Интернет-издание

индустрии красоты

Professional

Вопрос эксперту
Колумнисты
Акции
Я - профессионал
Логотип 1nep.ru
facebook vk.com youtube
Регистрация
Статьи

Заячья губа, или расщелина нёба

40302
Заячья губа, или расщелина нёба

Заячья губа, или хейлосхизис (так называется заячья губа на медицинском языке) – это одна из самых распространенных врожденных патологий, которая образовывается из-за мутац...

Пластика лица, Другие операции

Если говорить проще, заячья губа – это расщелина нёба, возникающая вследствие незаращения двух половин нёба в период эмбрионального развития.

В большинстве случаев причина рождения такого ребенка — наследственность. Риск проявления врожденной патологией у последующего поколения, если у одного из родителей комбинированная расщелина, составляет 4 %. При наличии заячьей губы сразу у двоих родителей возможность наследования заболевания увеличивается на 9 %.

Заячья губа встречается у одного из 2 500 новорожденных, чаще всего данная патология встречается у мальчиков. Среди светлокожего населения с заячьей губой рождается только один ребенок из 1 000 новорожденных. Заячья губа в Азии встречается в 2 раза чаще. У негроидной расы это заболевание отмечается у половины населения.

Весомыми факторами риска пренатального периода считаются алкоголь, курение, употребление наркотических средств, травмы, стрессы, радиационное воздействие, поздние роды (после 35 лет).

Ребенок с патологией заячьей губы рождается у некурящей матери в два раза реже, чем у курящей женщины.

Как считают специалисты, мутации происходят на сроках до 8–10 недель беременности. Последствием подобного неправильного развития становятся искажение верхней губы и носа, недостаточное развитие лица, стоматологические аномалии, нарушение речи (при наличии волчьей пасти), отолорингические заболевания (например, отит). У детей с заячьей губой очень часто в дальнейшей жизни возникают трудности в общении из-за неуверенности в себе. Однако, современная медицина может полностью исправить врожденный порок, максимально восстановив функциональные возможности и внешний вид.

Заячья губа, или расщелина нёба

Хирургия врожденных расщелин лица и нёба имеет многовековую историю. Уже в 390 г. н. э. в архивах китайской династии Chin были найдены упоминания о хирурге Fang Kan, который прославился как «доктор губ». Впервые же полноценную хирургическую операцию заячьей губы сделал французский врач-дантист два века назад. Ранние методики устранения дефекта сводились к вырезанию ровной щели и сшиванию ее по частям.

Специалисты различают четыре формы расщелины нёба:

  • Расщелины только мягкого нёба (изолированная расщелина) – встречается у 30 % от общего числа детей с данным пороком.
  • Расщелины мягкого и твердого нёба – у менее 20 %.
  • Полные односторонние расщелины губы и нёба (комбинированная расщелина) – встречается у 50 % детей, страдающих хейлосхизисом.
  • Полные двусторонние расщелины губы и нёба – у менее 10 %.

Факт наличия заячьей губы у плода в настоящее время успешно устанавливается с помощью ультразвуковых исследований в третьем, и даже порой во втором, триместре беременности.

Лечение заячьей губы

Если у ребенка выявлена данная патология, родители не должны воспринимать диагноз как приговор. В арсенале современной медицины есть несколько методик по исправлению челюстно-лицевых пороков.

Наиболее эффективными операциями по исправлению заячьей губы считаются хейлопластика — коррекция верхней губы и уранопластика — коррекция нёба. Хирургические операции заячьей губы делаются, как правило, в несколько этапов — это зависит от степени патологии. В одних случаях, чтобы достичь максимального результата, производится 2–3 хирургических вмешательства, в других — 5-7 и более. Поэтому без полного анализа невозможно сказать, сколько времени займет комплексное лечение.

Лечение заячьей губы, как правило, проводится в раннем детстве. Лучшим временем для операции заячьей губы считается двух – трехмесячный возраст. В любом случае, все лечение пациента, включая реабилитацию, должно быть закончено к шестилетнему возрасту ребенка.

Перед хирургическим вмешательством в обязательном порядке назначается прохождение таких анализов, как:

  • клинический анализ крови,
  • исследование кариотипа,
  • эхокардиограмма, если наличие расщелины неба у ребенка связано с нарушением работоспособности сердца.

За 2 недели до операции заячьей губы пациенты не должны принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты. Подробнее о диагностике и подготовке к операции читайте в нашей статье.

Виды операций заячьей губы

Хейлопластика – пластическая операция по коррекции верхней губы, требующая проведения масштабного предварительного медицинского обследования пациента.

В ходе хейлопластики производится репозиция и соединение тканей. Чтобы максимально защитить швы, в полость носового хода пациента на непродолжительное время вставляется тампон, изготовленный из марлевого материала. Далее тампон извлекается, и в носовой ход вставляется специальная трубочка на период до 3 месяцев после проведения операции.

