Не так давно известное американское медиа NY Times представило список прорывов в медицине, которые должны изменить сегодняшние представления человечества о долголетии и улучшении качества жизни1. Новое направление «биохакинг», оно же ageless, основывается на базовых механизмах адаптивной медицины, физиологии и патофизиологии. Но концепцией ageless все не ограничивается. Есть другой тренд – «радикальное долголетие», или radical longevity. И слово radical в названии не просто так. Это биохимическая, aka генетическая, коррекция процессов старения тела и мозга и образа жизни в целом. Стартапы, независимые лаборатории и частные исследовательские институты разрабатывают средства и методики, которые должны позволить в пятьдесят (подставьте любое возрастное число) не просто выглядеть, но и чувствовать себя на тридцать.
Как? Комплексный подход.
С одной стороны, любое улучшение когнитивного здоровья (популярно слово improvement) и предотвращение болезни Альцгеймера. Это упражнения для мозга (мобильные приложения, тренировка skill’ов) и стимуляция мозговых волн с помощью электротока.
С другой стороны, поддержание иммунитета, общего здоровья, энергии организма. Здесь в ход идут БАДы, про- и пребиотики (связь «кишечник-мозг» и вездесущий микробиом), режим питания и водный баланс (в тренде так называемые диеты MIND и DASH, кислородная вода).
Еще регуляция сна и стресса (в первую очередь через нормализацию симпатической нервной системы) с помощью различных практик осознанности – mindfulness. Это медитации, когнитивная психотерапия, флоут-камеры (уже доступны и в России), гипербарическая кислородная терапия.
Конечно же, никто не забывает про регулярные физические упражнения. В IT-мекке возводят на пьедестал Фреда Гейджа из Института биологических исследований Солка2. Его команда выяснила, что взрослые люди могут выращивать новые клетки мозга в гиппокампе за счет активации BDNF. Нет, это не разновидность сексуальных практик BDSM. Это нейротрофический фактор мозга – ключевая молекула, участвующая в изменениях, связанных с обучением и памятью3. Было установлено, что экспрессия BDNF строго регулируется и может приводить к большой вариабельности у здоровых субъектов: изменения в экспрессии связаны как с нормальным, так и с патологическим старением, а также с психическими заболеваниями, в частности, в структурах, важных для развития памяти (гиппокамп и парагиппокамп)4.
Так вот, Гейдж с коллегами обнаружили, что упражнения усиливают экспрессию BDNF. В их экспериментах мыши, которые имели доступ к вращающемуся колесу, стимулировали нейрогенез в гиппокампе и нейропластичность и получали новые знания больше, чем мыши, у которых не было такого колеса. Гейдж пришел к выводу, что нейрогенез запускался благодаря физической активности.
Исследования показали, что аэробные упражнения могут удвоить или даже утроить количество новых нейронов в гиппокампе5. Упражнения также вызывают прилив крови к мозгу, что высвобождает определенные белки, те в свою очередь запускают нйрогенез в гиппокампе. Самый лучший вариант – продолжительные аэробные нагрузки, бег, езда на велосипеде, плавание, быстрая ходьба. Похоже, теперь от спорта больше не уклониться, если вы хотите быть в шестьдесят как в тридцать.
Теперь к хайтек-манипуляциям.
Какова ее цель? Поддержать эндокринную систему организма. Она отвечает за выработку гормонов, контролирующих аппетит, либидо, иммунитет. Старение и болезни сталкивают организм с гормональным коллапсом, и для его предотвращения требуется восстановить уровень гормонов. Именно это и призвана сделать биоидентичная заместительная гормональная терапия. Но если раньше она предлагалась исключительно в форме таблеток, то сегодня есть более передовой способ – подкожный, включающий инъекцию лекарства в рыхлую соединительную ткань между дермой кожи и мышечным слоем. Обычно инъекция выполняется на внешней стороне руки или бедра или на передней поверхности живота. В чем преимущества? Ответ прост: нужны меньшие объемы инъекций, чем при внутримышечном введении.
Это концентраты, позволяющие восстановить в организме выработку тех веществ, которые он исчерпал в силу возраста. Такие коктейли смогут замедлять или обращать вспять эпигенетические часы, то есть молекулярные изменения в ДНК, влияющие на то, как гены проявляются с возрастом. К ним можно отнести NADH (НАДН) и его производные. Известно, что уровни НАД + снижаются с возрастом (до 50% у людей в возрасте от 40 до 60 лет). Исследования показали, что добавление НАДН улучшает когнитивные функции, увеличивает клеточную энергию и выносливость, отключает гены старения и увеличивает продолжительность жизни7.
Организм вырабатывает немного НАДН при употреблении в пищу мяса, птицы и рыбы, но одна проблема – большая его часть теряется при приготовлении пищи. И он должен поступать извне.
То же касается и вегетарианцев – НАДН в мизерных количествах содержится овощей.
С НАДН, как близнецы, связаны, сиртуины – класс белков (всего 7), регулирующих здоровье клеток, их способность реагировать на стресс и поддерживать гомеостаз. Сиртуины могут работать только в присутствии NAD +.
Изначально препарат от диабета II типа, недавно он был одобрен для испытаний относительно продолжительности жизни и долголетия человека. Его антивозрастные эффекты, по-видимому, влияют на метаболические пути, которые помогают выключить плохие гены и переключить гены долголетия8.
Появились исследования, что у женщин с диабетом II типа метформина снижал риск заболеваемости раком груди, схожие результаты были получены и для мужчин с раком простаты9.
Стволовые клетки, микрожир, наножир. Но не только в отношении лица, но и тела, и даже волос (клонирование собственных волос для пересадки).
Еще иммунокосметика. Это название зарегистрировала иммунолог Эбру Карпузоглу (Ebru Karpuzoglu) как торговую марку. Цепочка «хронический стресс – нарушения иммунной системы» влияет и на кожу, делая ее более восприимчивой к старению, вызванному микровоспалением, а также импульсом для появления/обострения кожных заболеваний. Такая косметика призвана сдержать эти негативные проявления.
Кроме стандартных 13 белков, которые кодирует геном митохондрии, ученые обнаружили MOTS-c – протеин из 16 аминокислот10. Считается, что он улучшает физическую форму, предотвращает ожирение и увеличивает продолжительность здоровой жизни у мышей (им делали с ним уколы). Сейчас его испытания начались на людях, и если они окажутся успешными и, главное, безопасными, через четыре года в арсенале врачей прибавится еще один инструмент долголетия.
Использование вакцин мРНК, которые сейчас у всех на слуху в связи с коронавирусной историей, будет иметь продолжение в теме онкологических заболеваний. Кроме того, генная терапия позволит изменять гены так, чтобы можно было предотвращать или вылечивать аутоиммунные заболевания, диабет и неврологические болезни (тот самый Альцгеймер и Паркинсон).
Гормональные анализы крови могут предоставлять важную информацию о здоровье. Например, измерение уровня эстрогена может помочь определить причину проблем с фертильностью или сигнализировать о наступлении менопаузы. Еще они помогают в персонализированном назначении тестостерона и ДГЭА, особенно для женщин.
Современная биохимия, биоинженерия, биоидентичная эндокринология, активация митохондриального дыхания и здравый смысл приводят по-настоящему к яркому и активному долголетию.
Комментарии