВА 

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,
МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,
СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры - анестезиста.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.

11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:

стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

отделение реанимации и интенсивной терапии;

отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);

отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;

отделения клинической лабораторной диагностики;

отделение (кабинет) переливания крови;

хирургическое отделение;

травматологическое отделение.

12. Пострадавшие доставляются бригадой скорой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 настоящего Порядка круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.

13. При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "C".

14. В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса "C".

15. При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 настоящего Порядка, данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.

16. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяются консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

17. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

19. При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

20. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1 - 6 к настоящему Порядку. 

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее - Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - пострадавшие, медицинская организация).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "хирургия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по должности "заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист".

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", "нейрохирургия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пострадавших;

помещение для осмотра пострадавших;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пострадавших;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано. 

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 

 N 

п/п

     Наименование должности    

       Количество должностей      

 1.

Заведующий операционным        

отделением для противошоковых  

мероприятий                    

1                                 

 2.

Врач-хирург                    

1 (круглосуточно для оказания     

экстренной медицинской помощи)    

 3.

Врач травматолог-ортопед       

1 (круглосуточно для оказания     

экстренной медицинской помощи при 

травмах)                          

 4.

Врач-нейрохирург <*>

1 (круглосуточно для оказания     

экстренной медицинской помощи)    

 5.

Старшая операционная медицинская

сестра                         

1                                 

 6.

Операционная медицинская сестра

по количеству должностей врачей-  

хирургов, врачей травматологов-   

ортопедов                         

 7.

Сестра-хозяйка                 

1                                 

 8.

Санитар                        

по количеству должностей          

операционной медицинской сестры   

--------------------------------
<*> Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом. 

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 

 N

п/п

      Наименование      

         Требуемое количество, шт.        

   для медицинских  

    организаций,    

указанных в пункте 12

   Порядка оказания 

 медицинской помощи 

   пострадавшим с   

    сочетанными,    

  множественными и  

   изолированными   

      травмами,     

  сопровождающимися 

шоком, утвержденного

 настоящим приказом 

   для медицинских  

    организаций,    

указанных в пункте 11

   Порядка оказания 

 медицинской помощи 

   пострадавшим с   

    сочетанными,    

  множественными и  

   изолированными   

      травмами,     

  сопровождающимися 

шоком, утвержденного

 настоящим приказом 

1.

Стол операционный       

(хирургический)         

1                   

-                   

2.

Стол операционный       

(хирургический)         

рентгенопрозрачный      

1                   

1                   

3.

Ортопедическая приставка

к столу                 

операционному           

(хирургическому)        

рентгенопрозрачному     

1                   

1                   

4.

Аспиратор (отсасыватель)

хирургический           

2                   

1                   

5.

Осветитель налобный     

2                   

1                   

6.

Набор инструментов для  

нейрохирургии большой   

2                   

1                   

7.

Кусачки пистолетного типа

различных модификаций:  

длиной 16 и 21 см,      

с рабочей губкой 3 и 5  

мм,                     

прямой и изогнутый      

4                   

4                   

8.

Аспиратор ультразвуковой

нейрохирургический      

1                   

1                   

9.

Пневмотрепан            

1                   

1                   

10.

Лампа потолочная        

операционная бестеневая 

2                   

1                   

11.

Электрохирургический блок

с аргоноусиленной       

коагуляцией             

1                   

-                   

12.

Электрокоагулятор       

хирургический           

1                   

1                   

13.

Комплекс для            

эндоскопических         

малоинвазивных операций 

(эндовидеохирургическая 

стойка)                 

1                   

1                   

14.

Стойка                  

эндовидеохирургическая  

универсальная           

1                   

-                   

15.

Набор инструментов для  

эндовидеохирургических  

операций                

3                   

2                   

16.

Набор силовых           

инструментов для операций

(дрель, осцилляторная   

пила, трепан)           

1                   

1                   

17.

Внешняя скоба для       

иммобилизации таза,     

гемостаза и хирургической

тампонады малого таза   

1                   

1                   

18.

Набор инструментов      

хирургический большой   

3                   

2                   

19.

Набор инструментов для  

черепно-лицевого,       

челюстно-лицевого       

остеосинтеза            

1                   

1                   

20.

Набор травматологический

для оказания скорой     

помощи большой          

2                   

2                   

21.

Ультразвуковая мойка    

1                   

1                   

22.

Облучатель-рециркулятор 

воздуха                 

ультрафиолетовый        

по одному на каждое 

структурное         

подразделение       

отделения           

по одному на каждое 

структурное         

подразделение       

отделения           

23.

Шкаф для инструментов   

2                   

2                   

24.

Шкаф для лекарственных  

средств и препаратов    

2                   

2                   

25.

Монитор с функциями     

электрокардиограммы,    

измерения артериального 

давления,               

пульсоксиметрии,        

капнографии, контроля   

частоты дыхательных     

движений                

2                   

2                   

26.

Дефибриллятор-монитор со

встроенным              

кардиостимулятором      

3                   

2                   

27.

Насос шприцевой         

инфузионный (дозатор    

лекарственных средств)  

3                   

2                   

28.

Холодильник медицинский 

1                   

1                   

29.

Шкаф медицинский для    

расходного материала    

2                   

2                   

30.

Столик инструментальный 

3                   

2                   

31.

