Отсроченные воспалительные реакции после филлеров с ГК возникали у одного из 2000 пациентов в год

Авторы провели систематический обзор и метаанализ частоты отсроченных воспалительных реакций после эстетического применения филлеров с гиалуроновой кислотой. Результаты исследования опубликованы в «Открытом форуме Журнала эстетической хирургии» (Aesthetic Surgery Journal Open Forum).

Для метаанализа отобрали 242 исследования, еще 71 публикацию использовали для описания отдельных случаев. В основной анализ вошли данные 30 907 пациентов с общей продолжительностью наблюдения 23 808,55 пациенто-лет. Большинство исследований были проспективными, медианная продолжительность наблюдения составляла 9,9 месяца.

В 242 исследованиях зарегистрировали 32 отсроченные воспалительные реакции. Объединенная частота составила 0,0005 случая на пациенто-год, что соответствует примерно одному случаю на 2000 пациентов при наблюдении в течение года.

Частота различалась в зависимости от технологии сшивания гиалуроновой кислоты. Для технологии SHAPE показатель составил 0,0044 случая на пациенто-год, для Vycross — 0,0022, для NASHA — 0,0007, для HICE — 0,0006. В исследованиях некоторых других технологий, включая филлеры на основе когезивной полиденсифицированной матрицы, случаев отсроченной воспалительной реакции за период наблюдения не зарегистрировали.

Для описания клинической картины авторы проанализировали 238 отдельных случаев. В 97,5% они наблюдались у женщин, медианный возраст составлял 48 лет. Медианный срок появления реакции после введения филлера составил три месяца, однако варьировал от двух недель до 12 лет. Чаще всего наблюдали узелки, отек, покраснение и уплотнение тканей, иногда — болезненность.

Медианное время до разрешения симптомов составляло 2,9 месяца, но варьировало от одного дня до шести лет. Для лечения чаще применяли гиалуронидазу, глюкокортикостероиды и антибиотики; в отдельных случаях проводили хирургическое удаление образования.

Авторы заключили, что отсроченные воспалительные реакции после филлеров с гиалуроновой кислотой встречаются редко, однако сроки их появления и продолжительность значительно различаются.