Договор оказания платных медицинских услуг

При разработке договора мы руководствуемся разделом III¹ и главой 39² Гражданского кодекса РФ (ГК РФ) и постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (далее – Правила).

Форма договора

Договор, как правило, заключает сам пациент либо иное лицо (заказчик) в пользу пациента. Заказчиком может выступать как физическое, так и юридическое лицо (родственник, знакомый, работодатель, страховая компания). Если заказчиком является иное лицо, пациент стороной договора не является, а становится выгодоприобретателем по нему³. Несмотря на то, что в такой ситуации сам пациент договор не заключает, для него составляется отдельный экземпляр⁴.

Если пациентом является несовершеннолетний, также допустимо использование договорной конструкции с участием заказчика (как правило, законного представителя).

Согласно п. 16 Правил, договор заключается в письменной форме. Ее вариантами являются документ на бумажном носителе и электронный документ. При заключении договора в форме электронного документа допустимо его подписание различными видами электронной подписи на условиях, определенных федеральным законом.⁷

Закон не требует составлять договор в виде единого документа, поэтому допустимо выносить отдельные условия в приложения, дополнительные соглашения и т. д. Для снижения документооборота целесообразно не заключать договор отдельно на каждое посещение (услугу), а оформлять долгосрочный договор, в рамках которого пациент сможет получать различные услуги, объем и условия предоставления которых определяются приложением. При последующих визитах объем и условия предоставления услуг оформляются дополнительным соглашением, в котором общие условия договора не дублируются.

В то же время возможно заключение отдельного договора на каждое посещение. Удобный вариант оформления отношений каждая клиника выбирает самостоятельно.

Информирование пациентов и заказчиков

В силу требований законодательства о защите прав потребителей клиники обязаны предоставлять внушительный объем информации для свободного ознакомления. На сайте и информационных стендах (стойках) должна быть представлена информация:⁸

• для юридического лица – наименование и фирменное наименование (если имеется), для ИП – Ф.И.О.;
• адрес места нахождения организации (для ИП – адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности), данные документа о внесении в ЕГРЮЛ / ЕГРИП с указанием регистрирующего органа;
• сведения о лицензии: номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа;
• перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления услуг и порядке их оплаты;
• порядок и условия предоставления медпомощи в соответствии с программой госгарантий и территориальной программой;
• сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
• режим работы клиники, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных услуг;
• адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан, территориальных органов Росздравнадзора и Роспотребнадзора.

Предоставление информации при заключении договора

Клинике необходимо предоставить пациенту (заказчику) в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медпомощи без взимания платы в рамках программы госгарантий и территориальной программы⁹. Для подтверждения факта выполнения этой обязанности целесообразно фиксировать этот момент непосредственно в договоре.

Кроме того, до заключения договора нужно письменно уведомить пациента (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медработника, предоставляющего услугу), в т. ч. назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента¹⁰. Это уведомление также может быть включено в текст договора, хотя некоторые клиники разрабатывают отдельные формы уведомлений.

По требованию пациента (заказчика) предоставляются:

• Для ознакомления:¹¹
  • копия учредительного документа (для ИП – свидетельства о госрегистрации),
  • копия лицензии.
• Информация о платных медицинских услугах в доступной форме:¹²
  • порядки оказания медпомощи и стандарты медпомощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
  • информация о конкретном медработнике, предоставляющем услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
  • информация о методах оказания медпомощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи;
  • другие сведения, относящиеся к предмету договора.

Содержание договора

Требования к содержанию договора установлены пунктом 17 Правил:

• Сведения об исполнителе:
  • наименование и фирменное наименование организации, адрес места нахождения, данные документа о внесении в ЕГРЮЛ с указанием регистрирующего органа,
  • для ИП: Ф.И.О., адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа о внесении в ЕГРИП с указанием регистрирующего органа,
  • номер лицензии, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа.
• Ф.И.О., адрес места жительства и телефон пациента (законного представителя),
  • Ф.И.О., адрес места жительства и телефон заказчика – физического лица,
  • наименование и адрес места нахождения заказчика – юридического лица;
• перечень услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
• стоимость услуг, сроки и порядок их оплаты;
• условия и сроки предоставления услуг;
• должность, Ф.И.О. лица, заключающего договор от имени исполнителя, его подпись, Ф.И.О. пациента (заказчика) и его подпись;
• ответственность сторон за невыполнение условий договора;
• порядок изменения и расторжения договора;
• иные условия, определяемые по соглашению сторон.

В договоре должен быть четко обозначен объем оказываемых услуг. Если возникает потребность в расширении их объема, дополнительные услуги обязательно должны быть согласованы с пациентом и оформлены дополнительным соглашением к договору (либо новым договором).

По требованию любой из сторон договора составляется смета. В таком случае она становится неотъемлемой частью договора¹³.

Сопутствующие документы, необходимые клинике:

• уведомления (если не включены в текст договора);
• документ, подтверждающий произведенную оплату услуг: контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца);
• медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние здоровья после оказания услуг (выдаются пациенту после исполнения договора);
• акт приема-передачи оказанных услуг.

Планируемые изменения

В настоящее время предлагается замена Правил, и Минздравом разработан соответствующий проект¹⁴. Проектом, в частности, предлагается:

• Дополнить нормы о предоставлении информации:
  • в перечень обязательной информации включить адреса осуществления медицинской деятельности (сейчас их обязаны предоставлять только ИП) и адрес сайта,
  • сведения о лицензии предоставлять в том числе путем предоставления доступа к электронному реестру лицензий,
  • информировать потребителей о временном приостановлении деятельности для проведения санитарных, ремонтных и иных мероприятий;
• Дополнить перечень информации об услугах, размещаемой на сайте, информационных стендах (стойках):
  • стандарты медпомощи (при наличии),
  • требования, обеспечивающие безопасность оказания услуг,
  • сроки оказания услуг,
  • образцы договоров об оказании услуг,
  • перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот в соответствии с нормативными правовыми актами РФ;
• Ввести обязанность иметь книгу отзывов и предложений.
• Регламентировать порядок направления и рассмотрения претензий (в т. ч. установить 10-дневный срок ответа на претензию).
• Запретить включать в договор условия об ограничении ответственности исполнителя за результат лечения.
• Установить минимальный размер (кегль) шрифта в тексте договора – 14 пунктов.
• Закрепить срок хранения договора (не менее 3 лет).
• Уточнить порядок выдачи медицинской документации после исполнения договора:
  • установить срок выдачи – 10 дней,
  • уточнить содержание выдаваемых документов,
  • выдавать документы бесплатно.
• Регламентировать заключение договора дистанционным способом:
  • предоставить возможность ознакомиться с информацией об исполнителе и об оказываемой услуге, способах оплаты, адресе, по которому принимаются претензии,
  • договор считать заключенным с момента оформления потребителем заявки (акцепта), очевидно свидетельствующей о его согласии на заключение договора,
  • предоставлять потребителю подтверждение, содержащее номер договора или иной способ идентификации, позволяющий получить информацию о заключенном договоре и его условиях,
  • идентификацию потребителя в целях заключения и исполнения договора осуществлять в том числе с помощью ФГИС ЕСИА,
  • предоставить потребителю право отказаться от исполнения договора способом, используемым при его заключении,
  • предоставить потребителю право направлять претензии в любой форме и любым способом, обязать клиники обеспечить прием претензий дистанционным способом,
  • указать, что оплата услуги путем перевода средств на счет третьего лица, указанного клиникой, не освобождает ее от обязанности осуществить возврат уплаченной суммы как при отказе от исполнения договора, так и при оказании услуг ненадлежащего качества.

Получить консультацию