К сожалению, до настоящего момента форма выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного не утверждена. Образец данной формы не содержится в Приказе №834н, установившем формы медицинской документации.
Форма выписки нормативно установлена только для стационарного больного злокачественным новообразованием (Приложение №4 к Приказу Минздрава РФ от 19.04.1999 №135).
В отсутствие нормативно установленной формы Вы можете пойти 2 разными путями.
Первый. Вы можете самостоятельно утвердить внутри Вашей организации форму выписки из медицинской карты, унифицировать ее в рамках организации и вести наряду со всей необходимой документацией пациента.
Второй. Если Вы находите это для себя приемлемым, то можете воспользоваться формами, утвержденными в советский период (Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 №1030, форма 027/у). Можете взять ее за основу и модифицировать - дело ваше.
Использование форм советского периода рекомендовано Минздравом РФ вплоть до утверждения профильным ведомством новых форм медицинской документации (Письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.10.2009 №14-6/242888). Несмотря на то что указанное Письмо было издано до введения в действие Приказа №834н, есть основания полагать, что оно до сих пор актуально, так как в новом перечне, утвержденном Приказом №834, в отличие от Приказа №1030, форма выписки отсутствует.
