Новые возможности экзосомальной терапии

Большинство аппаратных технологий воздействия на кожу с целью ее омоложения направлены на ключевой биохимический процесс — синтез собственного коллагена, или неоколлагенез. Нет таких инъекционных препаратов и процедур, которые бы стимулировали фибробласты так, как это возможно при воздействии лазерного энергопотока, ультразвука или радиочастотной энергии. Уже много лет в топе антитрендов введение больших объемов препаратов на основе гиалуроновой кислоты для уменьшения выраженности возрастных изменений. Самый физиологичный и эффективный путь омоложения — это стимуляция собственных ресурсов кожи для производства новых волокон коллагеновых структур. Инна Коробкова, врач-косметолог, дерматолог, рассказывает, какие возможности здесь открывает экзосомальная терапия, и делится клиническим опытом использования сыворотки Calecim Professional Serum.

Новый тренд с большим будущим

Экзосомы — это свежий тренд в косметологии, набирающий свою популярность и актуальность. Впервые наука описала экзосомы в 1946 году и, не осознавая мощный потенциал открытия, их считали «тромбоцитарной пылью», и только в 2013 году «за открытие системы везикулярного транспорта — основной транспортной системы в наших клетках» американским биохимикам Джеймсу Ротману, Рэнди Шекману и Томасу Зюдофу вручили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Все клетки всех живых организмов продуцируют внеклеточные везикулы, разного размера и функционального значения. Экзосомы — самые мизерные из везикул и играют важную роль в поддержании функционирования клеток-мишеней, проникая через их оболочку и передавая необходимые клетке сигналы. Логично, что сигналы растительных экзосом будут понятны клеткам растений, на сигналы экзосом рыб откликаются клетки рыб, животные экзосомы конгруэнтны клеткам млекопитающих.

Основной поставщик экзосом в экспериментальных условиях — это стволовые клетки, которые содержат наиболее высокую их концентрацию на единицу объема и имеют стремительные темпы размножения. Использование стволовых клеток человека запрещено в большинстве стран мира, кроме США, Гонконга и Японии. Поэтому ученые ищут альтернативные варианты, способные имитировать свойства и эффекты стволовых клеток человека. И наиболее близки по ветви эволюции к человеческим клеткам именно клетки млекопитающих.

Чего ждать от экзосомальных препаратов

Экзосомальная терапия является актуальным трендом в косметологии, стимулируя клеточную регенерацию, снижая темпы воспалительных реакций и влияя позитивно на процессы реабилитации. На международных конгрессах эстетической медицины экзосомы были представлены многообразием препаратов. Важно понимать, насколько эти экзосомальные препараты будут способствовать ожидаемым от них эффектам и какие из них окажутся самыми результативными.

Сегодня все экзосомальные препараты — это средства наружной терапии, которые не имеют показаний для инъекционного применения. Мир науки находится на самом начальном шаге открытий новых возможностей экзосом, и мы, врачи, возлагаем огромные амбиции на экзосомальную терапию.

Я обратила свое внимание на бренд Calecim, активной субстанцией средств которого является культуральная среда, обогащенная активными продуктами метаболизма двух видов стволовых клеток — мезенхимальных и эпителиальных, этично полученных из оболочки пуповины благородного оленя. Вот его ключевые преимущества:

1. Культуральная среда (PTT-6^®) содержит не сами стволовые клетки, а производные их метаболизма: высококонцентрированный комплекс из более чем 3000 активных веществ: факторов роста, цитокинов и белков внеклеточного матрикса.
2. Благородный красный олень — млекопитающее, наиболее близкое по эволюционной ветви к человеку и не имеющее с ним трансмиссивных заболеваний.
3. PTT-6^® оказывает выраженный и доказанный противовоспалительный, репаративный и регенеративный эффект при применении после повреждения тканей, что подтверждено многочисленными исследованиями на протяжении 20 лет.

Клинические случаи

В клинике Delete мы провели эксперимент, когда сразу после процедуры RF-микронидлинга Potenza только на одну из сторон лица была нанесена сыворотка Calecim Professional Serum с технологией PTT-6^®, а на другую обычный увлажняющий крем.

Фиксация динамики состояния кожи проводилась на аппарате фотодиагностики Yanus.

Выбраны две модели, для которых мы использовали одинаковый протокол RF-микронидлинга Potenza. Обеим моделям сыворотка наносилась на правую сторону лица сразу после процедуры.

Одна модель продолжила применение сыворотки Calecim Professional Serum в последующие двое суток. Второй модели сыворотка Calecim была нанесена однократно.

Модель 1

Возраст: 39 лет

На правую сторону сразу после RF-воздействия на аппарате Potenza нанесена сыворотка Calecim в количестве 2 мл на правую часть лица, на левую — увлажняющий крем.

Было отмечено более быстрое купирование эритемы и отека сразу после процедуры на правой стороне лица, где была нанесена сыворотка Calecim Professional Serum сразу после.

После этого модель наносила сыворотку Calecim Professional Serum по схеме: по 1 мл 2 раза в сутки следующие 2 суток только на правую часть лица, после нанесения сыворотки, спустя 5 минут, на все лицо наносила увлажняющий крем.

Через 4 недели наблюдалось улучшение эластичности кожи на 10 пунктов и уменьшение выраженности морщин на 31 пункт на правой стороне, где наносилась сыворотка Calecim, тогда как на другой стороне эластичность улучшилась на 3 пункта, а выраженность морщин существенно не изменилась.

Эластичность

Морщины

Модель 2

Возраст: 32 года

Второй модели проводилась процедура RF-воздействия на аппарате Potenza и экспозиция сыворотки на правую часть лица сразу после процедуры однократно в количестве 2 мл. Затем модель применяла только увлажняющий крем.

Через 3 недели мы оценили результаты. Отмечена динамика в улучшении эластичности кожи на обеих сторонах лица, более выражена (на 6 пунктов) на правой части лица, на которую наносилась сыворотка Calecim Professional Serum сразу после процедуры однократно. Тогда как на левой стороне лица эластичность улучшилась на 2 пункта.

Выводы

Таким образом, более выраженный результат сочетанного протокола RF Potenza + Calecim Professional Serum мы получили у модели, которая применяла сыворотку несколько дней после процедуры, по сравнению с моделью, которой сыворотка наносилась однократно.

Мы пришли к выводу, что очень важно продолжить экзосомальную терапию в период реабилитации после процедуры. Сыворотка Calecim в объеме 5 мл позволяет распределить его на применение сразу после и первые двое суток периода восстановления, а в некоторых случаях, если у пациента снижены темпы регенерации, есть диспластический синдром, можно рекомендовать нанесение сыворотки еще несколько дней для более быстрого восстановления.

Таким образом, сыворотка Calecim Professional Serum помогает ускорить темпы регенерации, снизить выраженность воспалительных реакций после стимулирующих процедур, уменьшить симптомы острого периода восстановления — отек, эритему, дискомфорт, усилить конечный результат, а значит, достичь более выраженного омолаживающего эффекта.

Экзосомы представлены уникальным целостным миром принципиально нового в рамках открытий видов межклеточных коммуникаций, которые могут влиять на многочисленные процессы в организме. Возможности применения экзосом почти безграничны, они станут революцией мира большой медицины во всех областях и будут активно применяться в настоящем и будущем эстетической и регенеративной медицины.