Материалы портала предназначены исключительно для врачей и специалистов клиник
Закрыть
facebook youtube instagram
Вход
instagram youtube facebook

Технология NASHA™ – оптимальная коррекция в анатомически сложных зонах средней трети лица

10.06.2020
1618
5 мин на прочтение
Пименова Елена Викторовна
В статье описан клинический случай и техника коррекции средней трети лица филлером на основе гиалуроновой кислоты

Самой частой причиной появления «изможденного вида» и образования носогубных складок является потеря объема в области слезной, пальпебромалярной и щечно-скуловой борозд.

Из особенностей строения подкожно-жировой клетчатки в этой области можно выделить:

  • четкое разделение на компартменты,
  • значимое смещение и потеря объема затрагивает в основном ее глубокий слой.

Основная задача эстетической коррекции в данной клинической ситуации – восстановление «молодого» объема во всех вышеназванных зонах. Поэтому самой эффективной, популярной и успешно применяемой методикой для омоложения средней трети лица являются инъекции филлеров.

Выбор техники инъекций также обусловлен особенностями анатомического строения этой зоны лица. Здесь проходят крупные сосуды. В процессе инъекционной коррекции важно избегать их окклюзии, так как это сопряжено с риском развития опасных ишемических осложнений. Значительно снизить эти риски и сделать процедуру более комфортной позволяет использование канюли.

Для этих целей отлично подходят канюли pix’L размерами 23G и 25G. Эти канюли сделаны из высококачественной стали, прочные и гибкие, легко проникают в ткани благодаря специальной обработке кончика, дают возможность свободно передвигаться в нужном слое, не резать, а раздвигать ткани, они сертифицированы и адаптированы к продуктам линейки Restylane®. Врачу удобно и легко регулировать силу выдавливания геля, а для пациента такая процедура дает моментальный и точный результат с минимальным восстановительным периодом.

Выбор препарата также обусловлен анатомо-физиологическими особенностями этой области. Помимо состояния редукции глубоких жировых пакетов, надо принимать во внимание повышенную склонность этой области к отекам. Поэтому для успешной работы необходим продукт, который обеспечивает высокую лифтинговую способность, безопасен, биосовместим и имеет, что очень важно, минимальную гидрофильность.

Гидрофильность – это способность филлера на основе гиалуроновой кислоты притягивать к себе молекулы воды после его введения.

Кроме того, функциональная активность круговой мышцы глаза может привести к отдаленному от времени инъекции контурированию продукта, что также делает эту зону деликатной и не простой для успешной коррекции.

Вывод становится очевидным: помимо всего вышеперечисленного, нужен продукт, наименее склонный к миграции.

Всем нужным требованиям для коррекции этой области соответствуют филлеры линейки Restylane®, произведенные по технологии NASHA. Это упругие гели с минимальной гидрофильностью, что снижает риск отеков. Это гели с высоким G*, что дает высокую лифтинговую способность и высокое сопротивление деформации1. Низкая когезивность гелей Restylane® препятствует миграции геля и «пропотеванию» его в окружающие ткани. Наличие в геле частиц одного размера дает не только высокий лифтинговый эффект, но и позволяет добиться прогнозируемого и точного результата коррекции.

Продукты линейки Restylane® имеют в своем составе наименьшее количество стабилизирующего агента BDDE, степень модификации менее 1 %, что выделяет эти продукты среди всех представленных на рынке филлеров2. Это делает Restylane® максимально биосовместимым и дает возможность ускоренной биодеградации введенного имплантата с помощью инъекций гиалуронидазы, что позволяет быстро и эффективно справляться с возможными нежелательными явлениями и осложнениями.

Клинический случай

Женщина. 54 года.

Первый раз филлеры из линейки Restylane® были введены в 2011 году (в возрасте 45 лет).

Впоследствии инъекции производились нерегулярно, через 1–1,5–2 года.

