29882988Команда ученых из Китая под руководством Синь Му изучила клиническую эффективность и безопасность комбинированной терапии для уменьшения расширенных пор на лице, вызванных акне. С помощью микроигл пациентам вводили в кожу лица ботулотоксин типа А и гиалуроновую кислоту. Результаты исследования опубликовали в журнале Journal of Cosmetic Dermatology 24 апреля 2025 года.
Чрезмерную секрецию себума на лице врачи-дерматологи в считают одной из основных причин акне с расширенными порами. В лечении часто используют пероральные лекарственные препараты для подавления секреции сальных желез. Однако у них есть множество побочных эффектов, которые доставляют дискомфорт пациентам как во время лечения, так и после его завершения. Что касается местных препаратов, то ретиноидная кислота тоже уменьшает расширенные поры, но в таких случаях повышается риск контактного дерматита. Фототерапия же для достижения нужного результата требует длительного лечения.
Есть и другие способы решить проблему. Например, внутрикожное введение гиалуроновой кислоты и ботулотоксина типа А. Первое вещество улучшает текстуру кожи, а второе уменьшает выработку себума. Эти два действия приводят к уменьшению пор. Какова же эффективность и безопасность сочетания этих двух методов, проверила команда ученых из Китая под руководством Синь Му.
В исследовании участвовало 40 пациентов (32 женщины и 8 мужчин) с акне и расширенными порами. Средний возраст 25 ± 6 лет. Изначально пациентов сфотографировали с помощью VISIA. Затем 100 ЕД ботулотоксина А растворили в 2,5 мл физраствора. Из этой смеси 30-50 ЕД ботулотоксина добавили к 2,5 мл несшитой гиалуроновой кислоты. Полученный препарат пациентам вводили с помощью автоматического внутридермального инъектора Derma Shine Mesotherapy девятью микроиглами 32G (метод мезотерапии).
Результат лечения врачи оценивали визуально и с помощью системы VISIA спустя 1 и 4 месяца после лечения. Кроме того, учитывалось мнение пациентов.
Система VISIA использует собственные безразмерные единицы, они отражают относительное количество и размер пор. В данном случае чем выше эти значения, тем хуже состояние кожи (поры широкие и их много). Показатели системы VISIA до лечения составили 22,3 ± 9,0, через 1 месяц — 16,7 ± 7,7, через 4 месяца — 17,8 ± 8,0, то есть размеры пор уменьшились на 20%. Значение показателей текстуры кожи до лечения составили 7,8 ± 4,4, через 1 месяц — 5,7 ± 3,9 и через 4 месяца — 6,1 ± 4,0. То есть текстура кожи улучшилась на 21%. Уровень порфирина в начале лечения был равен 10,8 ± 8,6, через 1 месяц — 6,3 ± 5,1 и через 4 месяца — 7,1 ± 5,5. То есть показатели улучшились на 34%. Напомним, что порфирины — это вещества, которые вызывает воспаление в коже и провоцируют угревую сыпь, их секретируют C. acnes. В этом случае чем меньше порфиринов в коже, тем лучше ее состояние.
Врачи-дерматологи оценивали результаты процедуры по шкале GAIS (Global Aesthetic Improvement Scale). У 55% пациентов через месяц после лечения отметили значительное сужение пор, у 40% — умеренное улучшение, и лишь у 5% не было изменений. Улучшилась и текстура кожи (в 92,5% случаях), снизилась секреция себума (в 95% случаев). Через 4 месяца результаты чуть ухудшились. Улучшения состояния пор были у 87,5% пациентов, текстуры кожи — у 85%, выработки себума — у 82,5%.
Пациенты высоко оценили эффективность лечения: через 1 месяц 87,5% участников были удовлетворены результатом, через 4 месяца — 77,5%. Серьезные побочные реакции не отмечали.
Ученые пришли к выводу, что сочетание ботулотоксина типа А и гиалуроновую кислоту можно использовать для лечения расширенных пор при акне. Метод оказался эффективным и безопасным.