Операционные швы снимаются по истечению 10 дней с момента проведения операции заячьей губы. В большинстве случаев после проведения хейлопластики требуются дополнительные медицинские процедуры для полного устранения остаточных явлений заболевания.

Средняя стоимость: 55 000 руб.*

Ринохейлопластика – одновременная пластическая коррекция, представляющая собой более сложное лечение, когда требуется не только лечение заячьей губы, но и коррекция мышц ротовой области, а также хрящей носа.

Средняя стоимость: 60 000 руб.*

Ринохейлогнатопластика – костная пластика незаращения альвеолярного отростка, самая сложная операция заячьей губы, которая применяется в случаях, когда нарушения лицевого скелета имеют высшую степень тяжести. Решает задачи устранения деформации и недоразвития переднего отдела верхней челюсти, улучшает форму верхней губы, уменьшает связанный с ней дефект хрящей носа и возможность развития зубочелюстных отклонений. Кроме того, ринохейлогнатопластика формирует нормальный мышечный каркас ротовой области. Проведение ринохейлогнатопластики показано детям, имеющим сквозные расщелины губы и неба.

Средняя стоимость: от 70 000 руб.*

*по данным портала krasotaimedicina.ru

Заячья губа, или расщелина нёба

Постоперационный период

После хирургического вмешательства пациенты должны находиться в больнице не менее 24 часов, так как после операции заячьей губы необходим прием питательных веществ внутривенно. В дальнейшем детей переводят на кормление с помощью мягких поперечных сосок. Линия шва при этом должна оставаться чистой и обрабатываться не менее 3 раз в день, обязательно после кормления, разбавленным раствором перекиси водорода и небольшим количеством мази с антибиотиком. Если используются нерассасывающиеся нити, то швы снимают на пятый день после операции заячьей губы. Удаление швов производят до или через несколько дней после выписки.

После ринохейлопластики на верхней губе и в носогубной области остаются рубцы, которые формируются в течение 12 месяцев. Оценкой результативности операции у новорожденных при расщелине губы является симметричность контура губ и равномерное развитие челюстно-лицевой области, а самое главное ребенок обретает психологическое благополучие. 

Заячья губа после операции обычно устраняется полностью в 85 – 90 % случаев. Функциональные и эстетические результаты пластической операции могут оцениваться только спустя 12 месяцев со дня ее проведения.

Каждый из пациентов нуждается в долгосрочном послеоперационном уходе. Важно проводить диагностику состояния здоровья (развитие речи, языка, слуха, тела) пациента на различных этапах его жизни.

После проведения пластической операции, устраняющей дефект заячьей губы, в течение года проводятся сопутствующие по значимости косметические и стоматологические операции (например, ортодонтическое лечение). При асимметрии носовой полости эстетические операции проводят только в школьном возрасте, а при остеотомии – по завершению роста носовых костей (16 – 17 лет). Таким образом, полное лечение, возвращающее функциональные способности и эстетический результат занимает несколько лет.

Осложнения

Операциям, проведенным у новорожденных с заячьей губой, не свойственны осложнения. Однако, к возможным постоперационным последствиям относят:

  • кровоизлияние на коже – сохраняется 3–4 недели и самостоятельно проходит;
  • отек в зоне операции – нарастает к четвертым суткам и проходит самостоятельно через 3–4 месяца;
  • кровотечение из раны – в таком случае необходимо открытие раны и прижигание кровеносных сосудов;
  • гематома – очень редкое осложнение, профилактикой которого является остановка кровотечения;
  • некроз краев раны.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения операции заячьей губы относят все, что может привести к осложнениям в работе сердца, нарушением свертываемости крови, инфекции или недоеданию.

Факты вместо заключения

  • В большинстве случаев причина рождения ребенка с заячьей губой – наследственность и курение матери.
  • Патология на сегодняшний день успешно лечиться благодаря возможностям современной медицины.
  • Самой распространенной хирургической операцией по устранению врожденного дефекта является хейлопластика.
  • Выявить патологию возможно на самых ранних сроках – на третьем или втором триместре беременности.
  • Полное лечение пациента, включая реабилитацию, должно быть завершено к шестилетнему возрасту ребенка.

Поделиться

Подписаться на ежедневный дайджест 1nep.ru

Возврат к списку

Читайте также

Устранение вальгусной деформации большого пальца стопы Устранение вальгусной деформации большого пальца стопы
Пластические операции в Ноябрьске Пластические операции в Ноябрьске
У Росздравнадзора новый сайт У Росздравнадзора новый сайт

Другие статьи по темам

Бариатрическое похудение Статьи Бариатрическое похудение
Увеличение груди Статьи Увеличение груди
Ринопластика в вопросах и ответах Интервью Ринопластика в вопросах и ответах
МАП Лояльный пациент

Комментарии (0)

Войти по логину портала 1nep.ru или с помощью
img img