Актуальность вопроса может быть утрачена из-за давности. Возможны обновления.
Приказом 834 МЗ РФ предусмотрена форма 025у для ЛПУ, оказывающих помощь пациентам в амбулаторных условиях, в том числе и по Профилю Косметология. В инструкции по порядку ее заполнения предусматривается только рукописное заполнение печатной формы данного документа. Электронной формы данного первичного учетного медицинского документа не предусматривается. Более того, при проведении проверок и изъятии медицинской документации в случаях досудебных проверок или следственных действиях только печатный документ может приобщаться в качестве доказательства качества оказанной услуги. В случае отсутствия такового или отсутствия соответствующей записи в данном документе о выполненных медицинских услугах трактоваться это будет как нарушение правил лицензирования.
При этом, несмотря на неоднократную заявления МЗ РФ о подготовке к внедрению электронной формы МК наиболее активно в 2012-2013г., до настоящего времени вышел в свет лишь один документ "Основные разделы электронной медицинской карта" утвержденные Министром здравоохранения 11.11.2013. В нем сформулированы основные требования к стандартизации электронных медицинских данных и Электронной Медицинской Карты, но при этом указано, что данный документ содержит требования которые в дальнейшем можно использовать при формулировании требований к медицинским информационным системам. Т.е. это даже не техническое задание, а перечень характеристик программы, которые потом могут быть использованы при разработке Технических требований и техническое задания. Т.е. перспектива. Одновременно, сложность во внедрении электронной МК пациента связана с тем, что сама она может являться лишь частью единого учетного софта для ЛПУ. При условии огромного многообразий видов медицинской деятельности (153 вида по Постановлению Правительства РФ №291) и специфических особенностей, связанных с каждым видом, - это большая работа, которую в настоящее время департамент информационных технологий и связи МЗ не может осуществить даже для подведомственных МЗ ЛПУ. А в условиях кризиса и сокращения бюджетных расходов перспективы доведения данных работ до реализуемого продукта явно далекие. При этом, что касается частных клиник, то порядок внедрения такого софта и стоимость его для частных ЛПУ, а соответственно и порядок возмещения данных затрат вообще остается непонятным. В общем электронная МК - явно не близкая перспектива - как законодательно, так и технически.
Итог: в косметологии обязательно заполнение печатной Ф025/у от руки (и сопутствующих медицинских документов: a025/-1, ф 112у, ф 057/у). При этом Ведение электронной Медицинской карты не запрещено, но может осуществляться лишь факультативно.
