Изучены новые методы терапии акне

Группа итальянских ученых под руководством Нелло Томмазино изучили новые перспективные методы лечения акне и оценили их эффективность, безопасность и потенциальное клиническое применение. Новость опубликовали 31 марта 2026 года.

Антибиотики и изотретиноин — золотой стандарт лечения средней и тяжелой формы акне. Однако их побочные эффекты подчеркивают необходимость в альтернативных методах терапии. Новые системные методы лечения акне изучила группа ученых из Италии под руководством Нелло Томмазино.

Команда провела обзор публикаций в «ПабМед» (PubMed), «Скопус» (Scopus) и других базах данных. Ученые отобрали исследования за период с января 2015 года по июнь 2025 года, где рассматривали системные методы лечения акне средней и тяжелой степени тяжести.

Какие препараты уже используют:

• Сарециклин — антибиотик узкого спектра действия. Успешно прошел исследования III фазы, доказана эффективность при лечении угревой сыпи на лице и туловище и низкая фототоксичность.
• Спиронолактон. Эффективен против акне у женщин, но используется не по инструкции. Данных по мужчинам недостаточно.
• Комбинированные контрацептивы. По эффективности сравнимы с антибиотиками, действуют до полугода. Есть риск тромбоэмболии.
• Метформин. Подходит для пациентов с синдромом поликистозных яичников, который может провоцировать акне.
• Пероральные пробиотики. Эффективность доказали в нескольких рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), особенно в тех, где использовали дополнительные методы лечения. Перспективен как вспомогательное средство, но не как самостоятельный препарат.

Какие средства для лечения акне еще изучают или применяют в редких случаях:

• Антибиотики на основе производных карбоновой кислоты (p-carboethoxy-tristyrylbenzene). Подавляют рост бактерий (Cutibacterium acnes) «в пробирке» и «в организме» (in vitro и in vivo). Пока что на стадии эксперимента.
• Пентобра (Pentobra) — пептид-аминоглакозид. Препарат превосходит тобрамицин по эффективности «в пробирке» (in vitro). Есть только доклинические исследования.
• Цинк для приема внутрь. Открытое исследование, препарат по эффективности не уступает лемициклину. Может стать недорогой альтернативой антибиотикам.
• Адалимумаб — противоопухолевый фактор некроза. Успешно применялся при лечении акне в нескольких клинических случаях, но не по инструкции.
• Апремиласт — ингибитор фосфодиэстеразы-4. Применялся не по инструкции в рефрактерных случаях, то есть когда другие методы лечения не помогли.

В настоящее время еще изучают лечение акне на основе вакцин, которые нацелены на C. acnes. Ученые разработали антитело, нейтрализующее белок (CAMP factor) этих бактерий. Разработку успешно протестировали пока что только на мышах. В исследовании после вакцинации обострения акне не были, но зафиксировали случаи обострения воспалительных дерматозов.

Еще одно перспективное направление — пероральный прием монтелукаста. Это антагонист цистеиниллейкотриенового рецептора 1-го типа (CysLT1). РКИ показали эффективность монотерапии препаратом или в сочетании с доксициклином. Хорошо переносится, но нужны дополнительные исследования.

Новые методы лечения акне потенциально эффективны и безопасны, но большинство из них не сравнивались напрямую с изотретиноином.