Ваша личная медицинская история

Это не случайно - те методы, препараты и приборы, с помощью которых мы пытаемся вернуть себе ушедшие годы, удержать молодость, становятся все более серьезными, высокотехнологичными, воздействуют на весь организм в целом и приводят к глубоким изменениям в физиологии. Если это не так, то мы зря тратим деньги на дорогостоящие процедуры. Если так, то должны понимать, что у медицины есть свои законы и непреложные правила, соблюдение которых обязательно для пациента. В его же интересах.

И значит, у пациента должна быть амбулаторная карта.

Здесь мы встречаемся с мощным сопротивлением посетителей клиник и кабинетов косметологии, которые, по сути, не воспринимают услугу как медицинскую (хотя с ее помощью надеются повернуть вспять физиологические часы организма!).

Вот три главных возражения, которые мешают многим преодолеть барьер предубеждений.

«Я не хочу оставлять в клинике свои личные данные и буду лечиться анонимно!»

Знакомые слова, правда! Признаться честно, вреда в такой категорической установке больше для пациента, чем для клиники. Врача накажут за то, что не вел амбулаторную карту как ему положено. Он получит выговор. А вы? Для того чтобы потом, в случае, если Вы услугой недовольны, можно было подать в суд, Вы должны предъявить договор на оказание конкретной медицинской помощи, подписанный представителем клиники и вами лично. Договор считается действительным, если вы указали в нем свою фамилию, имя, номер паспорта. Это документ юридический, и здесь нет смысла играть в капитана Немо! В отсутствии медицинской истории сам факт вашего обращения в клинику можно оспорить. Раз ваше имя уже есть в договоре, что мешает врачу поставить его на титульном листе вашей медицинской карты? И что мешает вам спокойно принять этот факт как состоявшийся?

Но тут в силу уступает возражение номер два.

«Я не хочу, чтобы кто-то знал о том, какие услуги я делаю в клинике!»

Ваше право... На самом деле вас защищает не отказ от медицинской истории, а Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ", в котором есть понятие "врачебная тайна».

Читаем статья 13 «Соблюдение врачебной тайны»:

«Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну».

Кроме того, о медицинской истории упоминает Федеральный закон «О персональных данных». Статья 10 так прямо и говорит: «обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну».

Но в том случае если вы не верите законам и людям, вас окружающим, есть еще один выход из положения – услуги, которые вам оказывают, можно записывать в вашей амбулаторной карте по кодам. Если вы хоть раз получали листок временной нетрудоспособности, проще говоря - больничный, то обратили внимание, что там нет названия болезни, а есть код, которым она зашифрована.

Под такими же кодами существуют и наименования всех медицинских услуг.

Например:

Формируя медицинскую историю, врач просто будет записывать назначенные вам процедуры по кодам, чтобы можно было в дальнейшем понять, что уже испытала ваша кожа, и как дальше с ней работать, какие методы показаны, а какие - нет.

И тут, услышав слово «в дальнейшем», вступает в общий хор третье возражение:

«А, может, я вообще не буду больше ходить к этому врачу-косметологу?!»

Может быть, но это не значит, что вы бросили свой организм на произвол судьбы. Недовольные услугами и компетенцией одного врача, вы перешли к другому специалисту, но он, как бы ни был хорош и грамотен, не знает, сколько раз вы делали контурную пластику, какие пилинги лучше подходят для вашей кожи, как ваши мышцы реагируют на инъекции ботулотоксина... В отсутствии медицинской истории вы просто становитесь полем для практически слепых экспериментов. Не разумнее ли, даже если вы решили сменить клинику, забрать свою амбулаторную карту с собой (оригинал вам не отдадут, но по заявлению, написанному в свободной форме на имя директора, обязаны выдать копию).

Есть, по крайней мере, пять причин, почему это надо сделать обязательно:

1. Расставаясь с клиникой, вы не отказались от мысли, что косметологический уход надо продолжать. Преемственность будет соблюдена в том случае, если ваш новый врач ознакомится с медицинской историей, в которой указаны процедуры, которые вы уже делали ранее.
2. В течение некоторого времени вы, для поддержания молодости, использовали определенные препараты, например, конкретный ботулотоксин, хотя, вполне возможно и названия этого препарата не помните. Врач, который будет назначать вам следующую инъекцию, примет профессионально оправданное решение, если будет точно знать, сколько раз вы уже получали ботулинотерапию, в каких дозах, как быстро заканчивался эффект, какие препараты использовались. Это в ваших интересах. Вы облегчаете задачу врачу, но, главное, создаете фундамент для собственной безопасности при косметологическом уходе.
3. Вы решили сделать контурную пластику в области носогубной складки. Для вас это дело привычное, но врачу надо знать, какие препараты вам уже вводились в эту область, какая техника при этом применялась…
   Медицинская история также может содержать информацию о технике введения. Это поможет понять, есть ли опасность создания фиброзных тканей и в каких местах ее можно обнаружить.
   Информация о препаратах – для уверенности в их совместимости в тканях организма. В том случае, если применялся силикон, гидроксиапатит кальция либо какой-то другой кожный наполнитель, врач должен принять ответственное решение, прежде чем вводить, например, гиалуроновую кислоту. Разговоры о том, что все филлеры между собой совместимы - для наивных и неопытных девочек, которые пока довольствуются дневным кремом.
4. Перед некоторыми агрессивными процедурами, например, лазерной шлифовкой или перманентным татуажем, вам наносились местные анестетики. На какие-то из них у вас была легкая аллергическая реакция, но вы не помните, на какой именно. Их много и названия в голове путаются. Если информация о анестетике есть в амбулаторной карте, и есть также запись о рекомендованном лечении аллергической реакции, вам, скорее всего, не грозит повторение неприятностей.
5. Если все-таки некие неприятности наступили, вы, например, получили осложнение с отсроченным эффектом и теперь не можете в полном объеме и толково объяснить специалистам судебно-медицинской экспертизы, когда и какие процедуры вы принимали, придется поднимать медицинскую документацию. Например, сейчас рассматривается иск женины, которая полгода назад делала контурную пластику, а потом у нее обострился ревматоидный артрит. Связаны ли между собой два этих факта, решат эксперты, воспользовавшись, в том числе и информацией из амбулаторной карты.

Надеюсь, я вас убедила... А если честно, меня в последнее время поражает один парадокс. В век информации, когда все понимают ее ценность и пользуются ею для достижения своих целей, никто не ценит информацию о себе, не накапливает ее, не анализирует.

Наше внимание направлено на других, а то, что у каждого есть своя собственная история, в частности, медицинская история, мы не задумываемся.