В соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870 "О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения" министерства здравоохранения союзных республик и их органы здравоохранения осуществили ряд мероприятий, направленных на организацию и совершенствование косметологической помощи населению. Расширена сеть лечебно - профилактических учреждений, оказывающих этот вид специализированной помощи, и увеличилась обращаемость населения с целью устранения различных заболеваний и косметических дефектов. Наибольшее развитие косметологическая помощь получила в столицах союзных республик и в крупных городах страны (Ленинград, Иркутск, Омск, Волгоград и др.).
Однако в связи с отсутствием в ряде республик и областей (Армянская ССР, Карельская АССР, Мордовская АССР, Приморский край, Архангельская, Липецкая и другие области) косметологических лечебниц и кабинетов, их население вынуждено обращаться за этой помощью в гг. Москву, Ленинград и др.
В отдельных городах (Воронеж, Псков, Чита, Ярославль, Саратов, Гомель) врачебно - косметологическая помощь оказывается в парикмахерских и домах быта, что является недопустимым.
Условия работы косметологических лечебниц и кабинетов нередко не соответствуют современным требованиям. Они размещены в неприспособленных помещениях, недостаточно оснащены косметическими креслами, паровыми ванночками, аппаратурой для дарсонвализации, электроэпиляции, диатермокоагуляции, дермабразии, криотерапии, инструментарием для пластических косметических операций лица.
В некоторых лечебницах и кабинетах работают врачи и медицинские сестры без специальной подготовки по косметологии, дерматовенерологии, хирургии, несмотря на имеющиеся возможности для специализации в Московском научно - исследовательском институте косметологии Министерства здравоохранения РСФСР.
Требуют совершенствования вопросы апробации косметических средств.
В целях дальнейшего улучшения косметологической помощи населению
1. УТВЕРЖДАЮ:
1.1. Положение о косметологической лечебнице (приложение N 1).
1.2. Положение о главном враче косметологической лечебницы (приложение N 2).
1.3. Положения о враче - дерматовенерологе, враче - хирурге, медицинской сестре по косметическим процедурам косметологической лечебницы (отделения, кабинета) (приложения NN 3 - 5).
1.4. Штатные нормативы медицинского персонала косметологических лечебниц, отделений и кабинетов на хозрасчете (спецсредствах) (приложение N 6).
1.5. Расчетную норму обслуживания для врачей - дерматовенерологов косметологических лечебниц, отделений и кабинетов на амбулаторном приеме - 6 посещений в час.
2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения:
2.1.1. В течение 1983-1985 гг. организовать косметологические лечебницы во всех республиканских, краевых и областных центрах, а также других крупных городах.
2.1.2. Обеспечить работу лечебниц, отделений, кабинетов в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом, и устранить имеющиеся недостатки в организации косметологической помощи населению.
2.1.3. Устанавливать штаты медицинского персонала косметологических лечебниц, отделений и кабинетов согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана. Обеспечить проведение расчета числа должностей, полагающихся лечебницам, выдачу им справки о плановых показателях по прилагаемой форме (приложение N 7) применительно к общим положениям Методического письма Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 г. N 02-14/4.
2.1.4. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до руководителей заинтересованных учреждений.
3. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.) до 1 июля 1983 г. рассмотреть и утвердить в установленном порядке инструкцию по клинической апробации косметических средств и перечень учреждений для проведения этой работы.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.
Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 28 декабря 1982 г. N 1290
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЕ
1. Косметологическая лечебница является лечебно - профилактическим учреждением, призванным осуществлять оказание косметологической помощи населению, и организуется в республиканских, краевых, областных центрах и других городах с населением не менее 200 тыс. человек.
2. Косметологическая лечебница является самостоятельным лечебно - профилактическим учреждением и содержится на хозяйственном расчете.
3. Основными задачами косметологической лечебницы являются:
3.1. Оказание высококвалифицированной специализированной помощи населению по поводу заболеваний кожи и других органов, сопровождающихся косметическими дефектами.
3.2. Проведение профилактической работы по предупреждению заболеваний кожи, ее преждевременного старения.
3.3. Пропаганда санитарно - гигиенических знаний среди населения по уходу за кожей тела, здорового образа жизни.
4. В соответствии с основными задачами косметологическая лечебница организует и проводит:
4.1. Оказание консультативной и лечебной помощи по поводу заболеваний кожи и других органов, сопровождающихся косметическими дефектами.
4.2. Освоение и внедрение в практику работы лечебницы современных методов и средств косметического лечения, передового опыта работы косметологических лечебниц и других лечебно - профилактических учреждений, научной организации труда.
4.3. Взаимосвязь с кожно - венерологическим, онкологическим диспансерами и другими лечебно - профилактическими учреждениями, санитарно - эпидемиологической станцией, домом санитарного просвещения.
4.4. Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
5. Врачебный прием по вопросам профилактики и лечения заболеваний кожи и косметических дефектов осуществляют врачи - дерматовенерологи и врачи - хирурги, прошедшие специальную подготовку по косметологии.
