1083410834В ретроспективном исследовании оценивалась эффективность и безопасность двухрежимного протокола применения фракционного CO₂-лазера для лечения рубцов от акне у пациентов со смуглой кожей.
Проанализированы медицинские карты 57 взрослых пациентов старше 18 лет с IV или V типом кожи по Фитцпатрику и клинически выраженными рубцами. Исключены лица с активным воспалительным заболеванием кожи, недавними косметическими процедурами, применением изотретиноина, беременностью или системными заболеваниями.
Всем испытуемым провели 4 сеанса фракционной лазерной терапии CO₂ с использованием системы eCO₂ с интервалом от 6 до 8 недель. Применялся двухрежимный подход: целенаправленное лечение рубцов — наконечник диаметром 120 мкм применялся непосредственно к отдельным рубцам, и обработка всей зоны: для этого использовался наконечник диаметром 300 мкм при более низкой мощности.
Реабилитация включала нанесение мази с антибиотиком, защиту от УФ и избегание механических повреждений кожи во время заживления. Контрольные фотографии были сделаны через 3 месяца после лечения.
Эффективность оценивалась по глобальной системе оценки рубцов от акне, а объективная оценка проводилась с использованием системы VISIA с помощью процентильных, балльных и количественных показателей.
В результате показатели глобальной системы оценки рубцов от акне продемонстрировали статистически значимое улучшение после лечения, снизившись со среднего значения 10,12 на исходном уровне до 8,04 после лечения. Интересно, что у пациентов с рубцами тяжелой степени наблюдалась тенденция к большему улучшению, что согласуется с данными предыдущих исследований.
Анализ VISIA показал значимое улучшение только в отдельных участках, в то время как другие отдельные параметры текстуры и участков не достигли статистической значимости.
Таким образом, исследование подтверждает эффективность фракционной лазерной шлифовки CO₂-лазером в лечении атрофических рубцов от акне, а двухрежимный подход обеспечивает лучший результат за счет баланса между эффективностью и безопасностью.
К ограничениям исследования следует отнести отсутствие контрольной группы, небольшой размер выборки и короткий период наблюдения, поэтому необходимы более масштабные контролируемые исследования для разработки точных протоколов лечения и подтверждения долгосрочных результатов.
