Выпадение волос отмечали у 3–5% пациентов при терапии агонистами GLP-1

Авторы обобщили данные о влиянии агонистов GLP-1 на волосы и кожу головы, включая частоту выпадения волос, возможные механизмы и различия между препаратами. Результаты исследования опубликованы в журнале «Клиническая дерматология» (Clinics in Dermatology).

Основным механизмом выпадения волос авторы считают телогеновое выпадение, связанное прежде всего с быстрым снижением массы тела и выраженным ограничением калорийности питания. Возможный вклад также могут вносить недостаточное поступление питательных веществ, гормональные изменения и непосредственное влияние препаратов на волосяной фолликул.

Связь между терапией агонистами GLP-1 и выпадением волос также прослеживалась в данных системы сообщений о нежелательных явлениях Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA Adverse Event Reporting System, FAERS) и крупных наблюдательных исследованиях. При этом имеющиеся данные пока не позволяют однозначно отделить непосредственное действие препарата от последствий быстрого снижения массы тела.

Авторы также рассмотрели возможное влияние агонистов GLP-1 на андрогенетическую и рубцовую алопецию. Улучшение обмена веществ, чувствительности к инсулину и гормонального профиля теоретически может благоприятно влиять на некоторые заболевания волос, поэтому действие препаратов на волосяные фолликулы может быть неоднозначным.

Для сравнения авторы приводят данные о выпадении волос после бариатрических операций: в исследованиях его частота составляла 47–57%. Это также поддерживает предположение, что важную роль играет не только препарат, но и выраженное и быстрое снижение массы тела.

Авторы заключили, что выпадение волос представляет собой клинически значимое нежелательное явление терапии агонистами GLP-1, однако его развитие, вероятно, связано с сочетанием быстрого похудения, ограничения питания и других метаболических изменений, а не с единственным механизмом действия препаратов.