3D-анализ показал преимущественно вертикальное смещение кожи при старении лица

При старении большая часть кожи лица смещалась преимущественно сверху вниз, причем в верхней части лица и щеки до уровня основания носа изменения составляли всего 0–2 мм, а ниже постепенно увеличивались к линии нижней челюсти. Формирование носогубной складки исследователи связали не только с опущением тканей щеки, но и с уменьшением проекции и смещением губ кзади.

Исследователи проанализировали трехмерные изображения 667 человек — 280 мужчин и 387 женщин двух возрастных групп: 25–35 лет и 65 лет и старше. Работа опубликована в «Журнале эстетической хирургии» (Aesthetic Surgery Journal).

Снимки получали системой Vectra M3, затем изображения внутри возрастных групп усредняли, совмещали по анатомическим ориентирам и строили карты направления и величины смещения поверхности лица.

Основной анализ женской выборки включал 216 участниц среднего возраста 28,2 года и 171 женщину среднего возраста 70,3 года. В верхней части лица, височной и скуловой областях смещение кожи было минимальным — около 1–2 мм. Ниже основания носа оно постепенно увеличивалось, а в области нижней щеки и линии нижней челюсти направление векторов становилось преимущественно вертикальным. В области век и слезной борозды выраженного опущения кожи исследователь не обнаружил.

Изменения носогубной области оказались связаны с движением тканей по обе стороны складки. С возрастом губы истончались и теряли проекцию, а мягкие ткани вокруг них смещались кзади и книзу. По мнению автора, именно ретрузия губ в значительной степени способствовала углублению носогубной борозды, тогда как традиционное объяснение преимущественно опущением и смещением щеки отражало не весь механизм.

Масса мягких тканей заметно влияла на направление смещения. При сравнении худых молодых и пожилых мужчин разница объема между усредненными моделями составляла около 15 мл, а векторы были преимущественно вертикальными. При сравнении худых молодых и более полных пожилых мужчин разница достигала 90 мл, а к вертикальному смещению добавлялось выраженное движение тканей в стороны. При этом общий рисунок опущения кожи сохранялся независимо от объема лица.

Исследование не было продольным: автор сравнивал усредненные трехмерные модели разных молодых и пожилых людей, а не наблюдал одних и тех же участников в течение десятилетий. Кроме того, выборка состояла преимущественно из людей европеоидного происхождения с хорошим общим здоровьем и сохраненными зубами, поэтому результаты не обязательно отражали характер старения лица в других популяциях.

Авторы заключили, что старение щеки в значительной степени сопровождается постепенным вертикальным смещением кожи, выраженность которого возрастает к нижней части лица. На форму носогубной области при этом существенно влияли истончение и смещение губ кзади, а масса мягких тканей изменяла величину и направление векторов старения.