Негатоскоп              

1                   

1                   

32.

Раковина                

2                   

2                   

33.

Контейнер (емкость) для 

предстерилизационной    

очистки, дезинфекции и  

стерилизации медицинских

изделий                 

4                    

4                   

34.

Анализатор кислотно-    

основного равновесия    

крови                   

1                   

1                   

35.

Аппарат дыхательный     

ручной                  

3                   

2                   

36.

Аппарат дыхательный     

ручной с баллоном       

1                   

1                   

37.

Аппарат наркозно-       

дыхательный             

(ингаляционного наркоза)

3                   

3                   

38.

Аппарат                 

рентгенотелевизионный   

передвижной хирургический

с С-дугой               

1                   

1                   

39.

Набор для погружного    

металлоостеосинтеза     

по требованию       

по требованию       

40.

Набор для внеочагового  

металлоостеосинтеза     

по требованию       

по требованию       

41.

Комплект согревающий    

хирургического и        

реанимационного         

назначения              

2                   

2                   

42.

Столик анестезиолога    

2                   

2                   

43.

Ларингоскоп светодиодный

3                   

3                   

44.

Комплект для сбора и    

сортировки медицинских  

отходов                 

2                   

2                   

45.

Бронхофиброскоп         

(бронхоскоп гибкий) с   

осветителем и           

отсасывателем           

1                   

1                   

46.

Аппарат для фильтрации  

реинфузируемой крови    

1                   

1                   

47.

Комплект рентгензащиты  

(фартук, шапочка, очки, 

ширма большая)          

6                   

6                   

48.

Комплект изделий для    

скелетного вытяжения    

4                   

2                   

49.

Шина ортопедическая     

Беллера                 

8                   

4                   

50.

Набор грузов для        

скелетного вытяжения    

до 100 кг           

до 100 кг           

51.

Устройство для разрезания

гипсовых повязок (нож,  

ножницы)                

1                   

1                   

52.

Стойка (штатив) для     

инфузионных систем      

4                   

2                   

53.

Набор инструментов для  

сердечно-сосудистой     

хирургии                

2                   

1                   

54.

Набор инструментов для  

офтальмологических      

операций                

1                   

-                   

55.

Сплит-система           

кондиционирования воздуха

при отсутствии          

централизованной системы

кондиционирования       

1                   

1                   

  

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сочетанной травмы (далее - Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - медицинские организации, пострадавшие).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "хирургия" или "травматология-ортопедия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи при сочетанных травмах, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

5. На должность врача отделения сочетанной травмы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N. 541н.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пострадавших;

помещение для осмотра пострадавших;

комнату для медицинских работников;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пострадавших;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано. 

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 

 N 

п/п

   Наименование должности  

         Количество должностей        

 1.

Заведующий отделением      

сочетанной травмы          

1                                     

 2.

Врач-хирург                

1 на 15 коек                          

 3.

Врач травматолог-ортопед   

1 на 15 коек                          

 4.

Старшая медицинская сестра 

1                                     

 5.

Медицинская сестра         

перевязочной               

1                                     

 6.

Медицинская сестра         

процедурной                

1 на 30 коек                          

 7.

Медицинская сестра палатная

(постовая)                 

1 на 20 коек                          

 8.

Сестра-хозяйка             

1 на отделение                         

 9.

Санитар                    

1 на 20 коек;                         

1 на 25 коек (для уборки палат);      

1 на 15 коек (для работы в буфете);   

по количеству должностей медицинской  

сестры перевязочной;                  

по количеству должностей медицинской  

сестры процедурной                    

  

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 

 N

п/п

                     Наименование                     

  Требуемое 

 количество,

     шт.    

1.

Стол операционный (хирургический)                     

1           

2.

Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный  

1           

3.

Ортопедическая приставка к столу операционному        

(хирургическому) рентгенопрозрачному                  

1           

4.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический                

2           

5.

Осветитель налобный                                   

2           

6.

Набор инструментов для нейрохирургии большой          

2           

7.

Кусачки пистолетного типа различных модификаций:      

длиной 16 и 21 см,                                    

с рабочей губкой 3 и 5 мм,                            

прямой и изогнутый                                    

4           

8.

Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический           

1           

9.

Пневмотрепан                                          

1           

10.

Лампа потолочная операционная бестеневая              

2           

11.

Электрохирургический блок с аргоноусиленной           

коагуляцией                                           

1           

12.

Электрокоагулятор хирургический                       

1           

13.

Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций  

(эндовидеохирургическая стойка)                       

1           

14.

Стойка эндовидеохирургическая универсальная           

1           

15.

Набор инструментов для эндовидеохирургических операций

3           

16.

Набор силовых инструментов для операций (дрель,       

осцилляторная пила, трепан)                           

1           

17.

Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и     

хирургической тампонады малого таза                   

1           

18.

Набор инструментов хирургический большой              

3           

19.

Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-    

лицевого остеосинтеза                                 

1           

20.

Набор травматологический для оказания скорой помощи   

большой                                               

2           

21.

Ультразвуковая мойка                                  

1           

22.

Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый      

по одному на

каждое      

структурное 

подразделение

отделения   

23.

Шкаф для инструментов                                 

2           

24.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов           

2           

25.

Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения    

артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, 

контроля частоты дыхательных движений                 

2           

26.

Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором

3           

27.

Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных    

средств)                                              

3           

28.

Холодильник медицинский                               

1           

29.

Шкаф медицинский для расходного материала             

3           

30.

Столик инструментальный                               

3           

31.

Негатоскоп                                            

1           

32.

Раковина                                              

2           

33.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, 

дезинфекции и стерилизации медицинских изделий        

4           

34.

Анализатор кислотно-основного равновесия крови        

1           

35.

Аппарат дыхательный ручной                            

3           

36.

Аппарат дыхательный ручной с баллоном                 

1           

37.

Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 

3           

38.

Аппарат рентгенотелевизионный передвижной             

хирургический с С-дугой                               

1           

39.

Набор для погружного металлоостеосинтеза              

по требованию

40.

Набор для внеочагового металлоостеосинтеза            

по требованию

41.

Комплект согревающий хирургического и реанимационного 

назначения                                             

2           

42.

Столик анестезиолога                                  

3           

43.

Ларингоскоп светодиодный                              

3           

44.

Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов   

2           

45.

Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и   

отсасывателем                                         

1           

46.

Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови           

1           

47.

Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма  

большая)                                              

6           

48.

Комплект изделий для скелетного вытяжения             

4           

49.

Шина ортопедическая Беллера                           

8           

50.

Набор грузов для скелетного вытяжения                 

до 100 кг   

51.

Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож,      

ножницы)                                              

1           

52.

Стойка (штатив) для инфузионных систем                

4           

53.

Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии   

2           

54.

Набор инструментов для офтальмологических операций    

1           

55.

Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии

централизованной системы кондиционирования            

1            

[~DETAIL_TEXT] =>

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15892);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. N 201н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный N 20601). 

Министр
В.И.СКВОРЦОВА 

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,
МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,
СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры - анестезиста.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.

11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:

стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

отделение реанимации и интенсивной терапии;

отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);

отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;

отделения клинической лабораторной диагностики;

отделение (кабинет) переливания крови;

хирургическое отделение;

травматологическое отделение.

12. Пострадавшие доставляются бригадой скорой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 настоящего Порядка круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.

13. При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "C".

14. В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса "C".

15. При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 настоящего Порядка, данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.

16. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяются консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

17. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

19. При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

20. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1 - 6 к настоящему Порядку. 

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее - Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - пострадавшие, медицинская организация).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "хирургия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по должности "заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист".

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", "нейрохирургия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пострадавших;

помещение для осмотра пострадавших;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пострадавших;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано. 

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 

 N 

п/п

     Наименование должности    

       Количество должностей      

 1.

Заведующий операционным        

отделением для противошоковых  

мероприятий                    

1                                 

 2.

Врач-хирург                    

1 (круглосуточно для оказания     

экстренной медицинской помощи)    

 3.

Врач травматолог-ортопед       

1 (круглосуточно для оказания     

экстренной медицинской помощи при 

травмах)                          

 4.

Врач-нейрохирург <*>

1 (круглосуточно для оказания     

экстренной медицинской помощи)    

 5.

Старшая операционная медицинская

сестра                         

1                                 

 6.

Операционная медицинская сестра

по количеству должностей врачей-  

хирургов, врачей травматологов-   

ортопедов                         

 7.

Сестра-хозяйка                 

1                                 

 8.

Санитар                        

по количеству должностей          

операционной медицинской сестры   

--------------------------------
<*> Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом. 

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 

 N

п/п

      Наименование      

         Требуемое количество, шт.        

   для медицинских  

    организаций,    

указанных в пункте 12

   Порядка оказания 

 медицинской помощи 

   пострадавшим с   

    сочетанными,    

  множественными и  

   изолированными   

      травмами,     

  сопровождающимися 

шоком, утвержденного

 настоящим приказом 

   для медицинских  

    организаций,    

указанных в пункте 11

   Порядка оказания 

 медицинской помощи 

   пострадавшим с   

    сочетанными,    

  множественными и  

   изолированными   

      травмами,     

  сопровождающимися 

шоком, утвержденного

 настоящим приказом 

1.

Стол операционный       

(хирургический)         

1                   

-                   

2.

Стол операционный       

(хирургический)         

рентгенопрозрачный      

1                   

1                   

3.

Ортопедическая приставка

к столу                 

операционному           

(хирургическому)        

рентгенопрозрачному     

1                   

1                   

4.

Аспиратор (отсасыватель)

хирургический           

2                   

1                   

5.

Осветитель налобный     

2                   

1                   

6.

Набор инструментов для  

нейрохирургии большой   

2                   

1                   

7.

Кусачки пистолетного типа

различных модификаций:  

длиной 16 и 21 см,      

с рабочей губкой 3 и 5  

мм,                     

прямой и изогнутый      

4                   

4                   

8.

Аспиратор ультразвуковой

нейрохирургический      

1                   

1                   

9.

Пневмотрепан            

1                   

1                   

10.

Лампа потолочная        

операционная бестеневая 

2                   

1                   

11.

Электрохирургический блок

с аргоноусиленной       

коагуляцией             

1                   

-                   

12.

Электрокоагулятор       

хирургический           

1                   

1                   

13.

Комплекс для            

эндоскопических         

малоинвазивных операций 

(эндовидеохирургическая 

стойка)                 

1                   

1                   

14.

