УЗ-чистка лица и наружные препараты как инструменты коррекции акне

Пациенты обращаются с запросом улучшить внешний вид кожи с все возрастающей частотой. Количество эффективных методик и продуктов, претендующих на помощь в этом направлении, растет. Пациенты стремятся к быстрому результату, а врачи нацелены на безопасность и эффективность.

Мы уже писали про израильскую косметику Magiray и ее преимущества. Но то была теория.

В этой статье мы хотим показать, как косметика работает на практике для коррекции кожи у пациентов с акне.

В линиях Magiray представлены препараты для всех типов кожи, которые можно сочетать между собой.

Для жирной, комбинированной, проблемной кожи косметологам следует обратить внимание на продукты, включающие такие комплексы, как Сепиконтроль® (Sepicontrol®) и Азелоглицин (Azeloglycin®).

Первый запатентованный комплекс помогает регулировать работу сальных желез, снижать рост и размножение бактериальной флоры, уменьшать образование свободных жирных кислот, раздражающих кожу. Азелоглицин, как следует из названия, содержит азелаиновую кислоту в микрокапсулах глицина, что делает ее менее агрессивной, при этом активность воздействия сохраняется. Это дает очень хороший терапевтический эффект, потому что отсутствуют шелушения кожи.

Прежде чем перейти непосредственно к протоколу процедуры, которым с нами любезно поделилась врач-косметолог Анна Никулина, коснемся вкратце двух аспектов, о которых должен помнить врач.

Памятка косметологу-1: патогенез

Акне долгое время воспринималось как инфекционное заболевание, однако данные Das, Reynolds 2014 и других исследователей выявили, что это воспалительный процесс, при котором бактерии Propionibacterium acnes и врожденный иммунитет играют решающую роль в распространении патологической гиперкератинизации и воспаления. Изменения в составе кожного сала и повышенная чувствительность к андрогенам также играют роль в воспалительном процессе.

А именно:

1. Уровень выведения кожного сала часто используется как показательный маркер в исследованиях.
2. Экскреция сала контролируется гормонами. В 2015 году Bissonnette и коллеги провели исследование свободного тестостерона на производство кожного сала и установили, что у женщин изменения в выделении кожного сала зависят от уровня сывороточного тестостерона, 5-альфа-редуктазной активности и параметров сна.
3. Choi и коллеги (2017) установили, что ненасыщенные жирные кислоты являются основным компонентом кожного сала, и вполне вероятно, что изменение их уровня влияет как на синтез кожного сала, так и на воспалительную реакцию в сальных железах.
4. Гиперкератоз. Повышенное образование роговых чешуек вследствие нарушения выработки себума. Устья волосяного фолликула начинают «засоряться», он закупоривается. Появляются комедоны. У пациентов с акне кератинизация нарушена под действием трансглутаминазы и вязкости кожного сала.
5. Комедоны являются отличным источником питания для бактерий. Иммунная система распознает бактерии и начинает иммунный ответ, который сопровождается воспалением.
6. Размножение бактерий Propionibacterium acnes. Этот анаэроб, живущий в бескислородных условиях, в закупореннных волосяных фолликулах чувствует себя прекрасно и размножается, присоединяя вторичную инфекцию. Появляются пустулы.
7. Генетическая предрасположенность, гормональные, экзогенные факторы (диета, ПМС).

Памятка косметологу-2: стадии акне

Диагностируется она в случае, если имеются закрытые и открытые комедоны, а количество папуло-пустулезных элементов не превышает десяти штук.

Такая классификация условна, но она помогает врачу-косметологу определить, какую чистку можно проводить пациенту, а когда лучше даже не начинать, а сразу отправить пациента к дерматологу.

Протокол процедуры

Комплексное очищение лица (чистка) – это гигиеническая процедура, направленная на глубокое очищение кожи от избытка отмерших клеток, комедонов, предупреждения и профилактики акне.

