57365736Тренд на натуральность и естественность — ювелирная работа, требующая не только глубоких медицинских знаний в косметологии, дерматологии и физиотерапии, но и большого опыта в своей профессии. Повернуть процессы старения вспять, сохранить то, что дала человеку природа в течение многих лет, — это искусство. Речь идет о регенеративном разделе в медицине, который имеет свое направление в косметологии. Какие технологии в этом помогают и почему особое внимание стоит обратить на PRP-терапию, рассказывает д. м. н., профессор, врач-косметолог и дерматовенеролог Жанна Юсова.
Регенеративный потенциал в тканях является ведущим звеном при восстановлении после агрессивных процедур, оперативных вмешательств, при хронических воспалениях и т. д. Это очень важное направление медицины, поскольку все косметологические процедуры для омоложения могут привести либо к незначительным клиническим результатам, либо к их отсутствию, либо к получению осложнений и побочных проявлений на ровном месте. Здесь могут применяться косметологические аппаратные технологии, но в совсем других режимах, инъекционные методы (ревитализанты, PRP-терапия, контурная пластика) направлены не на исправление эстетических дефектов и недостатков, а на улучшение трофики тканей и на профилактику возрастных изменений. Накоплен богатый опыт борьбы со старением для того, чтобы проводить профилактику инволютивных изменений кожи.
В арсенал регенеративной медицины смело включаем низкоинтенсивные аппаратные методы, при этом высокоинтенсивные нуждаются в пересмотре режимов воздействия, а также инъекционные методы, которые в первую очередь представлены PRP-технологиями. Именно они позволяют подготовить все необходимые условия в тканях для рецепторного взаимодействия, например, с фибробластами.
Ведущую роль в восстановлении играют тромбоциты — безъядерные маленькие (до 4 микрон) клетки, превышающие количество в кровяном русле на 1 мл в 2,5 и более раз. В кровяном русле тромбоциты находятся в покоящейся форме, они активируются в случае травмы, когда клетки прикрепляются к поврежденному эндотелию (в качестве активаторов в этом случае выступают фактор фон Виллебрандта, коллаген, фибронектин, ламинин) или взаимодействуют с антагонистами (тромбин, АДФ, тромбоксан А2, эпинефрин). «Волшебство» этих клеток заключается в альфа-гранулах, которые выделяют факторы роста, доступные регуляторам аутореципиента. Именно под воздействием необходимых в данный момент и в данных тканях факторов роста происходит восстановление или регенерация.
Однако здесь есть нюансы. В PRP-терапии за счет работы антикоагулянта тромбоциты не активны и никаких факторов роста они не выделяют. Если в пробирке антикоагулянт цитрат натрия, то процесс перехода в активную форму возможен, если в пробирке гепарин, то тромбоцит так и останется в состоянии покоя. Поэтому все PRP-технологии используют цитрат натрия.
А вот дальнейшая активация тромбоцита происходит в момент травмы (инъекции, аппаратные технологии, операции). Очень сильно регенерация зависит и от количества тромбоцитов. При концентрации до 4Х на 1 мл — восстановление. Бо́льшая концентрация тромбоцитов ведет к подавлению восстановления. Это важный защитный физиологический механизм природы: он свидетельствует об обширности или серьезности повреждения и необходимости дальнейшей воспалительной реакции для удаления инородного агента из организма.
В России представлена технология Cellenis® PRP-терапии, которая зарегистрирована в FDA, а значит эффективна и безопасна. В пробирках используется цитрат натрия, а концентрация тромбоцитов не превышает 4Х, что обеспечивает противовоспалительный и регенерирующий эффект в коже за счет активации и выделения альфа-гранул, содержащих факторы роста:
Cellenis® PRP-терапия взаимодействует с теми рецепторами, которые необходимо активировать именно в данной ситуации, т. е. аутологично и без аллергических реакций. Диагностировать, какие именно рецепторы необходимо включить в конкретный момент, наука еще не может, поэтому аутологичность PRP-терапии очень значима.
Нельзя заменять пробирки зарегистрированных PRP-технологий диагностическими. В последних отсутствует необходимая очистка и стерилизация, которая позволяет вводить в кожу полученный продукт. На стеклах диагностических пробирок остаются белковые «обломки» различных бактерий. Это не играет большой роли при диагностике, но при введении в кожу может привести к инфекционно-токсическому шоку и аллергическим реакциям замедленного типа. Технология Cellenis® PRP-терапии представлена с максимальной очисткой и стерилизацией пробирок. Безопасность и эффективность применения Cellenis® PRP подтверждена многолетними клиническими исследованиями и тестами: на отсроченную гиперчувствительность (GMPT), на цитотоксичность и острую системную токсичность.
Технология представлена в десятках стран мира под несколькими торговыми марками: Cellenis® PRP, Tropocells® PRP, MyCells® PRP, Eclipse® PRP. Продукт имеет все сертификаты качества:
Очень важным преимуществом является наличие моноцитов, при этом сохраняется максимальное количество моноцитов и лимфоцитов 86,2% от общего количества мононуклеарных клеток, так, количество моноцитов превышает лимфоциты 2,7:1. В полученном препарате лучшее соотношение анаболических клеток к катаболическим (22:1), что очень важно для репаративных процессов.
В Cellenis® PRP-технологии представлена улучшенная формула антикоагулянта MACD7 на основе ACD-A (цитрат натрия + декстроза) с добавлением буфера, который и обеспечивает физиологический pH = 7,0 и оптимальное осмотическое давление. Это позволяет сохранить жизнеспособность максимального количества тромбоцитов, предотвращает их преждевременную активацию и делает инъекции менее болезненными.
Cellenis® PRP-технология представлена пробирками на 11 мл (6,5 мл PRP) и на 22 мл (13 мл PRP) с применением особого разделительного геля с калиброванной плотностью и специальным составом, который позволяет точно и надежно разделить фракции крови, оставив под гелем катаболические клетки (эритроциты, нейтрофилы и другие гранулоциты), а над разделительным гелем — слой с исключительно анаболическими клетками (моноциты, лимфоциты и максимально жизнеспособные тромбоциты). Разделительный гель позволяет удалить более 99,9% эритроцитов, что соответствует практически полному их отсутствию в полученном препарате, и более 90% нейтрофилов и гранулоцитов — а значит, существенно снизить воспалительные реакции.
Кроме того, система полностью закрыта, что исключает риск инфицированности. Дополнительный фильтр при этом исключает возможность попадания в шприц частичек разделительного геля. Комфорт для пациента, безопасность и удобство для врача в виде стерильного готового набора для проведения процедуры — отличия Cellenis® PRP-терапии.
Действуя на все звенья регенерации тканей, Cellenis® PRP-терапия обеспечивает усиление трофики и значительно сокращает первую фазу воспаления в каскаде регенеративных процессов. За счет отсутствия токсического и тромбогенного действия она совместима со всеми аппаратными процедурами и в комбинированных проколах с ними увеличивает эффективность терапии, при этом риска побочных проявлений и осложнений нет.
Таким образом, Cellenis® PRP-терапия — та технология регенеративной медицины, которая способна продлить молодость.
