58605860Розацеа прежде всего проявляется поражением сосудов лица: это приводит к стойким изменениям микроциркуляции и трофики ткани и хроническому воспалительному процессу. Чтобы контролировать базовые показатели здоровья кожи, классические пилинги не подходят, но у них есть «мягкая» альтернатива. Врач-косметолог, врач-дерматолог Оксана Лозовик — об авторском методе таргетной многоуровневой ацидотерапии для борьбы с проявлениями розацеа.
В результате поражения сосудов центральной части лица оно становится более чувствительным, краснеет, присоединяется воспаление (папулы, пустулы), капилляры расширяются, а в конце цепочки происходит гиперпролиферация сальных желез и разрастание соединительной ткани (ринофима).
Чтобы стабилизировать состояние кожи таких пациентов, применяют системные и топические воздействия, в основе которых — контроль базовых показателей здоровья кожи (уровня рН, себопродукции, гидратации, уровня воспаления, скорости метаболических процессов, цикла кератинизации). Для решения этих задач идеально подошла бы методика ацидотерапии, но стандартные пилинговые системы на основе органических кислот таким больным противопоказаны: они могут вызвать сильное раздражение кожи, а глубину повреждения нельзя контролировать.
Другой вариант лечения розацеа — метод таргетной многоуровневой ацидотерапии (ТМА-терапии). Он позволяет применить в определенной последовательности в рамках одной процедуры несколько кислых средств, идеально сбалансированных по % концентрации и рН, но обладающих разными свойствами: кератолитическими или рН-регулирующими.
У такого подхода высокий профиль безопасности, и с помощью него можно решить множество клинических задач. В терапии пациентов с розацеа он является методикой выбора: аккуратное закисление эпидермиса способствует укреплению липидного барьера и сосудистой стенки за счет поддержания физиологического градиента рН. Кроме того, это способ безопасной доставки необходимых активов в глубокие эпидермальные слои — даже если эти активы плохо растворимы или имеют большую молекулярную массу.
Для TMA-терапии хорошо подходит пилинговая система B-Twin System от итальянского производителя Сoncillium. В наборе есть все необходимое:
Косметический пилинг B-Twin Boost, водно-спиртовой раствор, pH4 композиция АНА / ВНА (молочная кислота 0,3%, салициловая кислота 0,5%, гликолевая кислота 1%) при комфортной рН4 оказывает одновременно кератолитическое и рН-регулирующее воздействие. Сопровождение в виде 4% мочевины позволяет максимально смягчить период реабилитации, исключив сухость и шелушение.
Медицинский пилинг B-Twin Peel, кристаллический гель, рН2. Состав: миндальная кислота 20%, молочная кислота 15%, фитиновая кислота 1% — активный регулятор рН, препарат с сенолитическим действием.
Спрей B-Twin Neutralize, pH8-9 (бикарбонат натрия, аргинин) для выравнивания рН после процедуры.
Самый большой интерес для работы с пациентами с розацеа представляет сыворотка B-Twin Recovery, содержащая в числе прочих активов перфтордекалин — перфторуглерод: он способен растворять большое количество кислорода и за счет этого улучшать оксигенацию тканей.
Активная газотранспортная функция этого вещества важна для укрепления барьерной функции эпидермальных структур и снятия воспаления и активно изучается в программах терапии и профилактики обострений кожных заболеваний. Наличие в патогенезе розацеа нарушения микроциркуляции, хронической воспалительной реакции, гиперстимуляции сосудов и сальных желез позволяет использовать сыворотку с перфтордекалином в качестве патогенетической терапии. Гексапептид-10, стабилизированный органический кремний и низкомолекулярная ГК, входящая в состав сыворотки, усиливают вектор регулирующего воздействия на количество гистаминов, содержания собственной ГК и скорость метаболических реакций.
Моя клиническая практика подтверждает тот факт, что, используя систему B-Twin System в авторском методе ТМА-терапии, можно работать безопасно и эффективно с любыми, даже очень реактивными пациентами, для которых классический протокол ацидотерапии не показан.
