Логотип 1nep.ru
facebook youtube vk.com
ВХОД
Статьи

RF-технологии: доказано наукой

1502
RF-технологии: доказано наукой

И вновь мы хотим вернуться к RF-технологиям.

Специалистам, Методики, Аппараты

На базе двух московских клиник – Клинического института эстетической медицины и Центральной Государственной медицинской академии УДП РФ ведущие специалисты, давно практикующие RF-лифтинг, А. Ю. Аленичев, Л. С. Круглов, С. М. Федоров и И. В. Шарыпова провели исследование, подтверждающее эффективность данной методики.

Мы попросили уважаемых врачей рассказать подробнее об их исследовании.

Чем объясняется популярность RF-технологий?

RF-терапия давно получила широкое распространение в различных отраслях медицины (хирургия, кардиология, урология), а новейшие разработки в данной области позволили адаптировать метод для использования в дерматологии и косметологии.

Термин «радиочастотная терапия» (RF-терапия) объединяет группу методов лечения с использованием эффектов воздействия энергии колебания электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне на ткани организма человека.

#научнымисловами

Механизм физического воздействия радиоволнового излучения на кожу, особенно на дерму и подкожно-жировую клетчатку, основан на тепловом эффекте 4, 5. Тепло генерируется в результате индуцированного быстрыми колебаниями высокочастотного электромагнитного поля движения поляризованных частиц (электронов, атомов, молекул веществ). При этом количество выделяемой теплоты пропорционально электрическому сопротивлению ткани и зависит от ее электрических свойств и от параметров колебаний радиоволн. В зависимости от напряжения и формы радиоволны эффекты термического воздействия в тканях варьируют от пролиферативных и репаративных до деструктивных, сопровождающихся коагуляционным некрозом 6. Глубина вышеописанных изменений тесно коррелирует с частотой электромагнитного излучения, при этом чем ниже его частота, тем глубже воздействие. Именно способность к модуляции электромагнитных колебаний позволяет осуществлять управляемое «термоселективное» воздействие на ткани и контролируемую доставку RF энергии в дерму и подкожную жировую клетчатку 7.

Малоинвазивная технология микроигольчатого RF-лифтинга позволяет осуществлять дробную доставку радиочастотной энергии, а также тонко управлять электротермическими эффектами в тканях благодаря концепции «фракционирования». Микроигольчатые активные электроды вводятся в кожу на заданную врачом глубину, благодаря чему риск травматизации тканей сводится к минимуму 8-10.

Комплексное механо-радиочастотное воздействие оказывает положительное влияние на микроциркуляцию и запускает термоопосредованный процесс реструктуризации дермы, который реализуется за счет механизмов обновления ее волокнистого компонента: обратимой денатурации и контракции молекул коллагена, а также индукции неоколлагенеза. Окончательный вклад в реконструкцию дермы вносит пролиферация резидентных фибробластов, стимулированных нагреванием и асептическим воспалением в месте дозированной микротравмы 11-13.

RF-терапия Scarlet

Кто участвовал в исследовании?

Мы отобрали 27 пациентов в возрасте от 30 до 65 лет с признаками хроностарения и фотоповреждения кожи и оценивали объективные и субъективные изменения состояния их кожи до и после проведения RF-терапии.

В первую очередь, нас интересовали пациенты без противопоказаний к процедуре и не проходившие терапию альтернативными методами коррекции инволютивных изменений в течение 6 месяцев до начала исследования. Мы также исключили пациентов с заболеваниями кожи в активной фазе и общими инфекционными, хроническими соматическими, психическими заболеваниями.

Какие методы использовались?

Оценка дерматологического статуса в наших клиниках осуществляется до и после проведения микроигольчатой RF-терапии.

Мы проводим исследования морфоструктурного анализа кожи методом ультрасонографии, визуальных аналоговых шкал (VAS), фотографирования пациентов, исследования качества жизни и удовлетворенности пациентов с помощью психодиагностического тестирования с использованием стандартной формы анкетирования индекса качества жизни дерматологических больных (Dermatology Life Quality Index, DLQl, Finlay, 1999.

Это позволяет оценить толщину и структуру эпидермиса и дермы, микрорельеф кожи.

Клиники оснащены современным ультразвуковым сканером кожи DUB Skinscanner 22—75 (ТРМ, Германия), датчик 75 МГц.

Визуальное исследование проводилось с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS), основанной на 10-балльной оценке следующих признаков старения кожи: ксероза, цвета, пигментации, эластичности, тургора, мимических морщин, гравитационных морщин; выполнялась фотосъемка фрагментов кожи лица и шеи пациентов.

Каким образом проходила процедура?

После визуальной оценки всем пациентам была проведена коррекция инволютивных изменений кожи лица и шеи. Процедура выполнялась строго в соответствии с протоколом лечения, разработанным специалистами Клинического института эстетической медицины.

Протокол предусматривает проведение цикла терапии из трех последовательных сеансов микроигольчатого RF-лифтинга с интервалом в три недели между процедурами.

В клинике мы выполняем процедуру на высокочастотном электрохирургическом аппарате Scarlet RF (VlOL, Южная Корея), который как раз и предназначен для малоинвазивной биполярной RF-терапии. Перед процедурой на обрабатываемые участки кожи на 30–45 минут местно наносим анестезирующий крем EMLA.

