3030Аналитики компании MarketsandMarkets сейчас оценивают мировой рынок ботулотоксинов почти в 9 млрд долларов – и цифры только растут. По прогнозам, уже к 2030 году прирост составит 15,7 млрд долларов 1. Тенденция не удивительная – в мире все больше людей хотят сохранить молодость с помощью косметологии. Популярность ботулинотерапии повышают социальные сети и культурное превознесение красоты. В обществе появился спрос на «необходимость оставаться конкурентоспособным» в профессиональной и личной сфере. Эксперты считают, что безопасность, доступность и популярность инъекций ботулотоксина будет повышаться. Только за последние несколько месяцев в ботулинотерапии произошли интересные события и открытия. Редакция Портала решила собрать их все в один материал.
Главный ньюсмейкер — новый серотип ботулотоксина Boey (trenibotulinumtoxinE). Его разработкой занимается компания Allergan Aesthetics. Токсин позиционируется как «пробный» для тех, кто боится долгого эффекта или впервые решается на инъекции. Эффект наступает уже через 8 часов и полностью проходит примерно за две недели 2.
В обзоре, опубликованном в журнале «Открытый журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии» (JPRAS Open), уже обобщили его доклинические и клинические испытания. Авторы изучили, чем его действие отличается от действия препаратов ботулотоксина типа А.
В клинических исследованиях умеренных и выраженных межбровных морщин улучшение действительно наступало через 8–24 часа, достигало максимума примерно на седьмой день и к 21-му дню приближалось к исходному состоянию. В испытаниях III фазы у большей половины участников к седьмому дню выраженность морщин уменьшалась как минимум на две степени — до слабой или нулевой, а сами участники описывали удовлетворённость естественным результатом. Связанные с коррекцией нежелательные явления отмечались редко; нейтрализующих антител не выявили.
В мае 2026 года Европейское агентство лекарственных средств CHMP уже выдало препарату Boey положительное заключение для коррекции межбровных морщин 3.
Представили и еще одну новую формулу, на этот раз ботулотоксина типа А, под кодовым названием YY001. Особенность его заключается в технологии производства: белок получают рекомбинантным способом, без выращивания культуры Clostridium botulinum для выделения токсина. Проведенное исследование с участием 529 взрослых с умеренными и выраженными межбровными морщинами уже после одной инъекции через месяц достигло 87 % 4.
Над готовым жидким нейромодулятором работает и компания Galderma. Ее Relfydess (relabotulinumtoxinA) уже одобрен в нескольких странах для коррекции межбровных морщин и морщин «гусиных лапок» у взрослых, когда выраженность линий имеет значимое психологическое влияние. Жидкая готовая форма избавляет от необходимости разведения, потенциально сокращая время подготовки и вариативность дозирования 5.
В журнале «Токсины» (Toxins) описали ботулинотерапию ушной раковины – ее внешний вид зависит в том числе от работы мышц. Сначала авторы предложили классификацию возрастных изменений уха, а затем описали результаты инъекций ботулотоксина типа А у женщин 50–65 лет. По наблюдениям исследователей, воздействие на мышцы, соединяющие ухо с окружающими тканями, меняло положение ушной раковины, а инъекции в её собственные мышцы — форму отдельных участков. Публикация привлекает внимание к зоне, в которой эстетическую коррекцию обычно связывают с хирургией или филлерной коррекцией. Теперь же в арсенале врачей еще и ботулотоксин 6. Но лицом дело не ограничивается.
Британская The Guardian посвятила свой материал явлению под названием стилетто-ботокс. Как можно догадаться из названия, БТА ставится в пятку. Сторонники идеи обещают уменьшить дискомфорт при ходьбе на высоких каблуках с помощью расслабления мышц стопы. При этом под одним названием скрываются инъекции в разные зоны: передний отдел стопы, мышцы свода, область голени и пятка. Опрошенные изданием врачи объяснили, что при ходьбе на каблуках нагрузка смещается на кости и нервные структуры переднего отдела стопы, и расслабление мышц не устраняет нагрузку. Однако инъекции эффективны в медицинских целях — например, при повышенной потливости или отдельных неврологических нарушениях, но для этих задач используют другие схемы введения 7. В социальных сетях же пошли дальше и уже приписали процедуре влияние на осанку, снижение отеков и даже прогресс в интимной сфере.