Подготовительный этап

1. Очищаю кожу с помощью двух видов желе. Смешиваю 5 мл желе очищающего и 1 мл гидрофильного желе. Полученной комбинацией провожу демакияж кожи вокруг глаз и очищаю лицо, шею, декольте. Смываю водой. Такой способ позволяет удалить даже стойкий макияж и при этом успокаивает кожу.
2. Подготавливаю кожу к процедуре для разрыхления верхнего рогового слоя. Для этого люблю использовать Обновляющую очищающую пену Magiray с АНА-кислотами и растительными экстрактами. Пена содержит 10 % кислот при рН 3,5–3,7 и идеально готовит кожу к косметическим процедурам. Наношу препарат на 2–3 минуты, провожу легкий массаж и затем смываю.
3. Следующим этапом наношу тоник Минеральный сухой тоник. Это профессиональный продукт, который при растворении в различной пропорции в воде образует тоник. Гранулы используются локально с целью подсушивания воспалительных элементов.
   При этом раствор препарата является электролитом, что позволяет использовать его и для гальванических процедур (pH раствора 6,4–6,6).
   Особенно люблю использовать продукт на жирной и проблемной коже, так как он является антисептиком, и может применяться в качестве противовоспалительного, ранозаживляющего средства.

Основной этап

Начинаю с эксфолиации. Для этого в линии средств Magiray имеются различные пилинговые комплексы. Для жирной кожи я использую систему Микропил, куда входят крем-скраб Микропил и пудра. Этими средствами можно провести ферментативный и механический пилинг.

Этап разделяю на несколько степов.

Сначала наношу крем-скраб. Он смягчает кожу и удаляет омертвевшие клетки. Активность пилинга можно регулировать количеством пудры.

Пудра содержит комплекс энзимов и экстракты трав, которые мягко разрыхляют кожу. Состав активируется непосредственно на коже после смешивания с кремом-скрабом.

Я использую следующую пропорцию: 3-5 мл Крема с 1 г Пудры. Провожу легкий массаж 3-5 минут, затем смываю.

Далее провожу холодное гидрирование. Для этого использую маску Нежную гелевую плотным слоем под пленкой, экспозиция – 15 мин.

Я называю эту маску «палочкой-выручалочкой». Растительные экстракты разрыхляют роговой слой перед чисткой, чтобы легче было экстрагировать комедоны.

Провожу чистку лица, комбинирую как атравматичную ультразвуковую с механической, так и выполняю по отдельности. Если проводится чистка ультразвуком, то использую для облегчения скольжения Активный Альфа серум.

Это прозрачный гель с рН 3,5, содержащий 16% АНА, 3 % азелаиновой кислоты и 2 % полигидроксикислот. Он интенсивно увлажняет кожу, уменьшает воспаление и количество комедонов, мягко осветляет пигментные пятна.

Завершающий этап

В зависимости от пожеланий пациента или по показаниям провожу дарсонвализацию, массаж лица по Жаке.

Чтобы успокоить кожу, использую маски, которые в случае необходимости комбинирую с Нежной гелевой маской.

В линии Magiray представлены маски для всех типов кожи: Для повышения эффективности процедуры и снижения риска нежелательных реакций рекомендую использовать: Маску «Лифтофин» – для зрелой кожи; Крем-маску «Аргалан» – для сухой кожи; «Кальмифин» - для чувствительной кожи; «Самбук» - для жирной кожи; Маску «Лайтофин» и Комплекс тройного действия - для коррекции гиперпигментации.

Маску накладываю обычно на 15 минут.

В качестве финишного средства люблю использовать тональную базу Хербал с противовоспалительными свойствами.

Для тех пациентов, которые хотят именно «замазать» последствия чистки – это идеальный продукт. Его можно использовать как локально, так и полностью на лицо и не бояться появления новых воспалительных элементов.

Пациентка А с легкой степенью акне. Результат до и после процедуры. Фотографии предоставлены Анной Никулиной.

Домашний уход

В домашний уход пациентам с акне я советую линейку Быстрого действия (Fast Action), которая включает все необходимые продукты, которые можно комбинировать:

• Скраб Быстрого действия либо гоммаж для жирной кожи (рекомендую использовать 2 раза в неделю).
• Тоник очищающий для проблемной кожи.
• Средства из набора «День-Ночь» для локального ухода. Он состоит из «Болтушки» (суспензии) быстрого действия (ночь) и Геля быстрого действия (день).
• Гель образует тонкую пленку в течение дня, и может использоваться под крем или как самостоятельное средство.
• Болтушка обладает подсушивающим действием и наносится локально на пораженные участки предварительно очищенной кожи (желательно на ночь).
• Маска очищающая глиняная – подсушивает, в ней присутствует комплекс Sepilift® и растительный антибиотик – экстракт черной бузины (применять 1-2 раза в неделю).
• Квадро гель Быстрого действия успокаивает и матирует благодаря содержанию аллантоина и растительных экстрактов.

Благодаря такому уходу акне у моих пациентов находится в стадии ремиссии и не прогрессирует.