Первое введение филлеров из линейки Restylane® в 2011 году (возраст 45 лет)

...
До процедуры
...
Сразу после процедуры
...
Через 5 дней после процедуры

Разметка и протокол процедуры

Был проведен перпендикуляр по среднезрачковой линии. Все, что находится медиальнее (от среднезрачковой линии к внутреннему углу глаза): слезная борозда, все, что находится латеральнее (от места пересечения слезной борозды со среднезрачковой линией до внешнего угла глаза): пальпебромалярная борозда. Щечно-скуловая борозда является продолжением слезной борозды, латеральнее и книзу от среднезрачковой линии.

Для коррекции всех трех образований была выбрана точка доступа на 1 см латеральнее среднезрачковой линии по ходу щечно-скуловой борозды.

Используемый филлер – Restylane® с лидокаином 1 мл. Вводился при помощи канюли pix’L 25G. Инъекции ограничены костным краем орбиты, филлер был введен под m. orbicularis oculi. Количество введенного филлера: cлезная борозда – 0,2 мл линейно-ретроградно, пальпебромалярная борозда – 0,15 мл микроболюсами по ходу канюли (по принципу «ввели-остановились – чуть оттянули канюлю – опять ввели – остановились – чуть оттянули канюлю и т.д.»).

Итого: 4–5 болюсов и 2–3 вектора из точки доступа в зависимости от размеров глаза и лица, щечно-скуловая борозда до точки доступа – 0,5 мл линейно-ретроградно, в точке доступа канюля переведена в положение перпендикулярно кости, ткани при помощи большого и указательного пальцев левой руки оттянуты вверх и после аспирационной пробы супрапериостально введен болюс 0,1 мл.

Для коррекции скуловой области был выбран филлер Restylane® Perlane c лидокаином 1 мл, который вводился с помощью канюли pix’L 25G.

Была проведена линия от внешнего угла глаза до козелка уха, линия разделена на 3 части, точкой доступа была выбрана точка, удаленная от внешнего угла глаза на 1/3 длины линии. Инъекции филлера проводились супрапериостально по трем векторам, направленным в сторону щечно-скуловой борозды, по 0,05 мл на вектор, в области щечно-скуловой борозды (конец вектора) были введены болюсы по 0,05 мл, также был введен болюс 0,2 мл под скуловую связку.

...
Разметка
...
Разметка

Результат

При анализе внешнего вида и состояния пациентки на фото девятилетней давности и после сегодняшней процедуры можно с уверенностью сказать, что продукты линейки Restylane® дали безопасный, долговременный результат и позволили значительно отодвинуть сроки возрастных изменений.

...
До
...
После
...
До
...
После
...
До
...
После
...
До
...
После
...
До
...
После

Источники:

  1. Sundaram H, Cassuto D. Biophysical characteristics of hyaluronic acid soft-tissue fillers and their relevance to aesthetic applications [published correction appears in Plast Reconstr Surg. 2013 Nov;132(5):1378]. Plast Reconstr Surg. 2013;132(4 Suppl 2):5S‐21S. doi:10.1097/PRS.0b013e31829d1d40
  2. Lars Nord et al. Poster at 18th EADV Congress. Berlin, 2009.

Комментарии

(0) комментариев
Войти чтобы оставить комментарий

Еще по теме

Завершилось пилотное исследование пептида дефензина в креме для глаз
Антивозрастная терапия
Завершилось пилотное исследование пептида дефензина в креме для глаз
По объективной и субъективной оценке, дефензин в составе средства для ухода за областью глаз улучшил...
Авторская методика коррекции признаков деформационно-отечного типа старения
Антивозрастная терапия
Авторская методика коррекции признаков деформационно-отечного типа старения
Деформационный морфотип старения считается наиболее сложным с точки зрения многих специалистов. Осно...
Изучена эффективность экстракта пурпурного тюльпана
Антивозрастная терапия
Изучена эффективность экстракта пурпурного тюльпана
Экстракт пурпурного тюльпана благоприятно повлиял на состояние возрастной кожи лица
Obagi Medical представила новую сыворотку для лица
Антивозрастная терапия
Obagi Medical представила новую сыворотку для лица
Компания разрабатывала новинку десять лет. Клинические исследования показали, что сыворотка повышает...