Экзосомы — мелкие везикулы с большими возможностями. На базе Клиники профессора Юцковской мы запустили клиническое исследование по применению экзосом в лечении андрогенетической алопеции и готовы поделиться первыми результатами.
Препараты с экзосомами быстро завоевали лидирующие места среди процедур в косметологических клиниках. Регенерация кожи, омоложение и лечение алопеции — лишь небольшой перечень показаний для применения экзосом. Давайте углубимся в теоретическое обоснование экзосомальной терапии в трихологии.
Экзосомы — микроскопические внеклеточные пузырьки (везикулы) диаметром от 30 до 100 нанометров, которые выделяются в межклеточное пространство клетками различных тканей и органов.
Полость экзосом имеет цитоплазматическое происхождение и содержит белки, мРНК, микроРНК и липиды. Функции экзосом разнообразны:
Содержимое и функции экзосом значительно различаются в зависимости от типа клетки-источника. Состав мембран экзосом практически идентичен мембране материнской клетки, но, учитывая их большую сбалансированность по содержанию холестерина и сфинголипидов, мембраны экзосом обладают большей стабильностью.
Потенциал экзосом как стимулятора роста волос для лечения различных видов алопеций был исследован как на клеточных субстратах (in vitro), так и на животных (in vivo). Результаты работ показали, что экзосомы, полученные из стволовых клеток волосяных сосочков, способствуют переходу из фазы телогена (покоя) к активной фазе (анагену) и замедляют переход от анагена к переходной фазе (катагену).
Также в научной литературе можно найти исследование, которое предполагало введение экзосом клеток волосяного сосочка в фолликул на различных стадиях роста волос и последующую оценку воздействия на пролиферацию и миграцию с помощью гистологического и иммуногистохимического анализа. По результатам исследования выяснилось, что инъекция экзосом ускоряла наступление фазы анагена и задерживала наступление катагена у лабораторных мышей, благодаря этому, удлинялся стержень волоса, а сам волос становился толще в диаметре. Кроме того, усиливалась экспрессия молекул, включенных в сигнальные пути, важные для жизнедеятельности волосяных фолликулов и роста волос, такие как Wnt/β–катенин и Sonic Hedgehog (SHH), а также экспрессия факторов роста FGF-5 или IGF-1.
К сожалению, в России ни один препарат для экзосомальной терапии не имеет регистрации на инъекционное введение. Однако иностранные коллеги щедро делятся своим опытом инъекционного применения экзосом. Например, Иниго де Фелипе (Dr lnigo De Felipe), дерматолог и первопроходец инъекционной экзосомальной терапии из Испании, демонстрирует потрясающие результаты лечения андрогенетической алопеции у своих пациентов. Он утверждает, что препараты на основе экзосом эффективны даже в случаях, когда миноксидил не продемонстрировал положительной динамики. Восстановление густоты волос происходит одновременно с устранением седины.
На территории РФ мы можем легитимно применять препараты с экзосомами, сочетая их с другими методиками, такими как микроигольчатый радиоволновый лифтинг, лазерная шлифовка, химические пилинги. Можно использовать и аппараты для безынъекционной мезотерапии, дермадроп, мезороллеры и нидлинг с одномоментным нанесением.
В Клинике профессора Юцковской мы решили провести авторское инициативное исследование под названием «Клиническая оценка эффективности и переносимости косметического средства Skinbooster The Hyal Exo в области волосистой части головы». Главным исследователем выступила профессор Яна Александровна Юцковская, ответственным исследователем — врач-косметолог, трихолог Оксана Александровна Черненко.
Задачи исследования:
Особенность косметического средства Skinbooster The Hyal Exo — в том, что оно содержит дуальные экзосомы, а именно экзосомы мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани человека и экзосомы красной камелии (В соотношении 94% и 3% соответственно). Также в составе есть:
Для нанесения мы использовали нидлинг с одномоментным нанесением препарата. В синопсисе исследования заявлено 3 процедуры с интервалом в 1 месяц, затем конечный контроль результата через 2 месяца после процедур. При этом волонтеры, участвующие в исследовании, получают в качестве лечения только экзосомальную терапию — без других процедур, наружной и системной терапии или нутрицевтической поддержки внутрь.
На этом этапе мы готовы поделиться промежуточными результатами нашего исследования и продемонстрировать динамику лечения после 1 процедуры экзосомальной терапии препаратом Skinbooster The Hyal Exo.
Мужчина, 28 лет
Диагноз — андрогенетическая алопеция (III vertex (макушечная) стадия по Норвуду-Гамильтону).
Получал лечение — топический препарат с миноксидилом 5% — в течение полугода, без видимого эффекта.
Результат через месяц после процедуры экзосомальной терапии Skinbooster The Hyal Exo. Работа доктора О. Черненко
Женщина, 44 года
Диагноз: андрогенетическая алопеция (1 стадия по Людвигу). Также беспокоит поседение волос по пробору (в виде небольшого очага депигментации волос) и диффузно.
Лечения не получала.
Результат через месяц после процедуры Skinbooster The Hyal Exo. Работа доктора О. Черненко
Мужчина, 45 лет
Диагноз: андрогенетическая алопеция (III vertex (макушечная) стадия по Норвуду-Гамильтону).
Получал лечение: мезотерапия с PDRN — 5 процедур, 1 раз в 2 недели, топическая терапия копирролом 5 % (аналог миноксидила) 1 раз в день в течение 4 месяцев — без ярко выраженной динамики (со слов).
Результат через месяц после процедуры Skinbooster The Hyal Exo. Работа доктора О. Черненко
Борьба с андрогенетической алопецией — всегда борьба длиною в жизнь. Мы не можем изменить гены наших пациентов, но можем повлиять на последствия, которые несут за собой генетические поломки при андрогенетической алопеции: воздействие дегидротестостерона на фолликул, сосудистый спазм, микровоспаление и дефицит факторов роста. К сожалению, длительность ожидания результата от многих других методик лечения андрогенетической алопеции зачастую приводит к разочарованию со стороны пациентов и снижает их комплаентность. Именно поэтому экзосомальная терапия по праву считается наиболее перспективным направлением в современной трихологии. Предварительные выводы из наблюдений в рамках исследования показывают, что эффект стимуляции роста мы можем наблюдать уже после первой процедуры. Это, безусловно, является огромным плюсом и фактором приверженности пациентов к лечению. Кроме того, при применении экзосомальной терапии устраняется седина. Мы планируем и дальше изучать действие дуальных экзосом на волосяной фолликул и предоставить окончательные результаты исследования в скором времени.
340
