В Великобритании измерили частоту инфекций при смене медодежды

Национальные рекомендации Англии предписывают использование стерильных перчаток и халатов хирургическими бригадами во время операций. Однако авторы отметили, что применение средств индивидуальной защиты сопряжено с дополнительными расходами и увеличением углеродного следа. Целью их исследования было выяснить, влияет ли отказ от использования стерильных халатов при операциях на коже на частоту инфекций области хирургического вмешательства. Специалисты отделения пластической хирургии больницы Уэксхем-Парк Национальной службы здравоохранения Фримли (Department of Plastic Surgery, Wexham Park Hospital, Frimley Health NHS Foundation Trust) провели проспективную оценку медицинской практики. Работа опубликована в «Журнале пластической, реконструктивной и эстетической хирургии» (Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery).

Исследование проводили с 1 июля по 8 сентября 2024 года среди пациентов старше 16 лет, которым выполняли плановые операции на коже под местной анестезией, включая удаление доброкачественных образований и опухолей кожи. Всего включили 378 пациентов и 530 хирургических участков. В группе стерильных перчаток и халатов было 279 участков у 179 пациентов, в группе только стерильных перчаток — 251 участок у 199 пациентов.

В течение 30 дней инфекцию области вмешательства зарегистрировали в 3,9% случаев при использовании перчаток и халатов и в 4,0% случаев при использовании только перчаток. Существенных различий по другим послеоперационным осложнениям, повторным госпитализациям и повторным операциям также не выявили.

За период исследования отказ от стерильных халатов соответствовал расчетной экономии около $2,5 тыс. и уменьшению выбросов на 393 кг CO₂-эквивалента. При распространении такого подхода на большое число малых кожных операций экономия ресурсов могла быть значительно выше.

Авторы отмечают, что работа представляла собой оценку существующей медицинской практики, а не рандомизированное исследование: выбор способа защиты зависел от условий проведения операции, и группы могли различаться по организации вмешательств. Поэтому результаты не доказывают эквивалентность двух подходов. Для изменения рекомендаций по использованию хирургических халатов авторы считают необходимым рандомизированное контролируемое исследование.