Особенностью аппарата Scarlet является одноразовая стерильная насадка с неизолированными по всей длине металлическими позолоченными микроэлектродами — иглами диаметром 200 мкм, которые закрепляются на наконечнике. Воздействие на кожу осуществляется в смешанном режиме (BLEND). Мощность: 2 Вт ± 20 % при выходной частоте 2 МГц ± 10 %, интенсивность 7–9, время 200 мс.

По данным международных клинических испытаний, именно такая мощность позволяет достигнуть безопасного и эффективного ремоделирования внеклеточного матрикса кожи 14.

Иглы (которых на наконечнике 25!) проникают на контролируемую врачом глубину. Мы обычно работаем в диапазоне от 0,5 до 3,5 мм, это составляет 1,5–2,5 мм в области лба; 2,7–3,5 мм – щеки и овал лица; 0,8–1,2 мм – периорбитальная область; 0,5–3,5 мм – область шеи. Таким образом, достигается доставка энергии электромагнитных волн без потерь непосредственно в выбранную зону, где происходит испарение воды и стимуляция неоколлагенеза кожи.

Аппарат Scarlet RF

Какой результат был получен?

Сравнительный анализ данных ультразвуковой диагностики кожи показал положительную динамику состояния кожи лица и шеи после проведения коррекции. Результаты ультразвукового сканирования толщины эпидермиса выявили уменьшение с 78,6 0,66 мкм до 76,5 0,31 мкм, т.е. на 2,1 мкм; во 2-й группе отмечалось уменьшение с 78,6 ± 0,57 мкм до 77,1 ± 0,28 мкм, на 1,5 мкм.

RF-терапия на аппарате Scarlet
RF-терапия на аппарате Scarlet

Таким образом, микроигольный способ доставки энергии RF-излучения в кожу сочетает в себе положительные эффекты неаблятивного фракционного лазерного фототермолиза и возможность контролируемой доставки энергии в более глубокие слои кожи с учетом необходимой степени воздействия и анатомической зоны 2.

Источники

  1. Sadick. Neil S., Yuriko Makino “Selective electro-thermolysis in aesthetic medicine: А review // Lasers in surgery and medicine 34.2 (2004): 91-97.
  2. Carruthers А. Radiofrequency resurfacing: technique and clinical review Facial Plast Surg Clin North Am. 2001 May; 9 (2): 311-9, ix-x. Review.
  3. Sung RJ, Lauer МR. Fundamental approaches to the management of cardiac arrhythmias // Springer Science & Business Media; 2000 0ct 31.
  4. Steven Weiner. А Review of Radio Frequency for Skin Tightening. Lutronic, 1-6, (201З).
  5. Долецкий С.Я., Драбкин Р.П., Ленюшкин А.И. Высокочастотная электрохирургия.
  6. Lawrence W., Thomas М.Р.Н. // Plast. Reconstr. Surg. 2006; 1 8: 541-545.
  7. Krastinova-Lolov D., Blumen М.// Plast. Reconstr. surg. 2006; 117:1261-1268.
  8. Gold МН, Foster А, Biron J. Clinical evaluation of a new fractionated bipolar radiofrequency device for the treatment of photoaging // J. Am. Acad. Dermatol. 2011; 64 (2), АВ171.
  9. Jiang Y, Zhang Х, Lu Z, Gold МН. Assessment of efficacy and safety of а fractionated bipolar radiofrequency device for the treatment of lower face wrinkles and laxity // Ј Cosmet Laser Ther. 2016 Dec; 21: 1-2.
  10. Kim JK, Roh MR, Park GH, Kim YJ, Јеоn IК, Chang SE. Fractionated microneedle radiofrequency for the treatment 0f periorbital wrinkles // Ј Dermatol. 201З Маг; 40 (З): 172—176
  11. Friedman Dj, Gilead LT. The use of hybrid radiofrequency device for the treatment of rhytides and lax skin // Dermatol Surg 2007; 543—551.
  12. Uibu М. Combining RF-microneedling and superficial RF resurfacing // Prime 2012; 50-55.
  13. Аrnoczky SP, Aksan А. Thermal modification of connective tissues: basic science considerations and clinical implications // Ј Аm Acad Orthop Surg. 2000; 8: 305—31З.
  14. Неробеев А.И. и соавт. Экспериментальное обоснование применения радиочастотных токов (RF) в коррекции инволюционных изменений мягких тканей лица и шеи // Российский стоматологический журнал. — 2012. — № 2.

Поделиться

Подписаться на ежедневный дайджест 1nep.ru

Другие статьи по темам

Управление болью. Как не потерять пациента? Интервью Управление болью. Как не потерять пациента?
Результаты клинических исследований коррекции морщин лица при помощи фракционной высокочастотной микроигольчатой системы Статьи Результаты клинических исследований коррекции морщин лица при помощи фракционной высокочастотной микроигольчатой системы
Ксеомин® со всех сторон глазами экспертов Интервью Ксеомин® со всех сторон глазами экспертов

Читайте также

Пластического хирурга обвинили в просмотре порнофильмов во время операций Пластического хирурга обвинили в просмотре порнофильмов во время операций
Обладательницы груди третьего размера названы самыми счастливыми Обладательницы груди третьего размера названы самыми счастливыми
Составлен обзор причин выпадения волос на бровях и ресницах Составлен обзор причин выпадения волос на бровях и ресницах

Комментарии (0)

Войти по логину портала 1nep.ru или с помощью
img img