Эстетическая медицина в последние годы претерпела значительную трансформацию в отношении коррекции возрастных изменений у мужчин. Согласно исследованиям Американской академии лицевых пластических и реконструктивных хирургов (AAFPRS), за последнее десятилетие количество мужчин, обращающихся за косметологическими процедурами, многократно выросло. Современный мужчина стремится выглядеть энергичным, молодым и уверенным, а значит, нужен профессиональный подход к коррекции возрастных изменений с сохранением естественной мужественности черт лица, особенно если у пациента усталый морфотип. Контурная пластика препаратами на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты — золотой стандарт в коррекции возрастных изменений средней трети лица. Разбираемся, в чем особенности мужского строения и как работать с усталым морфотипом с помощью контурной пластики филлерами Neauvia.
Понимание анатомических различий между мужским и женским лицом является фундаментальным для эффективной эстетической коррекции. Мужская кожа существенно отличается от женской как по структуре, так и по характеру возрастных изменений:
До 35 лет мужская кожа практически не проявляет видимых признаков старения благодаря высокому уровню тестостерона, стимулирующему работу сальных желез и поддерживающему плотность коллагенового каркаса. Однако после 35–40 лет начинается прогрессивное снижение уровня мужских половых гормонов — примерно на 1,2 % свободного тестостерона ежегодно.
После 45 лет манифестируют системные изменения: существенно падает уровень коллагена и эластина, снижается тургор и плотность кожи. Лидирующим изменением становится гравитационный птоз — опущение тканей, углубление носослезной борозды, формирование грыж верхних и нижних век, брылей, второго подбородка. Кожа становится более сухой из-за изменения работы сальных и потовых желез.
Появившиеся у мужчин морщины имеют вид глубоких рельефных борозд, значительно сложнее поддающихся коррекции, чем женские. Происходит более выраженное изменение овала лица, формируются брыли, кожные складки и мешки под глазами. Лицо начинает «плыть» под действием гравитационного птоза, обусловленного изменением плотности и качества коллагеновых волокон кожи.
Средняя треть лица у мужчин характеризуется более плоскими, угловатыми щеками по сравнению с женскими, что связано с меньшим объемом подкожной жировой клетчатки в медиальной части щек. Мужское лицо шире на всех уровнях, включая лоб, щеки и линию челюсти. Скуловая кость у мужчин имеет менее выраженную проекцию, подбородок характеризуется большей шириной и выступом кпереди.
Усталый морфотип старения является одним из наиболее распространенных типов возрастных изменений среди европеоидной расы. Для этого морфотипа характерно физиологичное течение инволюционных процессов, что делает его благоприятным с точки зрения косметологической коррекции. Данный тип старения встречается преимущественно у лиц с овальной или ромбовидной формой лица, умеренно развитой подкожной жировой клетчаткой, нормальным или склонным к сухости типом кожи.
Основным запросом пациентов с усталым типом старения становится устранение признаков утомленного, осунувшегося вида лица, восстановление четкости контуров и свежести образа. Цель коррекции усталого морфотипа — восстановление молодой анатомии лица: объема, поддержки тканей и свежего, отдохнувшего вида. Комплексный подход включает восстановление утраченных объемов в средней трети лица, коррекцию носослезной борозды (если есть показания и это необходимо), носогубных складок и морщин марионеток (техникой латерального лифтинга) восстановление четкости контура нижней челюсти.
При коррекции усталого морфотипа у мужчин необходимо учитывать анатомические особенности: большую толщину кожи, требующую более плотных филлеров; необходимость сохранения мужественных, брутальных черт лица; склонность к формированию глубоких рельефных морщин. Требуются повышенные дозировки препаратов и более длительная терапия для достижения эффекта по сравнению с женской коррекцией.
При консультации мужчины-пациента с усталым морфотипом необходимо:
Важно объяснить пациенту, что цель коррекции — не изменение внешности, а восстановление свежего, отдохнувшего вида с сохранением индивидуальных особенностей и мужественных черт лица. Мужчины часто боятся выглядеть «overfilling» или неестественными, поэтому необходимо демонстрировать естественные результаты и работать с минимально необходимыми объемами препаратов.
Пациент Д., 55 лет, обратился с жалобами на усталый вид лица, выраженные носослезные борозды, пальпебральные и малярные грыжевые выпячивания, углубление носогубных складок, потерю объема в средней трети лица, а также четкости контура нижней челюсти.
Объективно: усталый морфотип старения, морщины и птоз 2-й стадии, дефицит объема в скуловой области. Ранее никаких процедур не проводилось.
Этап 1: восстановление объема скуловой области филлером Neauvia Intense Man высокой плотности (концентрация 28 мг/мл) в технике болюсного введения глубоко супрапериостально, в проекцию глубокого медиального щечного жирового пакета DMC, с помощью троакара и канюли TSK 22G, объем вводимого препарата 3,0 мл на обе стороны.
Этап 2: латеральный лифтинг препаратом Neauvia Stimulate Man (концентрация 28 мг\мл), который помимо стабилизированной ГК имеет в своем составе 1 % ГАК (гидроксиапатит кальция) с диаметром частиц от 8–12 мкм. Это является абсолютно безопасным и считается достаточным для выраженной стимуляции фибробластов. Препарат вводим в ПЖК канюлей 22G, которая входит в набор к препарату объемом 3 мл на обе стороны.
Результат: восстановление объемов средней трети лица, улучшение контура, уменьшение выраженности носослезных борозд и носогубных складок, камуфляж малярного и нижнечелюстного жирового пакета, устранение признаков усталости, общее впечатление более подтянутого и свежего лица. Пациент отметил естественность результата и отсутствие эффекта «перекачанности».
Коррекция возрастных изменений мужского лица усталого морфотипа препаратами стабилизированной гиалуроновой кислоты Neauvia — эффективный и безопасный метод омоложения, позволяющий восстановить свежий, отдохнувший вид лица, сохранить естественную мужественность черт и получить пролонгированный результат с точки зрения стимуляции коллагена.
Успех коррекции определяется пониманием анатомических особенностей мужского лица: большей толщиной кожи, высокой плотностью коллагенового каркаса, особенностями распределения подкожной жировой клетчатки, более плоской областью щек. Эти особенности требуют использования более плотных филлеров в повышенных дозировках по сравнению с женской коррекцией.
13062
