38743874Команда турецких ученых под руководством Юмита Акпынара проверили частоту возникновения головной боли после ботулинотерапии. Результаты исследования опубликовали в журнале Journal of Cosmetic Dermatology.
Несмотря на благоприятный профиль безопасности, у инъекций ботулотоксина есть побочные эффекты. Самые частые: боль в месте инъекций, отек, кровоподтек, пурпура, преходящая гипестезия, кратковременные головные боли и длительные приступы мигрени. Примечательно, что ботулотоксин также используют для профилактики хронической мигрени. Однако его эффективность при других головных болях спорная.
Поэтому возникновение головной боли в качестве побочного эффекта после косметических инъекций ботулотоксина — это парадоксальный и интересный феномен. Группа ученых из Турции под руководством Юмита Акпынара решила проверить, как часто встречается такой нежелательный эффект в практике косметологов.
В исследовании участвовало 102 пациента в возрасте от 24 до 70 лет без хронической головной боли и неврологических заболеваний. Из них 64% были женщинами, 36% мужчинами.
После осмотра и опроса пациентам делали инъекции «Диспорта» в лицо (лоб, межбровную область, периорбитальную область, носогубные складки и периоральную область), жевательные мышцы и/или подмышечные впадины по отдельности или в сочетании. Доза препарата подбиралась индивидуально. Процедуру проводили два врача с опытом применения ботулотоксина более 9 лет.
Самочувствие участников доктора оценивали на 3-й день по телефону, на 10-12-й день во время контрольных приемов. Затем в течение месяца пациенты сами сообщали о нежелательных явлениях.
Головная боль после инъекций ботулотоксина типа А возникла у 13% пациентов. Как правило, она была лобной (69%), слабой или умеренной (на 2,8-6 баллов по VAS), пульсирующей и давящей, кратковременной и проходила самостоятельно. Она возникала на первый-второй день после процедуры. Лишь три пациента из-за дискомфорта принимали обезболивающие препараты.
На наличие или отсутствие головной боли не повлиял возраст, пол, ИМТ, курение, наличие системных заболеваний, доза препарата и выраженность боли во время инъекций. Значение имело, сколько сеансов ботулинотерапии проходил участник ранее и куда именно вводили препарат сейчас.
Головная боль чаще возникала у пациентов, которые впервые применяли ботулотоксин, чем у тех, кто проходил процедуру повторно (45% против 8,8%). Более того, чем больше человек прошел процедур, тем ниже была вероятность такого побочного эффекта.
Всем участникам, которые столкнулись с головной болью, препарат вводили в верхнюю часть лица. После инъекций препарата в жевательные мышцы и подмышечные впадины подобного дискомфорта не было.
Среди местных побочных эффектов пациенты столкнулись с эритемой (9,8 %) и локальной болезненностью (1 %). Они были слабо выраженными и прошли самостоятельно. Системных побочных эффектов врачи не зафиксировали.
