В последние годы пациенты все чаще приходят с запросами на быстрый, безболезненный и ярко выраженный омолаживающий эффект от косметологических процедур. Этот тренд наверняка сохранится и в будущем — никто не хочет ходить к косметологу месяцами и ждать постепенного нарастания незначительного эффекта. Безусловно, на первом месте по запросу на малоинвазивные косметологические процедуры стоит ботулинотерапия: она способна быстро и надолго избавлять лицо от морщин. Но при этом состояние поверхности кожи никак не меняется или меняется незначительно. Выход — сочетанная программа улучшения внешности пациента, которая позволяет поработать на всех уровнях кожи и с мышцами лица. Рассказываем, как правильно комбинировать ботулинотерапию с PRX и каких результатов можно достичь.
На первом этапе мы провели коррекцию мимических морщин и гипертонусов с помощью ботулинического токсина типа А. Использовали российский препарат «Миотокс» производства ФГФНУ «ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН» (НИИ полиомиелита). Препарат представляет собой истинный, готовый к использованию раствор — комплекс ботулинического токсина типа А и гемагглютинина, стабилизированный сывороточным альбумином. Это стоединичный нейропротеин, имеющий ряд преимуществ перед лиофилизированными восстанавливаемыми токсинами:
Пациенты отмечают, что процедура комфортна и побочных эффектов нет.
На втором этапе поработали с качеством кожи с помощью PRX-терапии. Использовали препарат гель PRX-T33 производства компании WiQo med (Италия), который позволяет уменьшить количество эпидермальных морщин и дермальных заломов, увеличить гидрорезерв кожи, усилить синтез коллагена и собственной гиалуроновой кислоты, убрать гиперкератоз и выровнять тон кожи. Благодаря своему составу, включающему 33% модулированной пероксидом водорода в низкой концентрации (до 1,5 %) трихлоруксусной кислоты (ТСА) и койевую кислоту в концентрации 5 %, гель PRX-T33 обладает способностью к омолаживающему действию, сравнимому со срединным пилингом ТСА, но без реабилитационного периода и без шелушения, осветляет гиперпигментацию и работает как химический биоревитализант и коллагеностимулятор, запуская неоколлагеногенез и синтез гиалуроновой кислоты фибробластами. Инновационность препарата в том, что он позволяет стимулировать функции дермы, не повреждая при этом эпидермис, без инъекций и реабилитации, и использовать его можно круглогодично.
1-й этап — ботулинотерапия препаратом «Миотокс» (с учетом возраста и выраженности гипертонусов мышц пациента).
2-й этап — через 2–3 недели (после полного проявления эффекта «Миотокса») проводили PRX-терапию по базовому протоколу.
Пациентка 29 лет.
Жалобы на мимические морщины вокруг глаз при улыбке, на лбу при наморщивании, в межбровье при нахмуривании. Периодические высыпания, связанные с циклом. Ранее никогда БТА не вводился.
Объективно: комбинированная обезвоженная чувствительная кожа, следы постакне (застойные пятна). Мимические пробы показали морщины в указанных пациенткой зонах, гипертонус подбородка, компенсаторные морщины на спинке носа при прищуривании.
Мимические пробы до процедур
Общее количество введенного «Миотокса» на первом этапе коррекции БТА — 32 единицы. Из них 12 ед. — лоб, 5 ед. — межбровье, 10 ед. — «гусиные лапки», 2 ед. — спинка носа, 4 ед. — подбородок. Второй этап коррекции БТА не потребовался.
Мимические пробы спустя 3 недели после коррекции БТА
На втором этапе, спустя 3 недели, была проведена PRX-терапия по протоколу чувствительной кожи. На лицо нанесли в 2 слоя гель PRX-T33 и внедрили по запатентованной технике; на шею также нанесено 2 слоя препарата. Общее количество PRX-T33 — 1,5 мл.
Результат пациентку удовлетворил. Мы получили ровную сияющую кожу, с хорошим тонусом и тургором, лифтинг-эффект, отсутствие мимических морщин. Учитывая наличие на коже постакне — застойных пятен от периодически возникающих высыпаний, рекомендовано повторить PRX-терапию через 2 недели.
Пациентка 34 года.
Жалобы на морщины при наморщивании лба, нахмуривании, прищуривании, заломы на лбу в статике.
Объективно: комбинированная кожа, гиперкератоз, на лбу в спокойном состоянии отмечаются статические морщины, при мимических пробах — мимические морщины в указанных пациенткой зонах, гипертонус подбородочной мышцы, компенсаторные морщины на спинке носа.
Мимические пробы до процедур
На первом этапе инъецировано в общей сложности 48 единиц «Миотокса»: 14 ед. — лоб, 10 ед. — межбровье, 12 ед. — «гусиные лапки», 6 ед. — спинка носа, 4 ед. — подбородок, 2 ед. — ДАО.
Мимические пробы спустя 2 недели после коррекции БТА
На втором этапе через 2 недели проводилась PRX-терапия по базовому протоколу. На лицо был нанесен в 3 слоя гель PRX-T33 и внедрен по запатентованной технике, на шею также нанесено 3 слоя препарата. Общее количество PRX-T33 — 2 мл.
Результат полностью удовлетворил пациентку: она отметила, что заметно помолодела, а кожа сияет.
Объективно: мы получили лифтинг-эффект, отсутствие статических и динамических морщин, гипертонусов, качество кожи заметно улучшилось, гиперкератоз и тусклость исчезли, кожа увлажнена, с хорошим тонусом и тургором.
Морщины на лбу в статике до и после программы. Отсутствие дермальных заломов и гиперкератоза.
Представленный вариант комплексной программы омоложения, позволяющей проработать все слои кожи и снизить активность мимических морщин, дает великолепный эффект, процедуры практически безболезненны, занимают мало времени — не более получаса на каждый этап, результат нравится пациентам, цена программы относительно невысока.
Не рекомендуется сочетать ботулинотерапию и PRX-терапию в один визит, поскольку ТСА в геле PRX-T33 работает на уровне дермы, повреждая белковые структуры. В этом случае БТА, инъецируемый в мимические мышцы, которые вплетаются в дерму, может быть разрушен кислотой, и эффект от ботулинотерапии будет отсутствовать, либо будет минимальный. Чтобы этого не произошло, необходимо выдержать межпроцедурный период — либо дать полностью отработать нейропротеину, и, как в нашем случае, вторым этапом провести процедуру с гелем PRX-T33 через 2–3 недели либо сперва провести PRX-терапию, а через 7–10 дней сделать инъекции любого ботулотоксина.
3102
Комментарии