Стойка                  

эндовидеохирургическая  

универсальная           

1                   

-                   

15.

Набор инструментов для  

эндовидеохирургических  

операций                

3                   

2                   

16.

Набор силовых           

инструментов для операций

(дрель, осцилляторная   

пила, трепан)           

1                   

1                   

17.

Внешняя скоба для       

иммобилизации таза,     

гемостаза и хирургической

тампонады малого таза   

1                   

1                   

18.

Набор инструментов      

хирургический большой   

3                   

2                   

19.

Набор инструментов для  

черепно-лицевого,       

челюстно-лицевого       

остеосинтеза            

1                   

1                   

20.

Набор травматологический

для оказания скорой     

помощи большой          

2                   

2                   

21.

Ультразвуковая мойка    

1                   

1                   

22.

Облучатель-рециркулятор 

воздуха                 

ультрафиолетовый        

по одному на каждое 

структурное         

подразделение       

отделения           

по одному на каждое 

структурное         

подразделение       

отделения           

23.

Шкаф для инструментов   

2                   

2                   

24.

Шкаф для лекарственных  

средств и препаратов    

2                   

2                   

25.

Монитор с функциями     

электрокардиограммы,    

измерения артериального 

давления,               

пульсоксиметрии,        

капнографии, контроля   

частоты дыхательных     

движений                

2                   

2                   

26.

Дефибриллятор-монитор со

встроенным              

кардиостимулятором      

3                   

2                   

27.

Насос шприцевой         

инфузионный (дозатор    

лекарственных средств)  

3                   

2                   

28.

Холодильник медицинский 

1                   

1                   

29.

Шкаф медицинский для    

расходного материала    

2                   

2                   

30.

Столик инструментальный 

3                   

2                   

31.

Негатоскоп              

1                   

1                   

32.

Раковина                

2                   

2                   

33.

Контейнер (емкость) для 

предстерилизационной    

очистки, дезинфекции и  

стерилизации медицинских

изделий                 

4                    

4                   

34.

Анализатор кислотно-    

основного равновесия    

крови                   

1                   

1                   

35.

Аппарат дыхательный     

ручной                  

3                   

2                   

36.

Аппарат дыхательный     

ручной с баллоном       

1                   

1                   

37.

Аппарат наркозно-       

дыхательный             

(ингаляционного наркоза)

3                   

3                   

38.

Аппарат                 

рентгенотелевизионный   

передвижной хирургический

с С-дугой               

1                   

1                   

39.

Набор для погружного    

металлоостеосинтеза     

по требованию       

по требованию       

40.

Набор для внеочагового  

металлоостеосинтеза     

по требованию       

по требованию       

41.

Комплект согревающий    

хирургического и        

реанимационного         

назначения              

2                   

2                   

42.

Столик анестезиолога    

2                   

2                   

43.

Ларингоскоп светодиодный

3                   

3                   

44.

Комплект для сбора и    

сортировки медицинских  

отходов                 

2                   

2                   

45.

Бронхофиброскоп         

(бронхоскоп гибкий) с   

осветителем и           

отсасывателем           

1                   

1                   

46.

Аппарат для фильтрации  

реинфузируемой крови    

1                   

1                   

47.

Комплект рентгензащиты  

(фартук, шапочка, очки, 

ширма большая)          

6                   

6                   

48.

Комплект изделий для    

скелетного вытяжения    

4                   

2                   

49.

Шина ортопедическая     

Беллера                 

8                   

4                   

50.

Набор грузов для        

скелетного вытяжения    

до 100 кг           

до 100 кг           

51.

Устройство для разрезания

гипсовых повязок (нож,  

ножницы)                

1                   

1                   

52.

Стойка (штатив) для     

инфузионных систем      

4                   

2                   

53.

Набор инструментов для  

сердечно-сосудистой     

хирургии                

2                   

1                   

54.

Набор инструментов для  

офтальмологических      

операций                

1                   

-                   

55.

Сплит-система           

кондиционирования воздуха

при отсутствии          

централизованной системы

кондиционирования       

1                   

1                   

  

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сочетанной травмы (далее - Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - медицинские организации, пострадавшие).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "хирургия" или "травматология-ортопедия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи при сочетанных травмах, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

5. На должность врача отделения сочетанной травмы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N. 541н.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пострадавших;

помещение для осмотра пострадавших;

комнату для медицинских работников;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пострадавших;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано. 

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 

 N 

п/п

   Наименование должности  

         Количество должностей        

 1.

Заведующий отделением      

сочетанной травмы          

1                                     

 2.

Врач-хирург                

1 на 15 коек                          

 3.

Врач травматолог-ортопед   

1 на 15 коек                          

 4.

Старшая медицинская сестра 

1                                     

 5.

Медицинская сестра         

перевязочной               

1                                     

 6.

Медицинская сестра         

процедурной                

1 на 30 коек                          

 7.

Медицинская сестра палатная

(постовая)                 

1 на 20 коек                          

 8.

Сестра-хозяйка             

1 на отделение                         

 9.

Санитар                    

1 на 20 коек;                         

1 на 25 коек (для уборки палат);      

1 на 15 коек (для работы в буфете);   

по количеству должностей медицинской  

сестры перевязочной;                  

по количеству должностей медицинской  

сестры процедурной                    

  

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 

 N

п/п

                     Наименование                     

  Требуемое 

 количество,

     шт.    

