В последние годы агонисты рецепторов GLP-1, такие как семаглутид (Оземпик), в качестве средств для коррекции избыточной массы тела продолжают набирать популярность. Значительное и стремительное снижение веса, которое обеспечивают эти препараты, стало настоящим трендом в эстетической медицине. Однако наряду с желаемым результатом все чаще приходится сталкиваться с обратной стороной процесса: кожа не успевает адаптироваться к быстро меняющимся объемам. Врач-косметолог, дерматовенеролог Анна Анисимова рассказывает о возможностях коррекции «Ozempic body» комплексным подходом — на примере клинического случая.
После активного жиросжигания подкожно-жировая клетчатка в области живота и коленей уменьшается, а кожный лоскут, утративший эластичность, провисает, формируя стойкие складки и зоны дряблости. В основе этих изменений лежит несоответствие между сократившимся объемом тканей и растянутым внеклеточным матриксом. Фибробласты не способны в короткие сроки компенсировать дефицит коллагена и эластина, что усугубляет гравитационный птоз и ухудшает качество кожи.
Коррекция таких состояний требует полноценного ремоделирования дермы — активации синтеза коллагена I типа, восстановления архитектоники внеклеточного матрикса и повышения упругости кожного каркаса.
В клинической практике показал свою эффективность протокол, основанный на трех методиках:
Комбинация биоревитализации препаратом ColibriDerm Hydro с последующей дермальной реструктуризацией Peach Peel PRO и микроигольчатой RF-терапии Ashley направлена на преодоление ключевых патогенетических механизмов возрастных изменений. Сочетанное воздействие этих методик последовательно стимулирует все слои кожи: гидратация и активация фибробластов на первом этапе, контролируемое повреждение эпидермиса, запускающее регенерацию, и последующее термолифтинговое воздействие на дерму запускают процесс неоколлагенеза с синтезом коллагена именно I типа, волокна которого восстанавливают прочностные свойства кожного каркаса.
Технология Soft Boost в системе Ashley обеспечивает синхронное механическое и термальное воздействие на дерму: RF-энергия по всей длине микроигольчатых каналов индуцирует контракцию коллагеновых волокон, что активирует неоколлагенез, эластиногенез и неоангиогенез. Ремоделирование коллагенового матрикса восстанавливает упругость и тургор кожи, корригируя дряблость и складки в области живота и коленей.
ColibriDerm Hydro восполняет возрастной дефицит гиалуроновой кислоты, активируя фибробласты через CD44-рецепторы и стимулируя синтез коллагена I типа, эластина и компонентов внеклеточного матрикса. Восстановление гидрорезерва в сочетании с улучшением микроциркуляции обеспечивает немедленное увлажнение и лифтинг, а долгосрочная активация неоколлагенеза способствует уплотнению кожи и повышению тургора.
Peach Peel PRO отвечает за контролируемую кератокоагуляцию и реорганизацию внеклеточного матрикса через активацию ММР-1 и TIMP-1. Это создает условия для замещения возраст-измененного коллагена структурно организованной тканью. Гидрофильная фаза выравнивает микрорельеф эпидермиса, а липофильная усиливает дермальное ремоделирование. Послойное нанесение с повреждением до базальной мембраны запускает регенеративные процессы, восстанавливая упругость кожи в зонах инволютивных изменений.
Сочетание этих методик — последовательная система ремоделирования инволютивных изменений кожи в области живота и коленей. Такой многоуровневый подход позволяет добиться стойкого восстановления упругости, тургора и архитектоники кожи с долговременным эстетическим результатом.
Пациентка обратилась с жалобами на выраженную складку в нижней части живота, дряблость кожи и снижение упругости в данной области. Соматически здорова. Аллергологический анамнез не отягощен. Косметологический анамнез: ранее проводились процедуры аппаратного массажа. Результат оценивает как недостаточно выраженный и краткосрочный. Объективно: выраженные инволютивные изменения кожи в области нижней трети живота, гипертрофия подкожно-жировой клетчатки, снижение тургора и эластичности, наличие стойкой кожной складки, признаки гравитационного птоза мягких тканей.
На 1-м этапе проводилась процедура микроигольчатой RF-терапии.
