3838Большинство пищевых добавок, продаваемых в Великобритании для облегчения симптомов менопаузы, содержат травы, витамины или фитоэстрогены, однако их состав и стоимость значительно различаются. При этом сама работа не оценивала эффективность этих средств, а ее авторы подчеркивают ограниченность клинических данных для многих используемых ингредиентов. Результаты опубликованы в журнале «Климактерический период» (Climacteric).
Авторы провели систематический поиск товаров в девяти крупных британских розничных сетях и через Google Shopping по запросам "менопауза" и "добавки при менопаузе". В анализ включали продукты, в названии или описании которых непосредственно упоминалась менопауза. Дублирующиеся позиции, наборы и снятые с продажи товары исключали.
Всего исследователи выявили 201 пищевую добавку. Ингредиенты распределили на витамины и минералы, растительные компоненты, а также другие активные и неактивные вещества. Для каждого продукта дополнительно фиксировали заявленную дозировку и месячную стоимость.
Наиболее распространенной группой оказались растительные компоненты — они присутствовали в 80,1% продуктов. Витамины содержали 76,6%, а фитоэстрогены — 74,1% исследованных добавок. Самым распространенным витамином был витамин B6, который присутствовал в 69,2% продуктов. Среди минералов чаще всего встречались цинк — в 48,8% — и магний — в 47,3% добавок. Среди растительных компонентов особенно распространенным оказался шалфей, присутствовавший в 42,8% продуктов. Самым частым источником фитоэстрогенов был красный клевер — 38,8%.
При этом между продуктами существенно различались не только комбинации ингредиентов, но и их дозировки. То есть категория «добавки при менопаузе» фактически объединяет большое количество существенно отличающихся друг от друга составов, что затрудняет перенос результатов исследования одного ингредиента или конкретной комбинации на всю группу подобных продуктов.
Разброс стоимости также оказался значительным. Расчетная цена месячного приема составляла от £1,50 до £95, то есть различалась более чем в 60 раз.
Авторы обращают внимание, что рынок подобных средств продолжает быстро расти: мировой рынок добавок для женщин в период менопаузы, согласно приведенным в публикации прогнозам, может достичь $25 млрд к 2030 году. При этом коммерческое распространение таких продуктов значительно опережает накопление данных об их эффективности.
Авторы новой работы поэтому предлагают врачам учитывать, насколько различаются представленные на рынке продукты, и обсуждать с пациентками методы лечения, эффективность которых подтверждена клиническими данными. В первую очередь это касается женщин с выраженными вазомоторными и другими симптомами, для которых пищевые добавки могут становиться заменой терапии с более надежной доказательной базой.
Важно, что исследование не было клиническим испытанием. Работа описывает структуру рынка — какие ингредиенты, в каких комбинациях и по какой цене предлагаются потребителям. Поэтому ее главный вывод касается значительного несоответствия между масштабом рынка, разнообразием продуктов и объемом надежных данных об их эффективности и безопасности.
