Новая процедура «Гидробаланс» для гидратации кожи

Процедуры мезотерапии и ревитализации кожи широко применяются в практике косметологов. В протоколах коррекции возрастных изменений кожи все чаще используются препараты на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты (ГК). 

Отличием последней от нестабилизированной ГК (процедура «биоревитализации») является пролонгированная гидратация кожи, доказанные улучшение вязко-эластических свойств кожи и стимуляция неоколлагеногенеза. Эти феномены были показаны в ряде научных работ на примере NASHA™ (Wang F, Garza LA, Kang S, et al. In vivo stimulation of de novo collagen production caused by cross-linked hyaluronic acid dermal filler injections in photodamaged human skin. Arch Dermatol.2007;143:155-163). 

В настоящее время выделяется группа Vital, куда входят 3 препарата с минимальной вязкостью – Restylane Touch™, Restylane Vital™ и Restylane Vital™ Light. Использование их в комплексе представляет собой новую концепцию ревитализации кожи и позволяет значительно оптимизировать результаты контурной пластики. Идея создания нового препарата Restylane Vital Light связана с необходимостью деликатного подхода к тонкой и обезвоженной коже. 

Цель настоящего исследования - изучение эффективности и переносимости процедуры «Гидробаланс» с препаратом Restylane Vital Light. Эффективность определялась на основании изменений вязко-эластических свойств кожи и субъективной оценки пациентами. 

Restylane Vital Light – стерильный гель, содержащий 12 мг/мл стабилизированной гиалуроновой кислоты (NASHA) в физиологическом растворе. Препарат выпускается как готовый к использованию шприц-инжектор для однократного применения в объеме 2,0 мл, а также в стандартном шприце объемом 1,0 мл. В 12–недельном исследовании принимали участие 22 женщины от 40 до 64 лет с признаками возрастных изменений кожи лица и морщинами в периорбитальной и периоральной областях и в области шеи. Были проведены 3 процедуры интрадермального введения Restylane Vital Light с интервалом 3 недели – в первый день визита (W0), через 3 (W3) и 6 недель (W6). При 1 (W0) и 2 (W3) процедурах общий объем введенного препарата составил 2,0 мл (0,2 мл в периорбитальной и 0,5 мл скуловой области, 0,3 мл в области над верхней губой и 1,0 мл в области шеи), в ходе 3 процедуры (W6) – 1,0 мл препарата (0,5 мл - область лица, 0,5 мл – в области шеи). 

В каждый из визитов W0, W6, W9 и W12 оценивалась увлажненность (корнеометрия) и эластичность кожи (кутометрия), проводилась клиническая оценка состояния кожи. Среди побочных явлений ожидались экхимозы, гематомы, отечность, видимые папулы. В последнее посещение (W12) врач и сами пациенты оценивали эффективность процедуры по шкале GAIS. 

В целом переносимость процедуры можно оценить как хорошую. В постпроцедурном периоде мы наблюдали в области глаз экхимозы в 60% и отечность в 27%, у одной пациентки видимые папулы. Как правило, эти эффекты проходили в течение 7-10 дней. Однако, в 3-х случаях экхимозы держались до 14 дней, отечность до 3 недель (в области нижнего века пациенток с тонкой сухой кожей, склонной к отечности), что по нашему мнению связано с индивидуальными анатомическими особенностями этой зоны и, возможно, избыточным объемом препарата для данных пациентов. 

По результатам инструментального обследования статистически значимо улучшились показатели увлажненности кожи по данным корнеометрии в периорбитальной, периоральной областей и кожи шеи. 3-х кратное поведение процедур также оказало положительное влияние на упруго-эластические свойства кожи. Показатель кутометрии U достоверно повысился в периоральной области и в области шеи. 

Все пациенты и врачи были довольны результатами процедуры, средний балл по GAIS 2,55 и 2,27 соответственно. 

16 пациенток из 22 (72,7%) отметили, что кожа в периорбитальной области стала более упругой, 18 (81,8%) более увлажненной, у 18 (81,8%) женщин уменьшились морщины вокруг глаз. В области шеи и над верхней губой отметили сокращение морщин 19 (86,4%) пациенток. 20 из 22 (90,9%) ответили, что кожа шеи и периоральной области стала более увлажненной, а 20 (90,9%) и 21 (95,5%) соответственно – более упругой. Большинство пациентов (86,4%) подтвердили, что результат процедур полностью оправдал их ожидания, кроме того, 95,5% пациентов хотели бы повторить или продолжить курс лечения. Следует отметить, что 5 пациентов, проходивших ранее процедуры «Гидрорезерв» с Restylane Vital равноценно оценивали эффективность с новым препаратом Restylane Vital Light и процедуры «Гидробаланс». 

Проведенное исследование показало, что применение Restylane Vital Light для коррекции деликатных областей (периорбитальная, периоральная области, область шеи) дает видимый эстетический результат и оказывает положительное пролонгированное влияние на биомеханические свойства кожи, повышая ее увлажненность и эластичность. Учитывая описываемые нежелательные явления в постпроцедурном периоде, следует с особой осторожностью проводить инъекции пациентам группы риска, склонным к отекам и экхимозам. 

Включение нового препарата в программу комплексного омоложения кожи представляет собой дополнительную возможность оптимизировать результаты контурной пластики и ревитализации кожи.