Эфиры изосорбида уменьшали зуд и потребность в стероидах при атопическом дерматите

Авторы обобщили экспериментальные и клинические данные об изосорбида дикаприлате (IDC) и изосорбида ди(линолеате/олеате) (IDL), направленных на восстановление эпидермального барьера. Результаты обзора опубликованы в журнале «Биомолекулы» (Biomolecules).

В основной анализ вошли шесть публикаций, посвященных непосредственно IDC и IDL. В рандомизированном двойном слепом исследовании у взрослых с атопическим дерматитом легкой и средней степени сравнивали базовое средство с 0,1% коллоидной овсянки и такую же основу с добавлением 4% IDC и 4% IDL. Через четыре недели выраженность зуда в группе эфиров изосорбида уменьшилась на 65,6% против 43,8% в контрольной группе. Улучшения индекса площади и тяжести экземы не менее чем на 75% достигли 56,5% и 25% участников соответственно.

У пациентов, получавших IDC и IDL, также снижалась потребность в местных глюкокортикостероидах. Различия между группами были статистически значимыми через одну неделю и сохраняли благоприятную тенденцию через две недели. К четвертой неделе уменьшилось и относительное количество S. aureus на коже, чего не наблюдали при использовании только основы.

Сходные результаты получили у детей. Снижения интенсивности зуда как минимум на четыре балла через четыре недели достигли 45,5% пациентов в группе IDC и IDL против 6,3% в контрольной, через восемь недель — 42,9% против 12,5%. Улучшение индекса EASI не менее чем на 75% отметили у 42,9% и 18,8% детей соответственно, однако различие не достигло статистической значимости. У детей также уменьшались применение местных глюкокортикостероидов и относительное количество S. aureus.

Лабораторные исследования показали, что IDC и IDL влияли на экспрессию белков и генов, связанных с увлажнением, дифференцировкой кератиноцитов, образованием липидного барьера и воспалительной реакцией. В образцах эпидермиса 4% IDL повышал содержание аквапорина-9 на 94%, филаггрина — на 13%, лорикрина — на 12%.

Авторы заключили, что восстановление кожного барьера с помощью эфиров изосорбида может одновременно влиять на зуд, воспаление, микробиом и потребность в противовоспалительной терапии. При этом обзор был описательным, а клинические исследования — небольшими, поэтому результаты требуют подтверждения в более крупных исследованиях.