Кожа – крупнейший орган человека: ее площадь составляет до 2 м², а масса – до 10 кг. Кожа принимает на себя все негативные воздействия внешней среды и, будучи включенной в эндокринные процессы, представляет собой мишень для гормонов. Эндогенные и экзогенные факторы буквально оставляют свой отпечаток на коже, и ее состояние рассматривается как маркер старения организма.
Способы коррекции возрастных изменений мы можем условно разделить на «маскирующие» и «репаративные». К числу первых относятся инъекционные и аппаратные методы, такие как контурная пластика, тредлифтинг, абляционный лазер, SMAS, подразумевающие механическое заполнение депрессий ткани, перемещение птозированных тканей, коагуляцию белков с целью сокращения кожного лоскута.
Среди вторых – методы и техники, направленные на восстановление физиологической среды и нормализацию процесса трофики в дерме для терапии патологических изменений и замедления или даже обращения вспять хода естественного хронологического старения. Да, порой применение препаратов этой группы не приводит к явному и одномоментному преображению, и тем важнее привлечь внимание специалистов к значимости препаратов и методов, обеспечивающих невидимую поддержку кожи изнутри.
Многие годы в центре внимания косметологов заслуженно находятся препараты на основе гиалуроновой кислоты, выполняющие обе задачи.
Инволюционные изменения кожи на внешнем уровне проявляются сухостью, потерей эластичности, уменьшением толщины, дряблостью, и препараты ГК восполняют дефицит влаги, поддерживают тургор кожи.
На клеточном уровне происходит изменение рН межклеточной среды и нарушение ионного баланса, что приводит к структурным нарушениям и снижению активности фибробластов. Дермальный матрикс – это коллоидный раствор отрицательно заряженных ГАГ, чье пространственное положение определяется силами отталкивания. Изменение заряда молекул на противоположный приводит к их слипанию и трансформации коллоида в гель.
Для восстановления физиологической среды и нормализации метаболических процессов в коже необходимо поддержание слабощелочной среды с оптимальным уровнем pH 7,4.
Бикарбонатный буфер в составе Skin-B блокирует процессы окисления, поддерживает функциональное состояние дермального матрикса и запускает механизмы восстановления за счет создания оптимальной физиологической среды.
Фрагменты ГК 20–38 мономеров, связываясь с рецепторами CD44 фибробластов, запускают выработку ретикулярного коллагена III типа.
Длина ФГК влияет на биологическое действие: чем больше рецепторных участков и чем дольше ФГК подвергаются их воздействию, тем меньше вероятность того, что лиганд отсоединится от поверхности клетки. При постепенном увеличении длины ФГК переход к 20–22 мономерам сопровождается резким повышением авидности рецепторов, которая затем увеличивается в три раза.
Аминокислоты используются для синтеза полипептидных цепей коллагена. Наибольшую значимость в этом процессе имеют глицин, L-пролин и L-аланин. Аминокислоты с разветвленной цепью – L-валин, L-лейцин и L-изолейцин – необходимы для синтеза сократительного белка актина в миофибробластах.
Серин – аминокислота, являющаяся мишенью посттрансляционных процессов модуляции киназы/фосфатазы – также необходим в качестве предшественника арахидоноил-серина, недавно открытого эндоканнабиноида, способного стимулировать восстановление эндотелия и ангиогенеза.
Наконец, цистеин действует как предшественник глутатиона – самого мощного внутриклеточного антиоксиданта. Его роль заключается в модулировании действия активных форм кислорода (АФК), избыток которых может привести к нарушению процессов восстановления клеток.
С учетом значимости гиалуроновой кислоты как структурного элемента кожи, на ее основе создаются многочисленные препараты как чистой ГК, так и с дополнительными активными компонентами. На мировом и, в частности, российском рынке представлены средства с аминокислотами, витаминами, олигоэлементами, пептидами1. В том числе в практику специалистов входит метод соединения ГК и тромбоцитарной аутоплазмы.
В контексте восстановления физиологической нормы задачи косметологии смыкаются с методами большой медицины, откуда в практику beauty-специалистов пришла методика плазмотерапии.
PRP (Platelet Rich Plasma) – метод, основанный на применении богатой тромбоцитами плазмы, полученной из цельной крови пациента.
Плазма с тромбоцитами содержит более 30 собственных факторов роста и огромное количество биологически активных веществ: фактор роста тромбоцитов (PDGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпителия, бета-трансформирующий фактор роста (TGF-β), инсулиноподобный фактор роста (IGF), серотонин, дофамин, гистамин, аденозин и кальций.
Факторы роста выполняют множество функций, включая стимулирование митогенеза и дифференцировки стволовых клеток, фибробластов, кератиноцитов и эндотелиальных клеток. Они индуцируют клеточную пролиферацию, хемотаксис и ангиогенез, тем самым способствуя дифференцировке, пролиферации и регенерации клеток2.
Для получения истинной PRP критически значимо отсутствие разделительного геля в пробирках и наличие правильного антикоагулянта.
Пробирки T-Lab позволяют получить все виды плазмы: PRP, LPRP, PPP, что дает возможность специалисту выбрать необходимый протокол; совместимы с абсолютным большинством центрифуг. Технология T-Lab имеет большую доказательную базу, в том числе и в областях большой медицины, проста в применении и позволяет получить богатую тромбоцитами плазму, качественный и количественный состав которой подсчитан и опубликован в исследованиях.
Учитывая структурную и функциональную сложность кожи на молекулярном уровне, очевидно, что одной только стимуляции фибробластов может быть недостаточно для предотвращения или лечения дефектов без комплексного подхода.
Факторы, позволяющие осуществлять сочетание низкомолекулярной ГК и PRP:
Введение в дерму гиалуроновой кислоты в соединении с аминокислотами и факторами роста можно рассматривать как процедуру биорепарации.
Давайте еще раз остановимся на свойствах активных компонентов:
Такой коктейль позволяет обеспечить оптимальную гидратацию кожи, активирует синтез коллагена, улучшает трофику и микроциркуляцию, способствует разглаживанию мелких морщин и профилактирует их формирование, повышает тонус и выравнивает тон кожи6.
Данную терапию можно рекомендовать курсом из 3 процедур с периодичностью 1 раз в 3 недели. Техника введения: папульная, уровень – интра- и субдермальный, равномерно по всей области коррекции. Допускается болюсное введение препарата по проекции связочных структур и зон наибольшей депрессии мягких тканей.
Пациентка, 51 год. Жалобы на сниженный тонус кожи, пигментные пятна и снижение четкости овала лица.
Результат после пяти процедур SKIN-B + PRP: повышение плотности и качества кожи, выравнивание и осветление цвета лица, лифтинг мягких тканей.
Результаты практического применения и многолетний опыт клинических исследований доказывают эффективность и безопасность сочетания препарата Skin-B (ITALFARMACIA, Италия) и тромбоцитарной аутоплазмы в одном шприце в антивозрастных протоколах.
6572
Комментарии