22Авторы описали применение радиочастотной абляции при сочетанном ладонном и подошвенном гипергидрозе, который не удалось контролировать консервативными и ранее применявшимися инвазивными методами. Исследование опубликовано в журнале «Анестезиология и медицина боли» (Anesthesiology and Pain Medicine).
В клиническом случае описан 21-летний мужчина с десятилетней историей прогрессирующего ладонного и подошвенного гипергидроза. Местное применение хлорида алюминия в течение двух месяцев не дало заметного эффекта. Две процедуры с ботулотоксином уменьшали потоотделение ладоней примерно на 50–60%, но эффект сохранялся около двух месяцев.
За 18 месяцев до описываемого лечения пациенту уже выполняли радиочастотную абляцию правой грудной симпатической цепочки. Потливость ладони уменьшилась примерно на 80%, но часть симптомов сохранялась, а через четыре месяца эффект полностью исчез.
При повторном лечении сначала провели двустороннюю радиочастотную абляцию поясничной симпатической цепочки на уровне L3. Через семь дней выполнили двустороннюю абляцию грудной симпатической цепочки на уровне T3.
Через две недели, один и семь месяцев пациент оценивал уменьшение потоотделения ладоней и стоп примерно на 90% относительно исходного уровня. Удовлетворенность результатом составила 9 из 10 баллов, пациент также сообщил об улучшении качества жизни.
За семь месяцев наблюдения компенсаторного усиления потоотделения и изменений кожной чувствительности не зарегистрировали.
Авторы считают поэтапную радиочастотную абляцию грудной и поясничной симпатических цепочек возможным вариантом лечения устойчивого ладонного и подошвенного гипергидроза. Работа представляет собой описание одного клинического случая, поэтому эффективность и безопасность метода требуют оценки в исследованиях с большим числом пациентов.
Материалы по вашим темам и с удобной частотой — в Телеграм, MAX или на почту.
