Современная медицина предлагает несколько устройств с различными видами энергии и сочетанием технологий.
В настоящей статье мы хотим рассказать про возможности аппарата EXILIS ULTRA 360 (BTL, Великобритания), который компания недавно обновила.
Аппарат можно использовать до и после таких инвазивных процедур, как липосакция, для улучшения полученных результатов.
На данный момент существует также несколько завершенных клинических исследований эффективности радиочастотного воздействия для ремоделирования вульво-вагинальной области.
Специальные одноразовые насадки для эстетической гинекологии позволяют проводить процедуру интимного омоложения ULTRA FEMME 360. Происходит лифтинг кожи в области больших половых губ, преддверия и стенок влагалища за 3-4 сеанса, при этом не требуется реабилитация или госпитализация пациенток.
В основе работы аппарата EXILIS ULTRA 360 две технологии – радиочастотная и ультразвуковая, а также системы охлаждения, встроенные в головку аппликатора.
Действие основано на непрерывной подаче динамической монополярной радиочастотной энергии, которая позволяет безопасно достигать селективности и специфичности при обработке тканей-мишеней.
Контролируемое охлаждение происходит благодаря системе Peltier – она фокусирует энергию и направляет ее на определенную глубину.
Таким образом, поверхность кожи защищается, при этом в подкожном жировом слое достигается более высокий (и поэтому более эффективный) уровень температуры.
Для коррекции дряблости кожи система охлаждения может быть выключена, что позволяет достичь быстрого нагревания поверхности кожи с минимальным воздействием на подкожную жировую ткань.
Исследование, которое МакДэниэль с коллегами (2014) провели на моделях свиньи, показало, что воздействие монополярной радиочастоты с системой охлаждения вызывает избирательный нагрев жировой ткани, разрушая адипоциты и программируя гибель клеток подкожного жирового слоя.
Свиньи являются наиболее подходящей моделью для подобных исследований, т. к. их кожные и подкожные структуры схожи с человеческими.
Результаты, которые получили врачи в ходе исследования, показали увеличение индекса апоптоза с 7 % перед первой процедурой до 53,4 %, 39,6 %, 40,2 % и 44,7 % соответственно после каждой последующей процедуры.
Во время трехмесячного периода последующего наблюдения апоптический индекс снизился до 11,7%.
Гистология, биохимический анализ крови и гематологическое исследование показали, что в обработанной области воспаление отсутствовало1.
В обновленной серии EXILIS ULTRA 360 инженеры компании усовершенствовали двойной заземленный электрод, который и обеспечивает прекращение подачи энергии сразу же после потери контакта с кожей.
Такую возможность дает «интеллектуальная» программа контроля и управления энергопотоками, которая отслеживает уровень импеданса кожи (энергетический поток, проходящий через ткань) и блокирует энергетические пики, обеспечивая равномерное распределение энергии. Электрод контролируется несколько раз в секунду.
Он измеряет емкостные, индуктивные и резистивные параметры на границе аппликатора и кожи, полученные после исследований ИК-визуализации (Kist et al. 2006).
Блок управления аппарата оснащен цветным сенсорным экраном, информация помогает врачу в течение всего сеанса процедур. Для более удобного управления аппликатор оснащен кнопками, позволяющими управлять настройками в процессе процедуры.
На аппарате EXILIS ULTRA 360 пациенты проходили различные процедуры: коррекция морщин лица, двойного подбородка, обвисших щек в сочетании с двойным подбородком, омоложения кожи рук, контурирования и подтяжки кожи живота, боков, области груди, ягодиц, бедер и голеней, плеч и декольте. Эффективность и безопасность была описана в клинических исследованиях, результаты которых приводятся ниже.
Выборка: 26 женщин, возраст от 36 до 67 лет.
Критерии исключения: величина индекса массы тела более 30 и наличие противопоказаний в виде, например, имеющихся у пациенток металлических имплантатов или кардиостимуляторов.
