Комбинация гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция показала эффективность

Международная команда ученых под руководством Тауланта Муки проанализировала исследования, в которых изучались эффективность комбинированных и гибридных процедур с гиалуроновой кислотой и гидроксиапатитом кальция. Результаты анализа данных опубликовали в журнале Aesthetic Plastic Surgery 6 июня 2025 года.

У гиалуроновой кислоты (HA) два главных выраженных действия: увлажняющее и придающее объем. Гидроксиапатит кальция (CaHA) же активно стимулирует выработку коллагена и обеспечивает более длительную структурную поддержку. Учитывая взаимодополняющие механизмы действиях двух веществ, их совместное применение может повлиять на эстетические результаты. Есть препараты, содержащие оба вещества, однако до сих пор нет полного обзора данных об эффективности и безопасности такой комбинации. Этим вопросом занялась команда ученых из разных стран: Швейцарии, Нидерландов, Австралии, Канады, США, Колумбии, Мексики, Тайваня — под руководством Тауланта Муки.

Ученые просмотрели базы данных Embase.com, Medline ALL (Ovid), Web of Science Core Collection и Cochrane Central с момента их создания до 11 апреля 2024 года. Они отобрали 19 подходящих по темам исследований. 13 проводились на людях (в каждом около 39 участников, средний возраст — 48,7 лет, продолжительность наблюдения — примерно 7,5 месяцев), 2 — in vitro и 4 — на животных.

Общие выводы команды ученых:

• Во всех исследованиях, где оценивали эстетические результаты комбинированных или гибридных процедур с HA и CaHA, все участники и врачи отметили визуальные улучшения и общий высокий уровень удовлетворенности лечением (8 из 10 баллов и выше).
• Наиболее выраженный эффект от процедур отметили в области носогубных складок.
• Комбинация HA и CaHA повышала экспрессию гена проколлагена и стимулировала синтез белкового коллагена I и III типа. Это усиливало образование коллагена в дерме и увеличивало площадь коллагеновых волокон.
• Эффект был более выражен, когда оба препарата (комбинацию) вводили одновременно, а не в разное время.
• Чем выше в комбинации концентрация CaHA, тем активнее стимуляция синтеза коллагена.
• Чем меньше частицы CaHA, тем выше эффективность комбинации. Сравнивали наногидроксиапатит и микрогидроксиапатит.
• Смеси с более высокой концентрацией HA вызывают меньшее воспаление.
• Фиксировались побочные эффекты легкой и умеренной степени: боль, отек, папулы в местах инъекций, воспаление, гиперчувствительность, уплотнение кожи и экхимоз. Большинство из них проходили спонтанно или при минимальном лечении, например, с помощью кремов. Серьезных осложнений не было.

Ученые пришли к выводу, что комбинация HA и CaHA безопасна, эффективна и обладает синергетическим действием. После лечения эстетические изменения сохранялись до шести месяцев, после чего наблюдалось незначительное ухудшение. Однако у рассмотренных исследований есть недостатки и ограничения, поэтому вопрос комбинированного лечения необходимо изучать дальше.