Андрогенетическая алопеция (АГА) — одна из самых распространенных патологий выпадения волос во всем мире. Традиционно эту проблему лечат средствами с миноксидилом, но они подходят не всем. Какие еще есть препараты, в чем их плюсы и минусы и почему трихологи во всем мире обратили внимание на капиксил, рассказывает Александра Суханова, врач-дерматолог, косметолог, трихолог.
Распространенность андрогенетической алопеции увеличивается с возрастом пациента. Для этого заболевания характерны миниатюризация волосяных фолликул и сокращение анагеновой фазы, как результат – терминальный волос превращается в пушковый. До сих пор ведутся дискуссии по поводу этиологического фактора в развитии АГА. Так, у мужчин это состояние является андрогензависимым, несмотря на то что характер наследования неизвестен, имеется генетическая предрасположенность. У женщин роль андрогенов до сих пор не определена.
Безрецептурные топические миноксидилсодержащие препараты одобрены FDA для лечения андрогенетической алопеции, однако в практике мы нередко встречаемся с устойчивостью к этой терапии. Исследования показывают, что примерно в 15–35% миноксидила оказывается неэффективен. Тогда приходится искать другие наружные стимуляторы, но с ними тоже все не так просто.
В отношении системных препаратов, которые назначают женщинам с АГА, есть определенная настороженность. Так, применение финастерида относится к off-label: его эффективность у женщин до сих пор не доказана. Более того, женщины детородного возраста должны принимать препарат финастерид под контролем контрацепции, так как его прием может привести к феминизации плода мужского пола. Кроме того, этот препарат приводит к избытку эстрогенов, поэтому не подойдет пациенткам с личным или семейным анамнезом рака молочной железы. Прием препарата дутастерид описывается в отдельных клинических случаях, и его пока нельзя рассматривать как утвержденный метод лечения АГА.
В терапевтической практике применяются и другие лекарственные препараты, оказывающие антиандрогенное действие: спиронолактон, ципротерона ацетат, комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием и др. Врачам необходимо помнить, что при назначении лекарственных средств у пациента необходимо исключить противопоказания и оценить соотношение пользы и риска в перспективе длительного приема.
В 2023 году на российский эстетический рынок вышло новое трихологическое средство для лечения выпадения волос различного генеза, в том числе и андрогенетической алопеции, сыворотка для роста и укрепления волос ISSANCE от российского бренда-производителя ISSANCE Laboratory на основе 5% капиксила и 2% пептидного комплекса актитайд.
Средство может применяться как в качестве основной наружной стимулирующей терапии, так и в качестве адъювантной при андрогенетической алопеции. Комплекс Capixyl™ состоит из таких компонентов, как ацетил-тетрапептид 3 и экстракт красного клевера (биоканин А). Ацетил-тетрапептид-3 состоит из 4 аминокислот, оказывающих прямое стимулирующее действие на волосяной фолликул. В частности, он стимулирует экстрацеллюлярный матрикс белков волосяного фолликула. Экстракт красного клевера оказывает как противовоспалительное действие за счет ингибирования активности провоспалительных цитокинов, так и местное антиандрогенное действие, путем подавления активности фермента 5α-редуктаза, который способствует конвертации тестостерона в его активную форму дигидротестостерон в области волосяного фолликула. Эта цепочка превращения одного гормона в другой — один из основных патогенетических процессов, которые приводят к клиническим проявлениям андрогенетической алопеции.
Эффективность в лечении АГА ацетил-тетрапептида 3 и экстракта красного клевера подтверждается исследованием, в котором сравнивали эффективность комбинации ацетил-тетрапептида 3, биоканина А и экстракта женьшеня с раствором 3% миноксидила у 32 пациентов с АГА легкой и средней степени тяжести. По результатам наблюдений комбинация продемонстрировала эффективность, сравнимую с 3% раствором миноксидила. Сыворотка для роста и укрепления волос ISSANCE в своем составе содержит комбинацию ацетил-тетрапептид 3, биоканин А в концентрации 5% и экстракт корня корейского женьшеня.
В составе ISSANCE не только капиксил, но и другие компоненты, которые усиливают его действие. Например, 2% комплекс ActiTide BT1™, состоящий из биотиноил-тетрапептида 1, олеаноловой кислоты и апигенина. Ряд исследований показывает эффективность терапии андрогенетической терапии препаратами на основе биотиноил трипептида-1, олеаноловой кислоты и апигенина как в монотерапии, так и в комбинации с инъекциями обогащенной тромбоцитами плазмы.
Биотиноил трипептид-1 способствует синтезу фиксирующих волосяной фолликул компонентов — ламинина 5 и коллаген IV типа, аналогичным действием обладает ацетил-тетрапептид 3. Олеаноловая кислота обладает антиоксидантным, бактериостатическим и стимулирующим рост волос действием, и ее эффективность в лечении андрогенетической алопеции научно доказана: выяснилось, что в тканях она повышает синтез фактора роста эндотелия сосудов и фермента глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы, уровень рецепторов к фактору роста фибробластов и инсулиноподобного фактора роста-1, а также ингибирует активность фермента 5α-редуктаза. Растительный флавоноид апигенин обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием.
Кроме того, биотин, ниацинамид и кофеин в составе сыворотки тоже работают как стимуляторы роста волос с доказанной эффективностью. Так, например, кофеин рассматривают как альтернативу миноксидилсодержащим препаратам или как вспомогательное вещество в лечении АГА. Исследования показывают, что биотин эффективен как при андрогенетической алопеции, так и при телогеновом выпадении волос.
Средство ISSANCE можно назначать пациентам с андрогенетической алопецией легкой и средней степени тяжести как основной или вспомогательный наружный стимулятор. Оно станет альтернативой, если раствор или пена на основе миноксидила не сработали, человек плохо переносит или не хочет использовать миноксидилсодержащие препараты. Сыворотка может помочь и пациентам с хроническим телогеновым выпадением волос, ведь наружная терапия здесь один из главных методов коррекции.
В составе средства нет масел, и пациенты с себореей и эпизодическими обострениями себорейного дерматита могут использовать сыворотку, не опасаясь, что волосы будут выглядеть неопрятно. Опросы покупателей показали, что ISSANCE хорошо переносится, жалоб на зуд, жирную кожу головы и шелушение нет, а это значит, что приверженность терапии со стороны пациентов будет только улучшаться.
10416
Комментарии