Для снижения симптоматики розацеа протестировали неожиданную технику

Акупрессура уха без специальных устройств в дополнение к стандартной терапии уменьшила выраженность розацеа. Результаты исследования китайских дерматологов опубликованы в журнале JAMA Dermatology. Это первое исследование, где метод сравнили с плацебо-точкой и оценили его нейроиммуномодулирующий эффект по маркерам в сыворотке крови. Ранее уже было показано, что транскутанная стимуляция ушной ветви блуждающего нерва с помощью специальных устройств эффективна при розацеа.

Ученые решили проверить, насколько эффективна при розацеа акупрессура уха без специальных устройств (Device-Free Auricular Acupressure). Они провели рандомизированное одноцентровое плацебо-контролируемое исследование (assessor-masked). В нем участвовали 204 пациента с розацеа, которые получали стандартное лечение первой линии.

Пациентов распределили в две группы в соотношении 1:1. В активной группе семя Vaccaria segetalis приклеивали на участок ушной раковины, иннервируемый ушной ветвью блуждающего нерва (cavum conchae). В группе плацебо семя крепили на область с только соматосенсорной иннервацией (auricular tubercle superior margin), которая блуждающий нерв не затрагивает. Все пациенты продолжали стандартную терапию. Акупрессуру выполняли три раза в день по 30 секунд в течение 8 недель; при обострении розацеа пациенты могли сами добавлять сеансы. Эффективность оценивали через 8 недель по шкале Investigator Global Assessment (IGA): успехом считали 0 или 1 балл.

Отдельно ученые изучали нейроиммуномодулирующий эффект метода. Уровни антимикробного кателицидинового пептида (LL-37), кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP), фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) и интерлейкина-6 (IL-6) в сыворотке крови измеряли исходно и на 8-й неделе. Непосредственные сосудистые ответы оценивали с помощью мультиспектральной визуализации исходно и через 4 недели.

Через 8 недель успеха лечения достигли 58 (56,9%) пациентов активной группы и 36 (35,3%) — группы плацебо. В активной группе сывороточные уровни LL-37, CGRP, TNF-α и IL-6 снизились значительно сильнее, чем в контрольной. Сосудистый ответ сразу после стимуляции улучшился у 59,3% участников активной группы и только у 7,4% в группе плацебо. Клиническое улучшение сохранялось до 20-й недели наблюдения. Серьезных нежелательных явлений не зафиксировали.

Авторы считают акупрессуру уха без специальных устройств безопасным и эффективным дополнением к стандартной терапии розацеа. По их словам, исследование впервые дало рандомизированные доказательства нейроиммуномодулирующего механизма метода с опорой на сывороточные маркеры. Ученые полагают, что такой подход может стать новым инструментом, с помощью которого пациенты будут сами контролировать симптомы розацеа.