1486014860Группа китайских ученых под руководством Ханг Ван и Дунмэй Ву проанализировали 40 исследований, где фиксировали появление гранулем после введения дермальных филлеров. Результаты систематического обзора опубликованы в журнале Journal of Cosmetic Dermatology 24 октября 2025 года.
Введение биостимулирующих филлеров — новый востребованный вариант эстетических процедур, который активирует синтез эндогенного коллагена. Однако гиперактивные или неадекватные реакции на инородное тело могут привести к образованию трудноизлечимых гранулем инородного тела. Исследователи в базах данных Web of Science, PubMed, Embase и Scopus нашли отчеты, которые касались побочных реакций на биостимулирующие филлеры. Ученые отобрали 40 исследований, где речь шла о побочных реакциях после введения препаратов основе поликапролактона, полимолочной кислоты (PLLA), гидроксиапатита (CaHA), поливинилового спирта, полиметилметакрилата (PMMA) и декстрана. Всего в них участвовало 117 пациентов (109 женщин и 8 мужчин), в возрасте от 29 до 78 лет (медиана — 52,6 года).
Чаще всего гранулемы инородного тела вызывали полиметилметакрилат (35 %), полимолочная кислота (30,8 %) и гидроксиапатит (27,4 %). Это связано со свойствами материалов: иммуногенностью и способностью к биоразложению.
С момента инъекции до первичного обнаружения фиброза проходило от 1 недели до 15 лет, в среднем 20 месяцев. Гранулематозные поражения представляли собой уплотнения в виде узелков, иногда с миграцией или проявлениями некроза. Частые локации: губы, периоральная область, подбородок, межбровная зона и периорбитальная область.
Лечили гранулемы инородного тела с помощью инъекций стероидов в месте поражения (21,4 %), хирургическим удалением образований (15,4 %), лазерной терапией (4,3 %) и приемом антибиотиков (1,7 %). В остальных случаях лечение не упоминалось или его не было. В 27 % случаев врачи добились ремиссии гранулем, в 10% — полного рассасывания. В 7 % случаев изменений не было, за остальными пациентами (56 %) врачи не наблюдали, поэтому результаты лечения неизвестны.
