С начала 2000-х нативная гиалуроновая кислота в инъекционной косметологии активно применяется для гидратации, реструктуризации, омоложения тканей изнутри. Популяризатором направления стали итальянские ученые профессор А. ди Пьетро и профессор А. Алессандрини. Одно из нововведений в этой области — препарат на основе нативного гиалуронана. Рассказываем, в чем его особенности и как использовать его в протоколах.
Свое действие гиалуроновая кислота (гиалуронан) реализует в дерме через рецепторное взаимодействие, с помощью трансмембранных гликопротеидов. Ближайшие «родственники» гиалуронана — это CD44, RHAMM, IHABP, LIVE-1. Биологическая роль и взаимодействие гиалуроновой кислоты с рецепторами связано напрямую с размером молекулы полисахарида, поскольку определенная длина молекулы активирует отдельные процессы в тканях. И присутствие в ткани молекул гиалуронана разной длины определяет связь с рецептором и стимуляцию отдельных функций этого вещества в клетке и ткани:
В препаратах классической гиалуроновой кислоты, так называемых биоревитализантах, полисахарид представлен в высокомолекулярной фракции (от 500 КДа). При введении такой молекулы ткани она подвергается воздействию гиалуронидазы, что необходимо для реализации ее рецепторного взаимодействия — через соединение фрагментов гиалуронана разной длины с соответствующими рецепторами на клетках.
Методики развиваются, и в 2021 году ученые из лаборатории Regenyal (Италия) совместно с университетом Сьены и проф. А. Алессандрини разработали новый продукт на основе нативного гиалуронана — препарат для мультифракционной биоиндукции Bioregen (Regenyal Lab). Препарат нового поколения отличается составом, механизмом взаимодействия с тканями и целевыми клетками-мишенями в разных тканях организма.
В состав препарата входит 5 независимых фракций разной длины нативного высокоочищенного гиалуронана (уровень бактериального эндотоксина < 0,05 ЕЭ/мг): 2 Кда, 100 КДа, 200 КДа, 500 КДа, 1 МДа). В процессе производства исходно гидратации подвергаются молекулы разной длины, которые впоследствии смешиваются. В результате можно гарантировать определенное объемное соотношение в готовом препарате фракций. Так, например, половину объема составляет высокомолекулярная фракция, а на олигомерную приходится порядка 2%.
Олигомерная фракция отвечает за регенерацию: стимуляция клеток эндотелия сосудов, процесс неоангио- и коллагеногенеза. Молекулы средней длины ускоряют пролиферацию на уровне фибробластов и базальных клеток эпидермиса. Высокомолекулярная фракция обеспечивает антиоксидантную защиту, детоксикацию, гидратацию тканей, тем самым регулируя метаболизм на уровне «периклеточного пальто» фибробласта.
В серии лабораторных экспериментов in vitro на культивируемых эндотелиальных клетках (ЭК) и дермальных фибробластах in vivo при введении экспериментальным животным подтверждены эффективность и безопасность продукта. Препарат для биоиндукции стимулировал миграцию фибробластов и эндотелиальных клеток. В эксперименте in vivo Bioregen показал стимулирующее в отношении ангиогенеза действие со значимым повышением уровней VEGF и FGF-2 в ткани.
Для такого разнонаправленного механизма действия препарата-биоиндуктора Bioregen врач-дерматовенеролог, косметолог Елена Парсагашвили предложила ввести новый термин — «мультимодальное» воздействие, как отражение взаимодействия разных фрагментов с рецепторами нескольких видов.
Биоиндукция предложена как методика воздействия не только как мультимодальная активация нескольких рецепторов клетки на уровне дермы. Методика заявлена разработчиками как метод биоиндукции тканей сразу на 3 уровнях:
Дермальные эффекты гиалуронана изучены достаточно давно. В последних исследованиях, где изучались изменения подкожной жировой клетчатки, гиалуроновая кислота в экспериментах способствовала адгезии клеток адипоцитов и сохраняла адипогенную способность преадипоцитов при продолжительном культивировании. А это значит, что применение гиалуронана как стимулятора дифференцировки преадипоцитов открывает большие перспективы в косметологии.
Отдельного внимания заслуживает так называемый внутримышечный протокол. Изначально метод внутримышечного введения разрабатывался специалистами из университета Урбино совместно с лабораторией Regenyal для реабилитации после травмы (разрывы, гематомы) мышц в ортопедии, спортивной медицине. Ремоделирование внеклеточного матрикса с помощью экзогенной гиалуроновой кислоты позволяет мышечным стволовым клеткам получать сигналы от инфильтрирующих иммунных клеток, которые инициируют регенерацию. Также обнаружено благотворное действие гиалуронана на синовициты и фасции. В результате эстетический протокол введения на третий уровень (по проекции мышц-леваторов), разработанный профессором А. Алессандрини, призван воздействовать на регенерацию поврежденных вследствие возрастных изменений мышечно-фасциальных структур на лице.
Этап 1. Интрадермальное введение. Используя микропапульную технику, введите 1 мл препарата в область лица. Сохраняйте расстояние между папулами 0,5–1,0 см. Препарат инъецируйте по линиям натяжения кожи. Так же обработайте области нижнего и верхнего века.
Этап 2. Субдермальное введение. С помощью канюли 25G × 38 мм введите препарат в ПЖК из расчета 0,5 мл на каждую сторону:
Этап 3. Введение по проекции мышц-леваторов. Введите препарат в 5 точек на каждой половине лица согласно схеме (рис. 1, фото 1–5).
Введение препарата Bioregen по проекции мышц-леваторов. Работа врача-косметолога Н. Толстой
Таким образом, методика мультифракционной биоиндукции как новый способ применения нативного гиалуронана реализует мультимодальное воздействие сразу на несколько рецепторов, тканей и систем. Множественность и скорость наступления клинического эффекта на практике проявляется в эффективном и возможном применении метода в комбинации с иными стимулирующими воздействиями, как, например, в сочетании с аппаратными косметологическими процедурами.
3354
Комментарии