1.

Стол операционный (хирургический)                     

1           

2.

Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный  

1           

3.

Ортопедическая приставка к столу операционному        

(хирургическому) рентгенопрозрачному                  

1           

4.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический                

2           

5.

Осветитель налобный                                   

2           

6.

Набор инструментов для нейрохирургии большой          

2           

7.

Кусачки пистолетного типа различных модификаций:      

длиной 16 и 21 см,                                    

с рабочей губкой 3 и 5 мм,                            

прямой и изогнутый                                    

4           

8.

Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический           

1           

9.

Пневмотрепан                                          

1           

10.

Лампа потолочная операционная бестеневая              

2           

11.

Электрохирургический блок с аргоноусиленной           

коагуляцией                                           

1           

12.

Электрокоагулятор хирургический                       

1           

13.

Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций  

(эндовидеохирургическая стойка)                       

1           

14.

Стойка эндовидеохирургическая универсальная           

1           

15.

Набор инструментов для эндовидеохирургических операций

3           

16.

Набор силовых инструментов для операций (дрель,       

осцилляторная пила, трепан)                           

1           

17.

Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и     

хирургической тампонады малого таза                   

1           

18.

Набор инструментов хирургический большой              

3           

19.

Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-    

лицевого остеосинтеза                                 

1           

20.

Набор травматологический для оказания скорой помощи   

большой                                               

2           

21.

Ультразвуковая мойка                                  

1           

22.

Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый      

по одному на

каждое      

структурное 

подразделение

отделения   

23.

Шкаф для инструментов                                 

2           

24.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов           

2           

25.

Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения    

артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, 

контроля частоты дыхательных движений                 

2           

26.

Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором

3           

27.

Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных    

средств)                                              

3           

28.

Холодильник медицинский                               

1           

29.

Шкаф медицинский для расходного материала             

3           

30.

Столик инструментальный                               

3           

31.

Негатоскоп                                            

1           

32.

Раковина                                              

2           

33.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, 

дезинфекции и стерилизации медицинских изделий        

4           

34.

Анализатор кислотно-основного равновесия крови        

1           

35.

Аппарат дыхательный ручной                            

3           

36.

Аппарат дыхательный ручной с баллоном                 

1           

37.

Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 

3           

38.

Аппарат рентгенотелевизионный передвижной             

хирургический с С-дугой                               

1           

39.

Набор для погружного металлоостеосинтеза              

по требованию

40.

Набор для внеочагового металлоостеосинтеза            

по требованию

41.

Комплект согревающий хирургического и реанимационного 

назначения                                             

2           

42.

Столик анестезиолога                                  

3           

43.

Ларингоскоп светодиодный                              

3           

44.

Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов   

2           

45.

Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и   

отсасывателем                                         

1           

46.

Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови           

1           

47.

Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма  

большая)                                              

6           

48.

Комплект изделий для скелетного вытяжения             

4           

49.

Шина ортопедическая Беллера                           

8           

50.

Набор грузов для скелетного вытяжения                 

до 100 кг   

51.

Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож,      

ножницы)                                              

1           

52.

Стойка (штатив) для инфузионных систем                

4           

53.

Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии   

2           

54.

Набор инструментов для офтальмологических операций    

1           

55.

Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии

централизованной системы кондиционирования            

1            

[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => [~PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [TIMESTAMP_X] => 15.10.2015 18:40:10 [~TIMESTAMP_X] => 15.10.2015 18:40:10 [ACTIVE_FROM] => 21.01.2013 [~ACTIVE_FROM] => 21.01.2013 [LIST_PAGE_URL] => /pro/legislation/ [~LIST_PAGE_URL] => /pro/legislation/ [DETAIL_PAGE_URL] => /pro/legislation/206643/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /pro/legislation/206643/ [IBLOCK_ELEMENT_ID] => 206643 [~IBLOCK_ELEMENT_ID] => 206643 [PROPERTY_400] => 118183 [~PROPERTY_400] => 118183 [PROPERTY_407] => [~PROPERTY_407] => [DESCRIPTION_407] => [~DESCRIPTION_407] => [PROPERTY_731] => Array ( [0] => 7811 [1] => 7826 [2] => 8394 [3] => 8403 ) [~PROPERTY_731] => Array ( [0] => 7811 [1] => 7826 [2] => 8394 [3] => 8403 ) [PROPERTY_759] => [~PROPERTY_759] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => [~CODE] => [EXTERNAL_ID] => 206643 [~EXTERNAL_ID] => 206643 [IBLOCK_TYPE_ID] => News [~IBLOCK_TYPE_ID] => News [IBLOCK_CODE] => legislation [~IBLOCK_CODE] => legislation [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [DESCRIPTION_731] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [~DESCRIPTION_731] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [PROPERTY_VALUE_ID_731] => Array ( [0] => 805 [1] => 806 [2] => 807 [3] => 808 ) [~PROPERTY_VALUE_ID_731] => Array ( [0] => 805 [1] => 806 [2] => 807 [3] => 808 ) [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 21.01.2013 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [PREVIEW_PICTURE] => [DETAIL_PICTURE] => [SHOW_COUNTER] => 59 ) [PROPERTIES] => Array ( [lawtype] => Array ( [ID] => 400 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-17 15:46:05 [IBLOCK_ID] => 73 [NAME] => Категория [ACTIVE] => Y [SORT] => 100 [CODE] => lawtype [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => E [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 72 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => Y [IS_REQUIRED] => Y [VERSION] => 2 [USER_TYPE] => EList [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [size] => 1 [width] => 0 [group] => N [multiple] => N ) [HINT] => [VALUE] => 118183 [DESCRIPTION] => [~VALUE] => 118183 [~DESCRIPTION] => ) [file] => Array ( [ID] => 407 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-17 15:46:05 [IBLOCK_ID] => 73 [NAME] => Файл [ACTIVE] => Y [SORT] => 200 [CODE] => file [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => pdf [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 2 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => ) [section_tags] => Array ( [ID] => 731 [TIMESTAMP_X] => 2015-09-17 15:46:46 [IBLOCK_ID] => 73 [NAME] => Рубрики с тегами [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => section_tags [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => G [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 29 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 2 [USER_TYPE] => SectionTags_Input [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [VALUE] => Array ( [0] => 7811 [1] => 7826 [2] => 8394 [3] => 8403 ) [DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) [~VALUE] => Array ( [0] => 7811 [1] => 7826 [2] => 8394 [3] => 8403 ) [~DESCRIPTION] => Array ( [0] => [1] => [2] => [3] => ) ) [disable_search] => Array ( [ID] => 759 [TIMESTAMP_X] => 2015-12-17 10:57:42 [IBLOCK_ID] => 73 [NAME] => Исключить из поиска [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => disable_search [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => L [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => C [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => Y [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 2 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [VALUE] => [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM_ID] => [~VALUE] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => ) [section] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 73 [~ID] => 73 [TIMESTAMP_X] => 17.09.2015 15:46:05 [~TIMESTAMP_X] => 17.09.2015 15:46:05 [IBLOCK_TYPE_ID] => News [~IBLOCK_TYPE_ID] => News [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => legislation [~CODE] => legislation [NAME] => Законы и постановления [~NAME] => Законы и постановления [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 400 [~SORT] => 400 [LIST_PAGE_URL] => [~LIST_PAGE_URL] => [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/#IBLOCK_CODE#/#ID#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/#IBLOCK_CODE#/#ID#/ [SECTION_PAGE_URL] => [~SECTION_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => <br />
[~DESCRIPTION] =>
[DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => [~XML_ID] => [TMP_ID] => [~TMP_ID] => [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => N [~INDEX_SECTION] => N [WORKFLOW] => Y [~WORKFLOW] => Y [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [VERSION] => 2 [~VERSION] => 2 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => [~SECTION_PROPERTY] => [PROPERTY_INDEX] => [~PROPERTY_INDEX] => [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => 1nep.ru [~SERVER_NAME] => 1nep.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( ) ) [SECTION_URL] => [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" [BROWSER_TITLE] => [KEYWORDS] => [DESCRIPTION] => ) [LAW_TYPE] => Array ( [NAME] => Приказы МинЗдрава [PIC] => //www.1nep.ru/upload/iblock/3b4/3.png ) )

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"

Дата вступления в силу: 21.01.2013 59 Приказы МинЗдрава

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15892);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. N 201н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный N 20601). 

Министр
В.И.СКВОРЦОВА 

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,
МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,
СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры - анестезиста.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.

11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:

стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

отделение реанимации и интенсивной терапии;

отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);

отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;

отделения клинической лабораторной диагностики;

отделение (кабинет) переливания крови;

хирургическое отделение;

травматологическое отделение.

12. Пострадавшие доставляются бригадой скорой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 настоящего Порядка круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.

13. При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "C".

14. В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса "C".

15. При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 настоящего Порядка, данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.

16. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяются консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

17. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

19. При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

20. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1 - 6 к настоящему Порядку. 

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее - Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - пострадавшие, медицинская организация).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "хирургия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по должности "заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист".

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", "нейрохирургия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пострадавших;

помещение для осмотра пострадавших;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пострадавших;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано. 

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 

 N 

п/п

     Наименование должности    

       Количество должностей      

 1.

Заведующий операционным        

отделением для противошоковых  

мероприятий                    

1                                 

 2.

Врач-хирург                    

1 (круглосуточно для оказания     

экстренной медицинской помощи)    

 3.

Врач травматолог-ортопед       

1 (круглосуточно для оказания     

экстренной медицинской помощи при 

травмах)                          

 4.

Врач-нейрохирург <*>

1 (круглосуточно для оказания     

экстренной медицинской помощи)    

 5.

Старшая операционная медицинская

сестра                         

1                                 

 6.

Операционная медицинская сестра

по количеству должностей врачей-  

хирургов, врачей травматологов-   

ортопедов                         

 7.

Сестра-хозяйка                 

1                                 

 8.

Санитар                        

по количеству должностей          

операционной медицинской сестры   

--------------------------------
<*> Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом. 

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 

 N

п/п

      Наименование      

         Требуемое количество, шт.        