6. Косметологическая лечебница ведет прием по поводу заболеваний кожи и других органов, в том числе: себореи, болезней волос, угрей, гипертрихоза, гирсутизма, доброкачественных новообразований - невусов, атером, фибром, кератом, папиллом, гемангиом, бородавок, кератоза, омозолелостей, сосудистых дерматозов (розацеа, красный нос, периоральный дерматит), нарушений пигментации кожи - гиперпигментации (хлоазмы, веснушки), депигментации (витилиго), импрегнации кожи инородными частицами (угля, шлака, газа и др.): рубцов разного происхождения, морщин, врожденных и приобретенных деформаций частей лица - носа, ушных раковин, бровей, губ, век, избытков кожи лица, деформации грудных желез, передней стенки живота и др., а также прием практически здоровых лиц, желающих получить советы по косметологическому и гигиеническому уходу за кожей лица.
7. Косметологическая лечебница может иметь следующие подразделения:
8. Планирование деятельности, финансирование, расчет штатов, оснащение медицинской аппаратурой, инструментарием, хозяйственным инвентарем и оборудованием, учет и отчетность обеспечиваются в установленном порядке.
9. Косметологическая лечебница, пользуется правами юридического лица, имеет штамп и печать с обозначением своего наименования.
10. Косметологическая лечебница возглавляется главным врачом, который непосредственно руководит всей ее деятельностью на основе единоначалия.
Примечание: Применительно к настоящему положению организуется работа косметологических отделений и кабинетов.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 28 декабря 1982 г. N 1290
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ
1. Главный врач косметологической лечебницы осуществляет руководство деятельностью лечебницы на основе единоначалия.
2. Главный врач косметологической лечебницы назначается из числа квалифицированных врачей, имеющих опыт лечебной и организационной работы, утверждается и увольняется вышестоящим органом здравоохранения, по согласованию с исполкомом Совета народных депутатов.
3. Главный врач косметологической лечебницы находится в непосредственном подчинении местного органа здравоохранения.
4. Главный врач косметологической лечебницы руководствуется в своей деятельности "Положением о косметологической лечебнице", настоящим положением, а также инструкциями, распоряжениями и указаниями вышестоящих органов здравоохранения, действующим законодательством.
5. В соответствии с задачами косметологической лечебницы главный врач обязан обеспечить:
6. Главный врач косметологической лечебницы несет ответственность за:
7. Главный врач имеет право:
8. Главный врач лечебницы отчитывается о своей работе перед партийными, советскими органами, общественными организациями и вышестоящими органами здравоохранения и не реже двух раз в год перед населением.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 3
к приказу Минздрава СССР
от 28 декабря 1982 г. N 1290
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ - ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГЕ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ
(ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
1. Врач - дерматовенеролог косметологической лечебницы оказывает лечебно - диагностическую, консультативную помощь больным по поводу заболеваний кожи и косметических дефектов.
2. На должность врача - дерматовенеролога косметологической лечебницы назначается врач, прошедший специальную подготовку по вопросам дерматовенерологии и косметологии.
3. Врач - дерматовенеролог косметологической лечебницы непосредственно подчиняется главному врачу и руководствуется в своей работе Положением о косметологической лечебнице, приказами, инструкциями, указаниями Министерства здравоохранения СССР, распоряжениями главного врача лечебницы, а также вышестоящих организаций и действующим законодательством.
4. В соответствии с задачами лечебницы, врач - дерматовенеролог обеспечивает:
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 4
к приказу Минздрава СССР
от 28 декабря 1982 г. N 1290
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ - ХИРУРГЕ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ
(ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
1. Врач - хирург косметологической лечебницы обеспечивает оказание квалифицированной хирургической помощи пациентам, обратившимся в лечебницу.
2. На должность врача - хирурга косметологической лечебницы назначается врач, имеющий практический опыт оперирующего хирурга в области челюстно - лицевой хирургии не менее 2-х лет и прошедший специальную подготовку по вопросам косметической пластической хирургии.
3. Врач - хирург косметологической лечебницы подчиняется главному врачу и руководствуется в своей работе Положением о косметологической лечебнице, приказами, инструкциями, указаниями Министерства здравоохранения СССР, распоряжениями главного врача лечебницы, а также вышестоящих организаций и действующим законодательством.
4. В соответствии с задачами лечебницы врач - хирург обеспечивает:
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 5
к приказу Минздрава СССР
от 28 декабря 1982 г. N 1290
ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПО КОСМЕТИЧЕСКИМ ПРОЦЕДУРАМ
КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ (ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
1. Медицинская сестра по косметическим процедурам косметологической лечебницы имеет специальную подготовку по отпуску косметических процедур, включая электроэпиляцию.
2. Медицинская сестра по косметическим процедурам проводит работу под руководством врача.
