Практика: фракционный RF-лифтинг и коллагеностимуляторы при коррекции послеоперационных рубцов

Рубцовая ткань образуется в виде физиологического ответа на повреждение кожных покровов и слизистых оболочек после травм, воспалений и хирургических вмешательств. Однако дисбаланс между разрушением и синтезом коллагена приводит к чрезмерному рубцеванию и образованию келоидных и гипертрофических рубцов.

В развитии гипертрофических рубцов основную роль играет нарушение метаболизма внеклеточного матрикса вновь синтезированной соединительной ткани: гиперпродукция и нарушение процессов ремоделирования межклеточного матрикса с повышенной экспрессией коллагена I и III типов¹. Рубцовая ткань отличается от тканей, которые она замещает, пониженными функциональными свойствами².

В этой связи мною были выбраны максимально эффективные методы воздействия на измененный коллаген³.

Безусловно, в практике врача-косметолога наилучшие результаты в коррекции любой проблемы достигаются только в комплексе применения нескольких методик⁴.

В этой связи мне хотелось бы поделиться ярким положительным результатом лечения послеоперационных рубцов в области заушного пространства.

Клинический случай

Женщина, 44 года, поступила на амбулаторный прием через 3 месяца после проведенной операции по поводу хирургического лифтинга средней и нижней трети лица.

St. localis: грубый гипертрофический рубец, высокой плотности, размером 4,0/1,0 см, около 0,6 см с возвышающимся валиком над поверхностью кожи. Усиление сосудистого рисунка в зоне нижнего квадрата 5,0/5,0 см от козелка до угла нижней челюсти. 1–2 фототип по Фитцпатрику. Комбинированная кожа. Распространенные и яркие эфелиды в области носа и скул.

Хронических заболеваний, аллергических реакций, гепатита, туберкулеза, ВИЧ инфицирования, гемотрансфузий не наблюдалось.

Предварительно мы провели с пациентом пять процедур магнитотерапии и фотобиомодуляции, кратностью 2 раза в неделю. Затем провели одну сессию RF-фракционного лифтинга и инъекцию коллагенстимулирующего препарата с промежутком 3 недели между процедурами. В целом лечение заняло 6 недель.

Протокол процедур

Магнитотерапия проводилась на параметрах: power: 3, время – 10 минут, на курс № 5.

Фотобиомодуляция проводилась сразу после магнитотерапии на спектре лучей Green и White, в режиме Medium по 7 минут, на курс № 5.

Фракционный RF-лифтинг проводился через неделю после предыдущих процедур однократно, на режимах 280 v, 10 ms, 35 % покрытия, затем 250 v, 28 ms, 80 % покрытия.

Коллагеностимулятор был введен в зону рубцовой ткани через 2 недели после фракционного RF-лифтинга, однократно.

Результат

Результат очевиден, зафиксирован спустя 3 недели после проведения всех процедур.

St. localis: нормотрофический рубец, малой плотности, размером 4,0/0,1см. Явное ослабление сосудистого рисунка в зоне нижнего квадрата 5,0/5,0 см от козелка до угла нижней челюсти.

Выводы

1. Эффективность комбинированной терапии RF-фракционным лифтингом в сочетании с коллагенстимулирующим препаратом оказалась высокой даже при однократном применении.
2. Подготовка кожи магнитотерапией и фотобиомодуляцией также способствовала получению максимально эффективных результатов.
3. Чистота эксперимента подтверждается отсутствием каких-либо других действий со стороны пациента.