   для медицинских  

    организаций,    

указанных в пункте 12

   Порядка оказания 

 медицинской помощи 

   пострадавшим с   

    сочетанными,    

  множественными и  

   изолированными   

      травмами,     

  сопровождающимися 

шоком, утвержденного

 настоящим приказом 

   для медицинских  

    организаций,    

указанных в пункте 11

   Порядка оказания 

 медицинской помощи 

   пострадавшим с   

    сочетанными,    

  множественными и  

   изолированными   

      травмами,     

  сопровождающимися 

шоком, утвержденного

 настоящим приказом 

1.

Стол операционный       

(хирургический)         

1                   

-                   

2.

Стол операционный       

(хирургический)         

рентгенопрозрачный      

1                   

1                   

3.

Ортопедическая приставка

к столу                 

операционному           

(хирургическому)        

рентгенопрозрачному     

1                   

1                   

4.

Аспиратор (отсасыватель)

хирургический           

2                   

1                   

5.

Осветитель налобный     

2                   

1                   

6.

Набор инструментов для  

нейрохирургии большой   

2                   

1                   

7.

Кусачки пистолетного типа

различных модификаций:  

длиной 16 и 21 см,      

с рабочей губкой 3 и 5  

мм,                     

прямой и изогнутый      

4                   

4                   

8.

Аспиратор ультразвуковой

нейрохирургический      

1                   

1                   

9.

Пневмотрепан            

1                   

1                   

10.

Лампа потолочная        

операционная бестеневая 

2                   

1                   

11.

Электрохирургический блок

с аргоноусиленной       

коагуляцией             

1                   

-                   

12.

Электрокоагулятор       

хирургический           

1                   

1                   

13.

Комплекс для            

эндоскопических         

малоинвазивных операций 

(эндовидеохирургическая 

стойка)                 

1                   

1                   

14.

Стойка                  

эндовидеохирургическая  

универсальная           

1                   

-                   

15.

Набор инструментов для  

эндовидеохирургических  

операций                

3                   

2                   

16.

Набор силовых           

инструментов для операций

(дрель, осцилляторная   

пила, трепан)           

1                   

1                   

17.

Внешняя скоба для       

иммобилизации таза,     

гемостаза и хирургической

тампонады малого таза   

1                   

1                   

18.

Набор инструментов      

хирургический большой   

3                   

2                   

19.

Набор инструментов для  

черепно-лицевого,       

челюстно-лицевого       

остеосинтеза            

1                   

1                   

20.

Набор травматологический

для оказания скорой     

помощи большой          

2                   

2                   

21.

Ультразвуковая мойка    

1                   

1                   

22.

Облучатель-рециркулятор 

воздуха                 

ультрафиолетовый        

по одному на каждое 

структурное         

подразделение       

отделения           

по одному на каждое 

структурное         

подразделение       

отделения           

23.

Шкаф для инструментов   

2                   

2                   

24.

Шкаф для лекарственных  

средств и препаратов    

2                   

2                   

25.

Монитор с функциями     

электрокардиограммы,    

измерения артериального 

давления,               

пульсоксиметрии,        

капнографии, контроля   

частоты дыхательных     

движений                

2                   

2                   

26.

Дефибриллятор-монитор со

встроенным              

кардиостимулятором      

3                   

2                   

27.

Насос шприцевой         

инфузионный (дозатор    

лекарственных средств)  

3                   

2                   

28.

Холодильник медицинский 

1                   

1                   

29.

Шкаф медицинский для    

расходного материала    

2                   

2                   

30.

Столик инструментальный 

3                   

2                   

31.

Негатоскоп              

1                   

1                   

32.

Раковина                

2                   

2                   

33.

Контейнер (емкость) для 

предстерилизационной    

очистки, дезинфекции и  

стерилизации медицинских

изделий                 

4                    

4                   

34.

Анализатор кислотно-    

основного равновесия    

крови                   

1                   

1                   

35.

Аппарат дыхательный     

ручной                  

3                   

2                   

36.

Аппарат дыхательный     

ручной с баллоном       

1                   

1                   

37.

Аппарат наркозно-       

дыхательный             

(ингаляционного наркоза)

3                   

3                   

38.

Аппарат                 

рентгенотелевизионный   

передвижной хирургический

с С-дугой               

1                   

1                   

39.

Набор для погружного    

металлоостеосинтеза     

по требованию       

по требованию       

40.

Набор для внеочагового  

металлоостеосинтеза     

по требованию       

по требованию       

41.

Комплект согревающий    

хирургического и        

реанимационного         

назначения              

2                   

2                   

42.

Столик анестезиолога    

2                   

2                   

43.

Ларингоскоп светодиодный

3                   

3                   

44.

Комплект для сбора и    

сортировки медицинских  

отходов                 

2                   

2                   

45.

Бронхофиброскоп         

(бронхоскоп гибкий) с   

осветителем и           

отсасывателем           

1                   

1                   

46.

Аппарат для фильтрации  

реинфузируемой крови    

1                   

1                   

47.

Комплект рентгензащиты  

(фартук, шапочка, очки, 

ширма большая)          

6                   

6                   

48.

Комплект изделий для    

скелетного вытяжения    

4                   

2                   

49.

Шина ортопедическая     

Беллера                 

8                   

4                   

50.

Набор грузов для        

скелетного вытяжения    

до 100 кг           

до 100 кг           

51.

Устройство для разрезания

гипсовых повязок (нож,  

ножницы)                

1                   

1                   

52.

