Самой частой причиной появления «изможденного вида» и образования носогубных складок является потеря объема в области слезной, пальпебромалярной и щечно-скуловой борозд.
Из особенностей строения подкожно-жировой клетчатки в этой области можно выделить:
Основная задача эстетической коррекции в данной клинической ситуации – восстановление «молодого» объема во всех вышеназванных зонах. Поэтому самой эффективной, популярной и успешно применяемой методикой для омоложения средней трети лица являются инъекции филлеров.
Выбор техники инъекций также обусловлен особенностями анатомического строения этой зоны лица. Здесь проходят крупные сосуды. В процессе инъекционной коррекции важно избегать их окклюзии, так как это сопряжено с риском развития опасных ишемических осложнений. Значительно снизить эти риски и сделать процедуру более комфортной позволяет использование канюли.
Для этих целей отлично подходят канюли pix’L размерами 23G и 25G. Эти канюли сделаны из высококачественной стали, прочные и гибкие, легко проникают в ткани благодаря специальной обработке кончика, дают возможность свободно передвигаться в нужном слое, не резать, а раздвигать ткани, они сертифицированы и адаптированы к продуктам линейки Restylane®. Врачу удобно и легко регулировать силу выдавливания геля, а для пациента такая процедура дает моментальный и точный результат с минимальным восстановительным периодом.
Выбор препарата также обусловлен анатомо-физиологическими особенностями этой области. Помимо состояния редукции глубоких жировых пакетов, надо принимать во внимание повышенную склонность этой области к отекам. Поэтому для успешной работы необходим продукт, который обеспечивает высокую лифтинговую способность, безопасен, биосовместим и имеет, что очень важно, минимальную гидрофильность.
Кроме того, функциональная активность круговой мышцы глаза может привести к отдаленному от времени инъекции контурированию продукта, что также делает эту зону деликатной и не простой для успешной коррекции.
Вывод становится очевидным: помимо всего вышеперечисленного, нужен продукт, наименее склонный к миграции.
Всем нужным требованиям для коррекции этой области соответствуют филлеры линейки Restylane®, произведенные по технологии NASHA™. Это упругие гели с минимальной гидрофильностью, что снижает риск отеков. Это гели с высоким G*, что дает высокую лифтинговую способность и высокое сопротивление деформации1. Низкая когезивность гелей Restylane® препятствует миграции геля и «пропотеванию» его в окружающие ткани. Наличие в геле частиц одного размера дает не только высокий лифтинговый эффект, но и позволяет добиться прогнозируемого и точного результата коррекции.
Продукты линейки Restylane® имеют в своем составе наименьшее количество стабилизирующего агента BDDE, степень модификации менее 1 %, что выделяет эти продукты среди всех представленных на рынке филлеров2. Это делает Restylane® максимально биосовместимым и дает возможность ускоренной биодеградации введенного имплантата с помощью инъекций гиалуронидазы, что позволяет быстро и эффективно справляться с возможными нежелательными явлениями и осложнениями.
Женщина. 54 года.
Первый раз филлеры из линейки Restylane® были введены в 2011 году (в возрасте 45 лет).
Впоследствии инъекции производились нерегулярно, через 1–1,5–2 года.
Первое введение филлеров из линейки Restylane® в 2011 году (возраст 45 лет)
Был проведен перпендикуляр по среднезрачковой линии. Все, что находится медиальнее (от среднезрачковой линии к внутреннему углу глаза): слезная борозда, все, что находится латеральнее (от места пересечения слезной борозды со среднезрачковой линией до внешнего угла глаза): пальпебромалярная борозда. Щечно-скуловая борозда является продолжением слезной борозды, латеральнее и книзу от среднезрачковой линии.
Для коррекции всех трех образований была выбрана точка доступа на 1 см латеральнее среднезрачковой линии по ходу щечно-скуловой борозды.
Используемый филлер – Restylane® с лидокаином 1 мл. Вводился при помощи канюли pix’L 25G. Инъекции ограничены костным краем орбиты, филлер был введен под m. orbicularis oculi. Количество введенного филлера: cлезная борозда – 0,2 мл линейно-ретроградно, пальпебромалярная борозда – 0,15 мл микроболюсами по ходу канюли (по принципу «ввели-остановились – чуть оттянули канюлю – опять ввели – остановились – чуть оттянули канюлю и т.д.»).
Итого: 4–5 болюсов и 2–3 вектора из точки доступа в зависимости от размеров глаза и лица, щечно-скуловая борозда до точки доступа – 0,5 мл линейно-ретроградно, в точке доступа канюля переведена в положение перпендикулярно кости, ткани при помощи большого и указательного пальцев левой руки оттянуты вверх и после аспирационной пробы супрапериостально введен болюс 0,1 мл.
Для коррекции скуловой области был выбран филлер Restylane® Perlane c лидокаином 1 мл, который вводился с помощью канюли pix’L 25G.
Была проведена линия от внешнего угла глаза до козелка уха, линия разделена на 3 части, точкой доступа была выбрана точка, удаленная от внешнего угла глаза на 1/3 длины линии. Инъекции филлера проводились супрапериостально по трем векторам, направленным в сторону щечно-скуловой борозды, по 0,05 мл на вектор, в области щечно-скуловой борозды (конец вектора) были введены болюсы по 0,05 мл, также был введен болюс 0,2 мл под скуловую связку.
При анализе внешнего вида и состояния пациентки на фото девятилетней давности и после сегодняшней процедуры можно с уверенностью сказать, что продукты линейки Restylane® дали безопасный, долговременный результат и позволили значительно отодвинуть сроки возрастных изменений.
4510
Комментарии