Здравствуйте. Возник вопрос. В клинике с лицензией по косметологии и сестринское дело в косметологии применяем. помимо стандартных мед. услуг (ботулино, контурка и т.д.), уходовые процедуры. А именно комплекс мероприятий на испанской косметике Casmara. Косметическая продукция имеет декларацию о соответствии и соответствует требованиям о безопасности парфюмерно-косметической продукции. Данную услугу выполняет медицинская сестра в косметологии. которая имеет сертификат сестринское дело в косметологии. Вопрос!
1. Должны ли мы заводить мед. документацию на таких клиентов: мед. карту, согласие на процедуру, договор с клиникой и т.д.
2. Если мы заводим информированное согласие, то как мы должны назвать данную мед. манипуляцию.
3. Есть приказ 1664н, в разрешенных мед услугах есть такие услуги как, наложение маски на лицо, массаж и т.д...как здесь регламентируется, что это именно мед. услуга...это зависит того, как зарегистрирована та или иная косметика?
Заранее благодарю за ответ.
10.11.2016
Актуальность вопроса может быть утрачена из-за давности. Возможны обновления.
Актуальность вопроса может быть утрачена из-за давности. Возможны обновления.
В том случае, когда процедура прописана одновременно и в номенклатуре медицинских услуг, и в стандарте специалиста по оказанию бытовых услуг, ее определение в качестве бытовой или медицинской складывается путем учета 3 основных факторов: цель процедуры, квалификация лица, ее оказывающего, используемые средства.
Цель. Медицинские услуги имеют своей целью диагностику, профилактику и лечение заболеваний; бытовые - улучшение эстетического вида клиента, гармонизацию душевного и телесного состояния и др.
Персонал. Медицинские услуги оказываются только медицинским персоналом, получившим профессиональное медицинское образование (высшее или среднее). Для оказания бытовых косметических услуг медицинское образование требуется.
Используемые средства. Если используемые в процессе оказания услуги средства зарегистрированы в качестве лекарственных препаратов или медицинских изделий, вероятность квалификации услуги в качестве медицинской приближается к 100%.
Соответственно, в зависимости от комбинации этих трех факторов и стоит определять характер услуги, причем приоритетным критерием служит именно нацеленность процедуры на тот или иной результат.
В описанном Вами случае речь, вероятно, идет о процедуре бытовой, соответственно:
1. Если иные услуги (медицинские) конкретному пациенту не оказываются, медицинскую документацию заводить не нужно.
2. Информированное согласие не оформляется, так как процедура бытовая (из бытовых ИДС оформляют только на татуаж).
3. Ответ изложен выше и заключается в анализе совокупности 3 названных факторов.
Если услуга в прайсе клиники названа как в Приказе Минздрава №1664 (номенклатура мед.услуг), была прописана врачом и/или выполняется медицинской сестрой по косметологии, то услуга будет однозначно квалифицирована как медицинская. Для того, чтобы ее можно было признать бытовой, необходимо в организации создать и вывесить отдельный прайс-лист на бытовые косметические услуги, а специалист должен быть на должности эстетиста.
Также следует проверить заявленные в Уставе организации виды деятельности на наличие возможности оказания бытовых косметических услуг.
И последний аспект: в МКБ есть код - услуга, не носящая лечебной направленности. Врач, указав ее в медкарте, может направить после консультации на бытовые косметические процедуры, но требование об отдельной прайсе на бытовые услуги и требование о наличии в штате эстетиста все равно придется выполнить (медсестру следует оформить на 0,5-ставки эстетистом или косметиком).