Стойка (штатив) для     

инфузионных систем      

4                   

2                   

53.

Набор инструментов для  

сердечно-сосудистой     

хирургии                

2                   

1                   

54.

Набор инструментов для  

офтальмологических      

операций                

1                   

-                   

55.

Сплит-система           

кондиционирования воздуха

при отсутствии          

централизованной системы

кондиционирования       

1                   

1                   

  

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сочетанной травмы (далее - Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - медицинские организации, пострадавшие).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "хирургия" или "травматология-ортопедия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи при сочетанных травмах, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

5. На должность врача отделения сочетанной травмы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N. 541н.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пострадавших;

помещение для осмотра пострадавших;

комнату для медицинских работников;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пострадавших;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано. 

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 

 N 

п/п

   Наименование должности  

         Количество должностей        

 1.

Заведующий отделением      

сочетанной травмы          

1                                     

 2.

Врач-хирург                

1 на 15 коек                          

 3.

Врач травматолог-ортопед   

1 на 15 коек                          

 4.

Старшая медицинская сестра 

1                                     

 5.

Медицинская сестра         

перевязочной               

1                                     

 6.

Медицинская сестра         

процедурной                

1 на 30 коек                          

 7.

Медицинская сестра палатная

(постовая)                 

1 на 20 коек                          

 8.

Сестра-хозяйка             

1 на отделение                         

 9.

Санитар                    

1 на 20 коек;                         

1 на 25 коек (для уборки палат);      

1 на 15 коек (для работы в буфете);   

по количеству должностей медицинской  

сестры перевязочной;                  

по количеству должностей медицинской  

сестры процедурной                    

  

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 927н 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 

 N

п/п

                     Наименование                     

  Требуемое 

 количество,

     шт.    

1.

Стол операционный (хирургический)                     

1           

2.

Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный  

1           

3.

Ортопедическая приставка к столу операционному        

(хирургическому) рентгенопрозрачному                  

1           

4.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический                

2           

5.

Осветитель налобный                                   

2           

6.

Набор инструментов для нейрохирургии большой          

2           

7.

Кусачки пистолетного типа различных модификаций:      

длиной 16 и 21 см,                                    

с рабочей губкой 3 и 5 мм,                            

прямой и изогнутый                                    

4           

8.

Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический           

1           

9.

Пневмотрепан                                          

1           

10.

Лампа потолочная операционная бестеневая              

2           

11.

Электрохирургический блок с аргоноусиленной           

коагуляцией                                           

1           

12.

Электрокоагулятор хирургический                       

1           

13.

Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций  

(эндовидеохирургическая стойка)                       

1           

14.

Стойка эндовидеохирургическая универсальная           

1           

15.

Набор инструментов для эндовидеохирургических операций

3           

16.

Набор силовых инструментов для операций (дрель,       

осцилляторная пила, трепан)                           

1           

17.

Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и     

хирургической тампонады малого таза                   

1           

18.

Набор инструментов хирургический большой              

3           

19.

Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-    

лицевого остеосинтеза                                 

1           

20.

Набор травматологический для оказания скорой помощи   

большой                                               

2           

21.

Ультразвуковая мойка                                  

1           

22.

Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый      

по одному на

каждое      

структурное 

подразделение

отделения   

23.

Шкаф для инструментов                                 

2           

24.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов           

2           

25.

Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения    

артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, 

контроля частоты дыхательных движений                 

2           

26.

Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором

3           

27.

Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных    

средств)                                              

3           

28.

Холодильник медицинский                               

1           

29.

Шкаф медицинский для расходного материала             

3           

30.

Столик инструментальный                               

3           

31.

Негатоскоп                                            

1           

32.

Раковина                                              

2           

33.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, 

дезинфекции и стерилизации медицинских изделий        

4           

34.

Анализатор кислотно-основного равновесия крови        

1           

35.

Аппарат дыхательный ручной                            

3           

36.

Аппарат дыхательный ручной с баллоном                 

1           

37.

Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 

3           

38.

Аппарат рентгенотелевизионный передвижной             

хирургический с С-дугой                               

1           

39.

Набор для погружного металлоостеосинтеза              

по требованию

40.

Набор для внеочагового металлоостеосинтеза            

по требованию

41.

Комплект согревающий хирургического и реанимационного 

назначения                                             

2           

42.

Столик анестезиолога                                  

3           

43.

Ларингоскоп светодиодный                              

3           

44.

Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов   

2           

45.

Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и   

отсасывателем                                         

1           

46.

Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови           

1           

47.

Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма  

большая)                                              

6           

48.

Комплект изделий для скелетного вытяжения             

4           

49.

Шина ортопедическая Беллера                           

8           

50.

Набор грузов для скелетного вытяжения                 

до 100 кг   

51.

Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож,      

ножницы)                                              

1           

52.

Стойка (штатив) для инфузионных систем                

4           

53.

Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии   

2           

54.

Набор инструментов для офтальмологических операций    

1           

55.

Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии

централизованной системы кондиционирования            

1            

Возврат к списку

Новости rss

Сертификат «ОЗиОЗ»: кто обязан получить?

В Письме от 07.04.2017 №17-2/2125 Минздрав РФ разъяснил, какие специалисты обязаны иметь сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Как указано...