Комбинированная терапия андрогенетической алопеции оказалась более эффективной

Андрогенетическая алопеция (АГА) – наиболее распространенный тип прогрессирующей потери волос. Она связана с наследственной чувствительностью к андрогенам, которые приводят к миниатюризации волосяных фолликулов. Миноксидил – препарат первой линии при АГА, но пациенты отвечают на него по-разному. По данным недавних исследований, сочетание микронидлинга с миноксидилом может работать лучше, чем один миноксидил. Результаты были опубликованы в журнале Clinical, cosmetic and investigational dermatology.

Команда китайских исследователей решила определить клинические и молекулярные характеристики пациентов с разным ответом на комбинированную терапию. В когортное исследование включили 156 пациентов с АГА. Все участники 24 недели получали сеансы микронидлинга (1,0 мм каждые две недели) и наносили 5 % миноксидил два раза в день. Исследователи отслеживали плотность волос по трихоскопии, молекулярные маркеры в образцах кожи головы и субъективную оценку пациентов.

Ответы анализировали по 10 переменным, включая изменения плотности волос и экспрессии генов-маркеров.

В результате выделили три профиля ответа: — «Сильные ответчики» (Robust responders, n = 45, 28,8 %): плотность волос выросла на 36,25 ± 19,07/см², экспрессия Wnt10b значительно повысилась (0,80 ± 0,37). — «Умеренные ответчики» (Moderate responders, n = 56, 35,9 %): умеренный ответ по плотности волос и Wnt10b. — «Слабые ответчики» (Limited responders, n = 55, 35,3 %): минимальный прирост плотности волос (17,76 ± 10,93/см²) и Wnt10b (0,27 ± 0,19).

Авторы заключили, что комбинированная терапия вызывает разный молекулярный ответ: различия между группами сопровождались разными изменениями экспрессии генов Wnt-пути, включая Wnt10b. Такие результаты указывают на возможную роль Wnt-сигналинга, но, как подчеркивают авторы, они предполагают, а не доказывают структуру ответа и требуют дальнейшего подтверждения. При этом Wnt10b сам был одним из параметров кластеризации. Работа помогает врачам точнее понимать, почему пациенты отвечают по-разному, и показывает потенциал для оптимизации лечения АГА.