В исследовании 2026 года БТА применили еще и для коррекции линии плеча. Женщинам-участницам с гипертрофией трапециевидной мышцы поставили инъекции по десяти точкам мышцы (одна группа получила 40 ЕД летиботулотоксина типа А, другая — 80 ЕД). Через 12 недель исследователи зафиксировали уменьшение площади трапециевидной мышцы в обеих группах и улучшение внешнего вида области шеи и плеча 8. Интерес к процедуре в этой области связан не с разглаживанием морщин: временное уменьшение объёма мышцы корректирует линию плечевого пояса.
Сразу несколько исследований сфокусировались на применении ботулотоксинов против покраснений. В пилотном исследовании пациентам с устойчивым покраснением лица и приливами при розацеа внутрикожно вводили летиботулотоксин типа А. Через две недели врачи отметили уменьшение красноты у 73% участников, а все пациенты сообщили об ослаблении приливов. Исследователи также зарегистрировали изменения выработки кожного сала, увлажнённости и упругости кожи; показатель влияния состояния на качество жизни снизился 9. Работа была связана с проявлениями розацеа, которые связаны с сосудистой реакцией кожи.
В другом исследовании участвовали пациенты со стойким покраснением после акне. Одну сторону лица им обработали внутрикожными инъекциями ботулотоксина, другую — широкополосным импульсным светом. Затем на протяжении трёх месяцев сопоставляли выраженность красноты, показатели снимков кожи и выработку кожного сала. По ряду измерений сторона, обработанная ботулотоксином, улучшалась сильнее. Работа отражает интерес к внутрикожному введению токсина для коррекции следов акне, которые сохранялись после разрешения высыпаний 10.
Летиботулотоксин типа А использовали и в случае жалоб на мелазму. Доза была одинаковой, но препарат разводили по-разному. Улучшение показателей наблюдали с обеих обработанных сторон. Более сильное разведение сопровождалось ранним и устойчивым изменением пигментации; исследователи также отмечали уменьшение выработки кожного сала и выраженности пор 11.
Кстати, о порах. При сравнении с микронидлингом БТА внутрикожно улучшил их вид и в другом исследовании с участием 30 добровольцев. Спустя месяц врачи отметили, что расширенные поры после БТА уменьшились так же эффективно, как и после микронидлинга 12.
Внутрикожные инъекции ботулотоксина типа А (техника микротоксина) для улучшения текстуры кожи проанализировали и в другом обзоре. Авторы рассмотрели вопрос, может ли введение препарата непосредственно в дерму вызывать иной иммунный ответ, чем внутримышечное введение. В дерме находится много клеток, которые распознают чужеродные белки и запускают иммунную реакцию. Оказалось, что после внутрикожных инъекций ответ антител был выше. Вопрос становится актуальнее по мере увеличения доз – при технике микротоксина препарат распределяют в дерме на сравнительно большой площади. Авторы считают, что эти особенности следует учитывать с точки зрения риска выработки нечувствительности. Хотя пока непонятно, приводит ли такой способ введения к образованию нейтрализующих антител и снижению эффекта процедур, так как сравнительных исследований обоих методов недостаточно 13.
Авторы исследования 2026 года сравнили пять препаратов ботулотоксина типа А. Их интересовали антитела к сопутствующим белкам: такие белки присутствуют в составе одних препаратов, но удалены в других. Через 180 дней после инъекции в группах обнаружили разные профили антител, в том числе реакцию на белки. Исследователи измеряли ответ именно на сопутствующие белки, а не потерю действия токсина. Тема получила внимание на фоне повторных курсов ботулинотерапии и появления всё большего числа препаратов с разным составом и способом очистки.
Авторы другой статьи предложили смотреть на действие ботулотоксина через работу так называемых отдельных двигательных единиц мышцы. Их практический вывод — небольшим мышцам нужен более осторожный подбор дозы и оценка ответа, чем крупным. Крупной мышце может требоваться больше препарата, даже если для ослабления ее работы достаточно выключить ту же долю двигательных единиц 14.
Материалы по вашим темам и с удобной частотой — в Телеграм, MAX или на почту.
