Лазерная эпиляция ассоциируется с косметологией, однако ее возможности не ограничены лишь удалением волос. Лазерное излучение способно справиться с неочевидными на первый взгляд эстетическими дефектами, которые волнуют клиентов, и в классической дерматологии лазерные аппараты также применяют в комплексной терапии различных дерматозов. Врачи-дерматовенерологи Мария Валуева и Илья Макарычев рассказывают, почему врачам-косметологам важно расширить понимание о применении лазерной эпиляции и как правильно выбрать оборудование для работы с нестандартными задачами.
В терапевтическом контексте диодные лазерные системы с длиной волны 808 нм играют важную роль.
В клинической практике для решения подобных задач применяются диодные лазерные системы Ixtron M2 и Ixtron M4, оснащенные предустановленными программами для безопасного проведения процедуры, расширенным диапазоном параметров и эффективным охлаждением.
Совокупность характеристик позволяет работать как с типичными эстетическими показаниями, так и с воспалительными и рецидивирующими состояниями кожи, где особенно важно контролировать тепловое воздействие и параметры для минимизация риска побочных реакций.
Это одно из самых частых показаний к лазерной эпиляции. Чаще всего страдают люди с вьющимися и жесткими волосами (особенно в зоне бикини, на лице и шее у мужчин). Волос, врастая в кожу, вызывает хроническое воспаление, образование болезненных папул, пустул, гиперпигментацию и рубцы. Лазерная эпиляция, полностью удаляя сам волос, радикально решает проблему. После курса процедур воспалительные явления исчезают, а имеющиеся поствоспалительные изменения постепенно регрессируют.
Хронический бактериальный фолликулит также успешно лечится лазером. Обострение бактериальных фолликулитов может быть связано с постоянным удалением волос при помощи бритвы или воска, что травмирует кожу. В ряде случаев связь с бритьем отсутствует. Принцип лечения аналогичен: удаляя волосяной стержень — основной путь проникновения инфекции, — лазер лишает бактерии входных ворот, что значительно снижает частоту рецидивов и устраняет необходимость в постоянном применении антибиотиков. Снижение потребности в бритье уменьшает риск рецидива.
При гидрадените (гнойном воспалении потовых желез) удаление волос в паховой и подмышечной областях может уменьшить частоту обострений. Систематический обзор 2024 года показал, что волосяные фолликулы играют ключевую роль в патогенезе гидраденита. Все включенные в обзор исследования показали, что после курса лазерной эпиляции, независимо от используемого лазерного устройства, болезнь протекает легче.
Гипертрихоз — избыточный рост волос на любых участках тела. Он может быть врожденным и приобретенным. Последний подразделяется на вызванный лекарственными препаратами (миноксидил, циклоспорин, системные глюкокортикостероиды), эндокринологическими заболеваниями, как паранеопластический синдром. Гирсутизм — частный случай гипертрихоза, проявляющийся оволосением по мужскому типу у женщин (лицо, грудь, живот), вызванный повышенным уровнем андрогенов (при СПКЯ, заболеваниях надпочечников и др.). Гипертрихоз, особенно у женщин, причиняет значительный психологический дискомфорт. Лазерная эпиляция — эффективный метод симптоматического лечения этих состояний. При гирсутизме она используется в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной эндокринологом.
Невус Беккера — доброкачественное пигментированное новообразование кожи, характеризующееся гиперпигментацией и повышенным оволосением в одном дерматоме. В литературе описано эффективное лазерное удаление волос в данном образовании, что значительно улучшает качество жизни пациента. К примеру, в статье Hypertrichosis in Becker's nevus: effective low-fluence laser hair removal описаны 15 пациентов с невусом Беккера, которые прошли восемь сеансов удаления волос с использованием диодных лазеров. Особенность в том, что в таких случаях применяются низкие параметры флюенса, и процедуры проводятся чаще. У всех участников наблюдалось значительное снижение волос на 6-й и 12-й месяцы. Побочных явлений не было зарегистрировано.
Постоянное бритье кожи подмышечных впадин травмирует кожу, а жесткие волосы могут усиливать зуд. Лазерное удаление волос на проблемных участках помогает сделать кожу более гладкой и снизить риск возникновения обострений атопического или себорейного дерматита подмышечных впадин.
Это невоспалительное хроническое состояние кожи, при котором происходит избыточное образование кератина (гиперкератоз) в ответ на механическое раздражение или неблагоприятные условия — сухость. Этот кератин закупоривает устье волосяного фолликула и формирует «гусиную» кожу, которая не нравится пациентам.При эпиляции лазер разрушает волосяной фолликул, что может косвенно улучшить состояние кожи с фолликулярным гиперкератозом, так как гиперкератозу будет нечего закупоривать.
У мужчин с очень темными и густыми волосами даже сразу после тщательного бритья кожа в зоне бороды и щек может сохранять синеватый оттенок. Это вызвано наличием волосяных стержней в глубоких отделах фолликулов, просвечивающих через кожу. Лазерная эпиляция, разрушая эти волосы, устраняет данный эффект, обеспечивая идеально гладкую кожу без намека на щетину.
При пересадке волос на голове или при реконструктивных операциях (например, после травм) важно, чтобы в зоне трансплантации не было собственных терминальных волос. Лазерная эпиляция позволяет заранее очистить область для будущего трансплантата, обеспечивая лучшую приживаемость и эстетический результат.
Лазерная эпиляция в дерматологии — это мощный и многофункциональный инструмент. Однако ее успех на 90 % зависит от двух факторов: точной диагностики и правильного выбора аппарата.
Для темных волос на светлой коже подходят лазеры на александрите (755 нм) и диодные (800–810 нм). Для смуглой кожи или более тонких волос золотым стандартом считается неодимовый лазер (Nd:YAG, 1064 нм): у него больше глубина проникновения и он безопасен для пигментированной кожи. При грамотном подходе лазерная эпиляция становится не просто косметической процедурой, а полноценным методом дерматологической помощи, способным лечить дерматозы и повышать качество жизни.
10320
