Среди никогда не теряющих актуальность тем в классической дерматологии акне занимает если не первое, то точно одно из первых мест. Научные дерматологические журналы, как отечественные, так и зарубежные, регулярно публикуют статьи об акне, часто – дополняющие основы знаний, реже – действительно представляющие новые методики или протоколы коррекции данной нозологии.
Портал, уже по традиции, обратился к данным зарубежных коллег и посмотрел, что произошло с научными данными об акне в 2023 году.
При обзоре и анализе научных публикаций текущего года сразу бросается в глаза интерес научной общественности к такому понятию, как менеджмент акне.
Так, сразу несколько государственных медицинских инстанций, Британия и США, публикуют обновленные руководства по менеджменту акне, охватывающие такие темы, как назначение местных и пероральных препаратов, физических методов и влиянию акне на психическое здоровье и благополучие1.
Главным отличием этих руководств является их всеобъемлющий и общедоступный характер. Так, руководства выводятся из сугубо врачебного предназначения, позиционируются как вспомогательный материал и для самих пациентов, «в помощь им». Наблюдается интересный парадокс: пациент приглашается в дискуссию с врачом о своей проблеме, чего раньше невозможно было представить.
Доступный формат подчеркивается и структурой руководств: они носят алгоритмический, пошаговый, нумерованный характер, делающий подачу информации более простой, легко находимой и легко усваиваемой.
В довершение тексты руководств находятся в свободном доступе.
В 2023 году интерес исследователей несколько сместился с такого явления, как позднее акне, в сторону публикаций, посвященных акне у подростков. В частности, одна из заслуживающих первостепенного внимания публикация – в журнале Lancet2.
Авторы представили несколько новых терапевтических схем, направленных на снижение устойчивости P. аcnes к противомикробным препаратам, а также обозрели препараты со специфическим действием, например, на ретиноидные рецепторы и андрогены.
В продолжении темы подросткового акне, но с акцентом на триггерные факторы, можно упомянуть статью турецких и немецких дерматологов, в которой авторы подробно разбирают такие факторы, как диета, индекс массы тела (ИМТ), предменструальный синдром, гипергидроз, стресс, курение и т. д3. Подобные статьи очень полезно читать с пациентами.
Еще одна публикация из категории «фокус-группа акне» – беременные и лактирующие женщины. Им посвящен отдельный подробный обзор, проведенный исследователями из Гарвардского и Бостонского университетов4.
Что касается терапевтических подходов к акне, то заслуживают внимания несколько статей.
Так, синтетические, гормональные и растительные методы, лазерное и световое лечение рассматриваются в статье индийской команды5. Авторы также останавливаются на новых методах доставки активных веществ, таких как системы доставки частиц, везикул и коллоидов.
Новые аппаратные методы, такие как оксибразия, водородная обработка (hydrogen purification), описаны в статье польско-американской команды6.
Использованию монотерапии трифаротеном посвящена статья международной группы врачей с акцентом на безопасность данного топического ретиноида7.
Наконец, в области диагностики акне появилось любопытное исследование микроциркуляции акне8. Польские авторы выяснили, что перфузия крови в очагах акне на 117 % выше, чем в здоровой коже. Из чего сделан вывод о повышенном хемотаксисе воспалительных клеток и снижении скорости ранозаживления. По мнению команды, оценка микроциркуляции может служить не только для раннего выявления очагов акне, до того, как они проявятся клинически невооруженным глазом, но и могут быть инструментом количественной оценки эффективности терапии акне.
Несколько лет назад новые данные о патогенезе акне заставили биохикимиков, ученых и клиницистов разрабатывать новые подходы к интегрированным протоколам терапии угревой болезни.
В 2023 году взгляд ученых обращен к двум важным социальным аспектам: менеджменту акне и, что самое важное, своевременной объективной оценке успешности лечения. Ведь в длительной терапии самое важное – это психологическая готовность пациента прийти к клиническому результату через тернии, траты и не всегда быстрый эффект. Наука помогает делать сложные вещи более понятными.
21842
Комментарии