Исследование: 4 сеанса терапии по 20 минут. В обрабатываемой области достигалась температура, равная 42 °C, и поддерживалась на этом уровне 6–7 мин. Сеансы терапии выполнялись с интервалами в 10–15 дней.
Результаты: оценивались с помощью анкет. В группе женщин, которые прошли все 4 сеанса терапии, 10 женщин (42 %) оценили результаты как значительные, 6 женщин (25 %) – как умеренные, 5 женщин (21 %) – как небольшие.
Выборка: 60 добровольцев (52 женщины, 8 мужчин), возраст от 18 до 65 лет.
Критерии исключения: беременность, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек или печени, металлические имплантаты, опухоли.
Исследование: 4–5 сеансов в течение двух месяцев, длительность варьировалась между 20 и 30 минутами.
Результаты: Контрольный механизм производился посредством компьютеризированного 3D-анализа тела, измерений композиционного состава тела и ультразвукового исследования. Во всех случаях, терапия была проведена и завершена без осложнений или жалоб со стороны пациентов. Каждый случай лечения привел к снижению периферического объема, в среднем на: 1.2 см в брюшной полости, - 1 см на бедрах, и 0.8 см на боках. В течение последующих двух месяцев измерения были пересмотрены в связи с физиологическими процессами в тканях, в итоге были получены следующие данные: брюшная полость +- 7.2 см, бедра +- 5.8, бока +- 6.1 см.
Выборка: 24 женщины, возраст от 25 до 65 лет (средний возраст 57 лет), наблюдалась потеря эластичности кожи от легкой до умеренной степени в области под подбородком, в средней и нижней частях лица.
Критерии исключения: не указаны.
Исследование: две процедуры с интервалом 10-14 дней (+/-4 дня).
Результаты: Во время повторных приемов пациенток через один и три месяца была выполнена цифровая визуализация параметров кожи лица. Была проведена биопсия кожи (4 пациентки) и ультразвуковая диагностика (12 пациенток). Результаты продемонстрировали повышение эластичности кожи на 35 %, уменьшение тонких и глубоких морщин на 42 %, уменьшение внешних признаков общего фотоповреждения на 33 %. Экспертные фотографии продемонстрировали как минимум незначительное улучшение эластичности кожи через три месяца после терапии у 92 % пациенток. Ультразвуковая диагностика с частотой 50 МГц показала увеличение плотности кожи на 19% у двенадцати пациенток. Гистология выявила выраженное увеличение волокон коллагена и эластина в дерме у двух пациенток с клинически значимым снижением потери эластичности кожи и минимальные изменения у двух пациенток с минимальными клиническими улучшениями. Значимых неблагоприятных явлений не отмечено.
Выборка: 34 пациента (29 женщин и 7 мужчин), от 33 до 60 лет, с дряблостью кожи лица и/или значительными жировыми отложениями на теле или на руках. Субъекты были разделены по показаниям. Десять субъектов проходили процедуры на лице, 7 субъектов – на руках, 8 – в области бедер и 9 – в области живота.
Критерии исключения: не указаны.
Исследование: 4 процедуры каждую неделю, в течение 7 (± 2) дней. Использовались стандартные протоколы процедур: 45 минут на процедуру с начальным значением энергии 90 единиц (для процедур по устранению дряблости кожи лица (все лицо)), 30 минут на процедуру с начальным значением энергии 80 единиц (для процедур по устранению жировых отложений на руках), 30 минут на процедуры с начальным значением энергии 100 единиц (по устранению жировых отложений на бедрах), и 20 минут на процедуру с начальным значением энергии 120 единиц (для воздействия на жировые отложения в области живота).
Результаты: при опросе пациентов по шкале от 1 до 5, пациенты оценили и согласились с тем, что они удовлетворены результатами процедур (4,1); с тем, что процедуры были комфортны для них (4,1). Также они были удовлетворены временем, затраченным на процедуры (4,1). О каких-либо побочных эффектах они не сообщали.
4890
Комментарии