В соответствии с приказом 804н (2017 г.) «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», услуги по проведению аппликационной и инфильтрационной анестезии принадлежат специальности анестезиология и реанимация в их кодовом шифре. В клинике выполняются врачом косметологом. Возможны ли какие то проблемы в связи с этим? Возможно стоит не указывать это в прайсе, не отражать в мед. карте, хотя... всегда есть риск анафилаксии, да и закупка препаратов отражена в бухгалтерских документах.
16.02.2018
Актуальность вопроса может быть утрачена из-за давности. Возможны обновления.
Актуальность вопроса может быть утрачена из-за давности. Возможны обновления.
Приказ №804н не классифицирует услуги по профилям оказания медицинской помощи, рубрикатор построен по сложной иерархии по следующим принципам: либо от методики, (физического фактора воздействия), либо от конечного эффекта, получаемого в ходе процедуры. Поэтому по размещению услуг в каком-либо из разделов относить ту или иную услугу к какому-то определенному специалисту невозможно.
В связи с вышеуказанным и на основании практики, применяемой Росздравнадзором, для определения легальности оказания услуг по профилю косметология на сегодняшний день сформировалось 4 критерия:
- топология — анатомичеcкая зона воздействия, где осуществляется услуга. В соответствии с Приказом №381н медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).
- квалификационные требования, то есть специалист прошел обучение соответствующей методике
- цель оказания услуги — это эстетическая коррекция
- вид методики — хирургический или терапевтический
В связи с вышеуказанным топологическая зона, где может работать косметолог — покровные ткани.
Поскольку указанные в вопросе методы (при условии использования разрешенных препаратов) осуществляются в зоне покровных тканей при оказании услуг в целях эстетической коррекции и носят терапевтический характер, то есть осуществляются методом нанесения или инъекций, услуги по проведению аппликационной и инфильтрационной анестезии могут оказываться специалистом по профилю косметология.