3. Медицинская сестра по косметическим процедурам обеспечивает:
4. Медицинская сестра по косметическим процедурам обязана знать:
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 6
к приказу Минздрава СССР
от 28 декабря 1982 г. N 1290
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНИЦ,
ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ НА ХОЗРАСЧЕТЕ (СПЕЦСРЕДСТВАХ)
1. Штатные нормативы
медицинского персонала косметологических лечебниц
на хозрасчете, расположенных в городах с населением
свыше 25 тысяч человек
1.1. Врачебный персонал
1.1.1. Должности врачей - дерматовенерологов устанавливаются из расчета 1 должность на 8500 посещений в год.
1.1.2. Должности врачей - хирургов устанавливаются из расчета 1 должность на 6800 посещений в год.
1.1.3. Должности врачей - лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 25 должностей врачей - дерматовенерологов и врачей - хирургов.
1.2. Средний медицинский персонал
1.2.1. Должности медицинских сестер по косметическим процедурам устанавливаются в зависимости от объема работы, определенного по действующим нормам времени на косметические работы.
1.2.2. Должности медицинских сестер хирургических кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей - хирургов.
1.2.3. Должность операционной медицинской сестры устанавливается вместо должности медицинской сестры хирургического кабинета.
1.2.4. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 8 должностей врачей - дерматовенерологов и врачей - хирургов.
1.2.5. Должности фельдшеров - лаборантов устанавливаются в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного п. 1.2.4., в соотношении с должностями лаборантов 2:1.
В лечебницах, которым полагается 0,25; 0,5; 0,75 или 1 - 1,25 должности лаборанта, в указанном порядке соответственно может вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или 1 должность фельдшера - лаборанта.
1.2.6. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.
1.2.7. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического кабинета в зависимости от объема работы, определяемого по нормам времени на отпуск массажных процедур.
1.2.8. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются в зависимости от объема работы, определяемого по следующим нормам времени на выполнение процедур:
1.2.9. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей врачей - дерматовенерологов и врачей - хирургов.
1.2.10. Должность главной медицинской сестры устанавливается в лечебнице, отнесенной к Х или более высокой группе по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.
В лечебнице с числом врачебных должностей не менее 6, отнесенной к XI группе по оплате труда руководящих работников, устанавливается должность старшей медицинской сестры вместо должности медицинской сестры.
1.3. Младший медицинский персонал
1.3.1. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на:
1.3.2. Должность сестры - хозяйки устанавливается в лечебнице с числом врачебных должностей не менее 15.
2. Штатные нормативы
медицинского персонала косметологических отделений
(кабинетов) на хозрасчете или спецсредствах в составе
городских поликлиник, расположенных в городах с
населением свыше 25 тысяч человек
2.1. Врачебный персонал
2.1.1. Должности врачебного персонала устанавливаются в соответствии с пп.1.1.1. - 1.1.2.
2.1.2. Должность заведующего отделением - врача - дерматовенеролога устанавливается при числе врачебных должностей в отделении не менее 3,5 вместо должности врача.
2.2. Средний медицинский персонал
2.2.1. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пп.1.2.1. - 1.2.3.; 1.2.7. - 1.2.10.
2.3. Младший медицинский персонал
2.3.1. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пп.1.3.1. - 1.3.2.
Примечания:
1. Установление должностей медицинского персонала сверх полагающихся по настоящим штатным нормативам не допускается.
2. В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25; 0,5 или 0,75 должности.
Округление по одноименным должностям производится в целом на учреждение в следующем порядке:
- итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются; цифры 0,13-0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87-до единицы.
3. Для проведения высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов - консультантов из других учреждений.
Начальник Планово -
финансового управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 7
к приказу Минздрава СССР
от 28 декабря 1982 г. N 1290
Наименование органа здравоохранения, выдавшего справку
..................................................................
Союзная республика ...............................................
Автономная республика, край, область .............................
Автономный округ, автономная область .............................
Главному врачу ...................................................
(наименование учреждения)
тов...............................................................
Почтовый индекс...................................................
Город ............................................................
Улица ...................................... N дома ..............
СПРАВКА
о плановых показателях для расчета штата
косметологической лечебницы
При расчете числа должностей в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения СССР от 28 декабря 1982 г. N 1290 для
составления штатного расписания на 198 г. руководствуйтесь
следующими данными:
Для лечебницы устанавливается следующий объем работы:
Число посещений в год к врачам - дерматовенерологам ..........
Число посещений в год к врачам - хирургам ....................
Число процедур, выполняемых в косметологической
лечебнице за год (всего) .....................................
в том числе:
NN
пп. | Содержание работы <*> | Число процедур |
--------------------------------
<*> - Содержание работ определяется в соответствии с
действующими нормами времени на эти работы. В настоящее время
действуют нормы, утвержденные приказом Министерства
здравоохранения СССР от 30.12.76 N 1250.
Физиотерапевтическому кабинету
устанавливается годовой объем работы
(условных физиотерапевтических
единиц) ......................
...........................................................
(наименование должности руководителя (подпись)
органа здравоохранения)
"...."............ 19 г.
Примечание: изменение данных справки производится только по указанию органа здравоохранения, выдавшего ее.