Сначала была выполнена аппликационная анестезия. Затем выполнялась проработка кожи области нижней части живота с помощью насадки ANN-36 на аппарате Ashley с заданными параметрами в 2 прохода:
Далее инъецировали биоревитализант-скинбустер ColibriDerm Hydro в объеме 2 мл, в технике болюсов на глубину 4 мм, из расчета по 0,2 мл в каждый болюс. Расстояние между вколами — 1–1,5 см.
Завершалась процедура нанесением бустера-реструктуризанта Peach Peel PRO по классическому протоколу. Перед применением бустер-реструктуризант был активирован путем смешивания двух фаз — встряхиванием флакона. Препарат в объеме 1 мл наносился на кожу с дополнительным внедрением втирающими движениями, экспозиция — 10 минут. Далее был нанесен второй слой бустера-реструктуризанта в объеме 1 мл, экспозиция — 10 минут. По истечении времени экспозиции препарат был нейтрализован водой, процедура завершена нанесением сыворотки-регенеранта Laser Doctor и солнцезащитного средства SPF 50+. Комплексный протокол, включающий RF-терапию Ashley, биоревитализацию СolibriDerm Hydro и применение Peach Peel PRO, повторился 3 раза с интервалом в 4 недели.
У пациентки наблюдается значительное улучшение структурно-функционального состояния кожи в области нижней трети живота. Отмечается уменьшение выраженности кожной складки, восстановление плотности и упругости дермального слоя за счет активации неоколлагенеза и ремоделирования внеклеточного матрикса. Скорректирована гипертрофия подкожно-жировой клетчатки, что способствует общему улучшению контура и текстуры кожи.
Обратилась с жалобами на выраженную дряблость кожи в проекции коленных суставов, мелкую сеть морщин по передней поверхности и четко очерченную складку над коленом. Соматический статус без особенностей. Аллергоанамнез не отягощен. Из косметологических процедур ранее выполнялись инъекции липолитиков. Эффект от проведенного лечения оценивает как незначительный и непродолжительный. При объективном осмотре: выраженные инволютивные изменения кожи в области коленей, потеря тургора, мелкие и крупные морщины, фиксированная кожная складка надколенной области, проявления гравитационного птоза мягких тканей.
1-й этап: процедура микроигольчатой RF-терапии.
Сначала была выполнена аппликационная анестезия. Затем — проработка кожи области колен с помощью насадки ANN-36 на аппарате Ashley с заданными параметрами в 1 проход: глубина — 3 мм, lvl 35, частота — 2 mhz,
Далее — инъецирование биоревитализанта-скинбустера ColibriDerm Hydro в объеме 2 мл, из расчета 1 мл на правую и 1 мл на левую области колен. Техника — болюсная на глубину 3 мм, по 0,2 мл в каждый болюс. Расстояние между вколами — 1-1,5 см.
Завершение процедуры — нанесение бустера-реструктуризанта Peach Peel PRO по классическому протоколу. По истечении времени экспозиции препарат был нейтрализован водой, по завершению наносились сыворотка-регенерант Laser Doctor и солнцезащитное средство SPF 50+. Комплексный протокол повторился 3 раза с интервалом в 4 недели.
После курса процедур отмечена выраженная положительная динамика состояния кожи в области коленей. Наблюдается редукция надколенной складки, коррекция глубины и количества морщин, повышение плотности и эластичности дермального слоя вследствие стимуляции синтеза коллагена и реорганизации внеклеточного матрикса. Также зафиксирована нормализация текстуры кожи и улучшение контура коленной области.
Представленный протокол с применением ColibriDerm Hydro, микроигольчатого RF-лифтинга Ashley и дермальной реструктуризации Peach Peel PRO представляет собой последовательную систему коррекции изменений кожи, возникших после значительной потери веса на фоне приема агонистов GLP-1. Синергия методик обеспечивает контролируемое воздействие на все слои кожи: восстановление гидрорезерва и активацию фибробластов, термомеханическую стимуляцию неоколлагенеза с синтезом прочного коллагена I типа, а также ремоделирование внеклеточного матрикса. Такой комплексный подход позволяет эффективно устранять дряблость, уменьшать выраженность кожных складок в области живота и коленей, возвращая тканям упругость и естественный тонус даже после стремительного жиросжигания.
Ключевые преимущества подхода:
Такой протокол обеспечивает устойчивый клинически значимый результат коррекции возрастных изменений.
18314
